Pėdų chirurgas apibūdina šešis dažniausiai pasitaikančius batų tipus, kurie tyliai keičia pėdų formą, keisdami slėgį, ribodami natūralų judėjimą arba sukeldami pasikartojančias Aprašymas yra glaustas ir pagrįstas įrodymais, susiejantis plonas padas, siauras priekis, aukšti kulniukai, kietos platformos, sunkūs batai ir laisvi batai su užmaunamais antkulniais su konkrečiomis problemomis, tokiomis kaip pėdos skausmas, kaulų išaugos, sutrumpėję raiščiai ir sąnarių įtempimas. Pasekmės yra akivaizdžios, o praktiniai pavojai verčia atidžiau įsigilinti į šį klausimą.
Šlepetės ir paprasti sandalai
Tyrinant įprastus paplūdimio šlepetes ir paprastas plokščias sandalas, pastebima struktūrinių trūkumų, kurie keičia eiseną ir sutelkia apkrovą ant priekinių pėdų ir pėdų fascijos. Tyrimai rodo, kad dirželinių šlepečių dizainas sutrumpina žingsnį ir sumažina pėdos laisvę, didindamas pavojų užkliūti ir padidindamas pakartotinį priekinių pėdų smūgį.
Minimali amortizacija ir nesantys pėdos skliauto atramos perkelia apkrovą į kulną ir pėdos fasciją, skatindami pėdos fascijos uždegimą ir artimiausių sąnarių įtempimą. Atviri, neužfiksuoti batų viršai leidžia slidinėti ir išsiskirti, didindami pirštų susižalojimus, odos nubrozdinimus ir spaudimą, kuris pagreitina plaktukinių pirštų ir kaulų iškyšulių susidarymą.
Plonos, lanksčios pado dalys ir žemi šonai nesustiprina kulkšnių stabilumo, skatina per didelį pronaciją. Rekomenduojama riboti naudojimą paplūdimyje, laiku keisti ir rinktis palaikančias alternatyvas arba plonas paminkštintas vidpadžius.
Baleto bateliai ir itin ploni mokasinai
Atsižvelgiant į basučių nestabilumą ir apkrovos koncentraciją, dėmesys nukreipiamas į balerinos ir ultraplonas loafers, kurių supaprastinta konstrukcija kelia savų biomechaninių problemų.
Šių modelių batams dažnai trūksta amortizacijos ir pėdos skliauto atramos, todėl ilgai juos nešiojant padidėja pėdos fascijos uždegimo ir pėdos vidurinės dalies įtempimo rizika. Ploni šonai ir nesantys kulno sutvirtinimai leidžia batams slysti ir pasisukti į vidų, o tai skatina per didelę pronaciją ir antrinį kelio ar klubo skausmą.
Nelankstūs, ploni padažai sutrikdo normalią priekio ir kulno lenkimą, didindami pasikartojantį sąnarių įtempimą. Siauri, smailūs pirštai spaudžia pirštus, skatindami bunionų, plaktukinių pirštų, nuosėdų ir įaugusių nagų atsiradimą. Rekomenduojama retkarčiais nešioti, plačiau pirštuose arba plonas paminkštintas vidpadžius.
Aukšti kulniukai ir smailūs kulniukai
Dažnai aukšti kulniukai ir smailūs bateliai sukelia daug didesnę apkrovą priekinėje pėdos dalyje ir priverčia pėdą nuolat būti plantarinėje fleksijoje, o tai sukelia biomechaninius pokyčius, kurie pagreitina metatarsalgiją, streso lūžius ir Achilo sausgyslės sutrumpėjimą.
Įrodymai rodo, kad palyginti su plokščiais batais, priekinės pėdos dalies slėgis padidėja iki 76 %. Siauri aukštakulniai bateliai (>7 cm) pagreitina Achilo sausgyslės sutrumpėjimą ir tendinopatiją; smailūs pirštai suspaudžia pirštus, skatina hallux valgus, plaktukinius pirštus ir tarpupirščius neuromus, ypač tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų.
Pakeista laikysena ir eisena padidina juosmens lordozę ir sąnarių įtampą keliuose ir klubuose.
Net retkarčiais ilgai nešiojant atsiranda mėlynės ir skausmas; šį poveikį galima sumažinti nešiojant žemesnius kulnus (≤2–4 cm), erdvias pirštų sritis ir ribojant nepertraukiamą naudojimą.
Platforminiai sportiniai bateliai ir batai su kieta pado dalimi
Viena iš dažniausių šiuolaikinių batų problemų yra platforminiai sportiniai bateliai ir kiti kietos pado batai, kurie sutrikdo normalią pėdos priekio ir kulno judesio amplitudę bei trukdo metatarsofalanginiam dorsiflexijai.
Tyrimai rodo, kad storos, standžios vidurinės pado dalys trukdo pirštams atsispirti, didindamos pėdos fascijos ir Achilo sausgyslės įtampą.
Padidėjusi masė ir standumas didina vaikščiojimo energijos sąnaudas, todėl ilgų pamainų metu greičiau pavargsta blauzdos ir apatinė nugaros dalis.
Nelankstūs pado padai sumažina vidinę pėdos raumenų veiklą, pakeičia mechaniką ir padidina pirštų iškrypimo bei metatarsalgijos riziką.
Pakeltos platformos pablogina kulkšnių sverto jėgą, sumažina propriocepciją ir šoninį stabilumą bei perkelią apkrovą į kelius ir klubus.
Rekomenduojame lanksčius, žemo profilio, nedidelio svorio batelius, kad būtų išsaugotas natūralus judesys.
Sunkieji darbo batai ir dideli batai
Sveriantys 1 kg ar daugiau poroje, sunkiosios darbo batai sukelia matomą papildomą metabolizmo sąnaudų ir mechaninę apkrovą, kuri per kelias savaites ar mėnesius keičia eiseną ir apkrauna blauzdas, kelius ir apatinę nugaros dalį.
Tyrimai sieja per didelį svorį ir sustingimą su sumažėjusiu kulkšnies ir priekio pėdos lenkimu, dėl kurio žingsniai tampa trumpesni, padidėja energijos suvartojimas ir atsiranda tokios ligos kaip Achilo sausgyslės uždegimas ar pėdos fascijos uždegimas.
Per dideli batai, dėl kurių pėda gali slysti, sukelia pasikartojančias mikrotraumas: sustorėjusius nagus, nuosėdas, nagų deformacijas ir padidėjusį nagų įaugimą dėl pirštų smūgių.
Netinkamas pritaikymas taip pat didina kelių sąnarių nestabilumą ir patempimo riziką.
Rizikos mažinimas: tinkama erdvė pirštams, vidutinis svoris, atrama, lengvesnių batų keitimas ir paminkštintos vidpadžiai.
Avių odos batai ir nestruktūruoti batai be raištelių
Kasdieniame aprange avikailio batai ir nestruktūriški batai be raištelių atrodo labai patogūs, tačiau gali pakenkti pėdos mechanikai. Dėl minkšto viršaus ir kulno ar pėdos skliauto atramos nebuvimo pėda gali slysti ir pronuoti, didindama pėdos fascijos įtampą ir dažnai naudojant keldama pėdos fascijos uždegimo riziką.
Prigludusios pamušalai leidžia vidinį judėjimą, kuris keičia eiseną, perduodamas nenormalias jėgas į kulkšnį, kelį ir apatinę nugaros dalį. Laisvi, neapsaugoti pirštų galai skatina nuosėdų susidarymą, įaugusius nagus ir minkštųjų audinių nusidėvėjimą, ypač ant kietų paviršių. Šią problemą galima sumažinti naudojant plonas palaikančias vidpadžius, papildomus kulno sutvirtinimus arba teipavimą ir ribojant nepertraukiamą nešiojimą trumpais laikotarpiais.
