Valerijono šaknis, nepaisant jos natūralios kilmės, gali būti kenksminga. Šio augalinio raminamojo vaisto turėtų vengti žmonės, sergantys kepenų ligomis, nėštumo ir (arba) žindymo laikotarpiu, prieš operaciją, vartojantys raminamuosius vaistus, antikoaguliantus arba alkoholį. Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, svaigulys ir galimas toksinis poveikis kepenims. Kai kuriems pasireiškia paradoksalios reakcijos, pavyzdžiui, padidėjęs nerimas. Saugesnės alternatyvos yra ramunėlės, melatoninas ir kognityvinė elgesio terapija. Suprasdami šią riziką, galite priimti pagrįstus sprendimus dėl miego ir nerimo valdymo.
Kas yra valerijonas ir kaip jis veikia?
Valerijonas (Valeriana officinalis) yra daugiametis žydintis augalas, kilęs iš Europos ir Azijos, kuris jau šimtmečius vartojamas kaip vaistinis augalas. Vaistinių savybių daugiausia suteikia šaknyse esantys junginiai, įskaitant valereno rūgštį ir valepotriatus.
Valerijonas veikia sąveikaudamas su gama-aminosviesto rūgšties (GABA) receptoriais smegenyse, didindamas šio slopinamojo neuromediatoriaus kiekį. Šis poveikis sukelia raminamąjį poveikį centrinei nervų sistemai, mažina nerimą ir skatina miegą.
Paprastai valerijonas vartojamas kaip arbata, tinktūra, kapsulė ar ekstraktas, dažniausiai vartojamas nemigai, nerimui ir su stresu susijusioms ligoms gydyti.
Galimas šalutinis poveikis ir nepageidaujamos reakcijos
Nors paprastai trumpalaikis valerijono vartojimas laikomas saugiu, kai kuriems asmenims jis gali sukelti keletą įprastų šalutinių poveikių. Tai galvos skausmas, svaigulys, virškinimo trakto sutrikimai ir rytinis mieguistumas.
Didesnį susirūpinimą keliančios nepageidaujamos reakcijos yra susijusios su toksiniu poveikiu kepenims, ypač vartojant kartu su alkoholiu ar kitais vaistais. Kai kurie vartotojai praneša apie paradoksalias reakcijas– padidėjusį nerimą ar nemigą, o ne numatytą raminamąjį poveikį.
Ilgalaikis vartojimas gali sukelti priklausomybės problemų arba nutraukus vartojimą atsirasti abstinencijos simptomų. Asmenys, sergantys tam tikromis ligomis arba nėščios moterys turėtų būti atsargūs. Alerginės reakcijos, nors ir retos, gali pasireikšti odos išbėrimu, dilgėline ar pasunkėjusiu kvėpavimu, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pavojinga vaistų sąveika, apie kurią reikia žinoti
Dažnai pamirštama, kad vartojant vaistažolių papildus valerijono ir farmacinių vaistų sąveika gali kelti didelį pavojų sveikatai. Valerijonai gali pavojingai sustiprinti raminamųjų vaistų, įskaitant benzodiazepinus, barbitūratus ir opioidus, poveikį ir sukelti pernelyg didelį mieguistumą bei kvėpavimo slopinimą.
Jis taip pat gali sąveikauti su anestetikais, didindamas sedaciją chirurginių procedūrų metu. Kartu su alkoholiu ar antidepresantais, ypač MAOI ir SSRI, valerijonas gali sukelti nenuspėjamą neurologinį poveikį.
Antikoaguliantus vartojantys asmenys turėtų būti atsargūs, nes valerijonai gali padidinti kraujavimo riziką. Dėl valerijono vartojimo visada pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, ypač jei vartojate receptinius vaistus arba ruošiatės operacijai.
Valerijonai ir ankstesnės medicininės būklės
Kai kurios medicininės būklės labai padidina su valerijono vartojimu susijusią riziką. Asmenys, sergantys kepenų ligomis, turėtų vengti valerijono, nes vaistažolės junginiai metabolizuojami kepenyse ir gali pabloginti kepenų funkcijos sutrikimą.
Sergantiems neurologiniais sutrikimais, įskaitant epilepsiją, dėl valerijono poveikio centrinei nervų sistemai gali sustiprėti simptomai. Pacientai, kuriems yra žemas kraujospūdis (hipotenzija), turėtų būti atsargūs, nes valerijonai gali dar labiau sumažinti kraujospūdį.
Nėščiosios ir krūtimi maitinančios moterys taip pat turėtų susilaikyti nuo valerijonų vartojimo, nes nepakanka tyrimų dėl jų saugumo besivystančiam vaisiui ir kūdikiams. Visiems, kuriems planuojama operacija, valerijonų vartojimą reikėtų nutraukti bent prieš dvi savaites, kad būtų išvengta anestezijos komplikacijų.
Nėštumo, žindymo ir vaisingumo problemos
Dėl nepakankamo klinikinių tyrimų skaičiaus valerijono saugumas nėštumo metu iš esmės nenustatytas. Medikai paprastai pataria nėščiosioms vengti valerijono dėl galimos nežinomos rizikos vaisiaus vystymuisi.
Krūtimi maitinančios motinos taip pat turėtų būti atsargios, nes tam tikri valerijono junginiai gali patekti į motinos pieną ir paveikti žindomus kūdikius. Kai kurie preliminarūs tyrimai su gyvūnais rodo, kad valerijonas gali turėti įtakos vaisingumui ir hormonų pusiausvyrai, tačiau įrodymų apie žmonių poveikį yra nedaug.
Atsižvelgiant į šiuos neaiškumus, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai rekomenduoja nėščiosioms, planuojančioms pastoti ir krūtimi maitinančioms motinoms išbandyti alternatyvius, gerai ištirtus atsipalaidavimo būdus arba vaistus, tinkamai prižiūrint gydytojui.
Vaikai ir vyresnio amžiaus žmonės: Ypatingi aspektai
Nors konkrečiai šioms amžiaus grupėms yra atlikta nedaug tyrimų, valerijono saugumas ir veiksmingumas vaikų ir pagyvenusių žmonių grupėse labai skiriasi.
Jaunesniems nei 12 metų vaikams be gydytojo priežiūros reikėtų vengti valerijono, nes dozavimo rekomendacijų ir saugumo duomenų nepakanka. Paaugliams trumpalaikis vartojimas gali būti svarstomas tik prižiūrint sveikatos priežiūros įstaigai.
Pagyvenę žmonės dėl su amžiumi susijusių medžiagų apykaitos pokyčių ir galimų polifarmacijos problemų yra jautresni raminamajam valerijono poveikiui. Paprastai rekomenduojama vartoti mažesnes dozes ir būtina stebėti, ar nėra pernelyg didelio mieguistumo, sumišimo ar koordinacijos sutrikimų. Ypač atsargūs turėtų būti asmenys, turintys kepenų ar kognityvinių funkcijų sutrikimų.
Įspėjimai prieš operaciją ir anestezijos komplikacijos
Pacientai turi nutraukti valerijono vartojimą likus bent dviem savaitėms iki planuojamų operacijų dėl galimos jo sąveikos su anestezijos vaistais. Šis vaistažolių papildas gali sustiprinti raminamųjų vaistų ir anestetikų poveikį, todėl chirurginių procedūrų metu gali sukelti pavojingą sedacijos lygį.
Anesteziologai praneša apie komplikacijas, įskaitant ilgesnį pabudimą po anestezijos ir padidėjusią hemodinaminio nestabilumo riziką pacientams, kurie nepranešė apie valerijono vartojimą. Dabar kai kuriuose medicinos centruose valerijonas specialiai įtraukiamas į prieš operaciją pildomus klausimynus kartu su įprastiniais vaistais.
Asmenys, negalintys nutraukti valerijono vartojimo prieš skubią operaciją, turėtų nedelsdami informuoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus apie dozę ir vartojimo trukmę, kad būtų galima tinkamai pakoreguoti anesteziją.
Tinkamas dozavimas ir toksiškumo požymiai
Nustatyti tinkamą valerijono dozę tebėra sudėtinga dėl ribotos komercinių preparatų standartizacijos. Daugumoje klinikinių tyrimų naudojama 300-600 mg ekstrakto per parą, nors kai kuriuose produktuose rekomenduojama iki 900 mg prieš miegą.
Valerijono toksiškumo požymiai: galvos skausmas, svaigulys, virškinimo trakto sutrikimai ir paradoksalus susijaudinimas. Sunkus perdozavimas gali pasireikšti kepenų funkcijos sutrikimu, širdies komplikacijomis arba centrinės nervų sistemos slopinimu. Asmenys, kuriems po valerijonų vartojimo pasireiškia tokie simptomai kaip didelis mieguistumas, sumišimas ar apsunkintas kvėpavimas, turi nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Prieš pradedant vartoti valerijono papildus, ypač turintiems sveikatos sutrikimų ar vartojantiems vaistus, reikėtų pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais.
Saugesnės alternatyvos miegui ir nerimui malšinti
Tiems, kurie nerimauja dėl galimo šalutinio valerijono poveikio, yra keletas įrodymais pagrįstų alternatyvų, skirtų miego sutrikimams ir nerimui malšinti.
Ramunėlių arbata pasižymi švelniu raminamuoju poveikiu be valerijono keliamo pavojaus. Melatonino papildai, ypač laikinai atpalaiduojami preparatai, padeda veiksmingai reguliuoti miego ciklus. Žaliojoje arbatoje esantis L-teaninas skatina atsipalaidavimą be mieguistumo.
Įrodymai patvirtina, kad kognityvinė elgesio terapija nemigai gydyti (CBT-I) yra ilgalaikės naudos duodantis metodas be vaistų. Sąmoningumo meditacija ir progresuojančios raumenų relaksacijos technikos mažina nerimą ir gerina miego kokybę.
Sunkiais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti receptinius vaistus, pavyzdžiui, trazodoną arba mažą doksepino dozę, kurių saugumo profilis nustatytas konkrečioms gyventojų grupėms.
