Klausimas apie idealų svorį yra vienas dažniausiai užduodamų gydytojams ir mitybos specialistams. Ar tikrai egzistuoja magiškas skaičius, kurį turėtume pasiekti norėdami būti sveiki? Naujausi tyrimai pateikia netikėtų atsakymų.

„Kai pacientas manęs klausia apie idealų svorį, pirmiausia klausiu jo – o kas jums yra ‘idealus’?” – pasakoja endokrinologė dr. Vaida Lukauskienė. Šis klausimas atskleidžia pagrindinį modernios medicinos požiūrį – vieno idealaus svorio NĖRA.

KMI mitas: kodėl kūno masės indeksas ne visada patikimas?

Dešimtmečius naudotas kūno masės indeksas (KMI) – formulė, pagal kurią svoris (kg) dalijamas iš ūgio (m) kvadratu – šiandien sulaukia vis daugiau kritikos.

„Mano KMI rodė, kad turiu antsvorio, nors sportavau 5 kartus per savaitę ir turėjau vos 15% kūno riebalų,” – dalijasi patirtimi profesionalus plaukikas Tomas (29 m.). – „Gydytojas tik nusijuokė ir pasakė, kad aš esu puikios formos.”

FAKTAS: KMI neatskiria raumenų nuo riebalų. Atletiškas žmogus su didele raumenų mase gali būti klasifikuojamas kaip turintis antsvorio ar net nutukimą, nors iš tiesų jo sveikata puiki.

KMI ribos pagal PSO:

• Nepakankamas svoris: KMI < 18.5
• Normalus svoris: KMI 18.5-24.9
• Antsvoris: KMI 25-29.9
• Nutukimas: KMI ≥ 30

SVARBU: Naujausi tyrimai rodo, kad žemiausias mirtingumo rizikos taškas faktiškai yra KMI 24-26, o ne 18.5-24.9, kaip buvo manyta anksčiau.

Modernesni būdai nustatyti idealų svorį

Šiuolaikiniai medicinos specialistai vis dažniau remiasi kompleksiniais rodikliais, o ne vien KMI.

Liemens ir klubų santykis

Tyrimai rodo, kad riebalų pasiskirstymas gali būti svarbesnis nei bendras svoris. Liemens ir klubų santykis (WHR) padeda įvertinti pilvo riebalų kiekį, kuris labiau kenkia sveikatai nei riebalai kitose kūno vietose.

Optimalus santykis:

• Vyrams: mažiau nei 0,9
• Moterims: mažiau nei 0,85

„Pilvo riebalai yra metaboliškai aktyvesni ir kelia didesnę riziką širdies ligoms bei diabetui nei riebalai, esantys ant klubų ar šlaunų,” – aiškina kardiologas dr. Andrius Paulauskas.

Kūno riebalų procentas

Kūno riebalų procentas laikomas tikslesniu rodikliu nei KMI. Jį galima išmatuoti specialiais prietaisais arba nustatyti profesionalių specialistų.

Rekomenduojamas kūno riebalų procentas:

Vyrams:

• Atletams: 6-13%
• Fitneso mėgėjams: 14-17%
• Priimtinas lygis: 18-24%
• Antsvoris: 25% ir daugiau

Moterims:

• Atletėms: 14-20%
• Fitneso mėgėjoms: 21-24%
• Priimtinas lygis: 25-31%
• Antsvoris: 32% ir daugiau

„Moterims natūraliai reikalingas didesnis riebalų kiekis dėl reprodukcinės sveikatos,” – pabrėžia ginekologė dr. Lina Mačiulienė.

Individualūs veiksniai, lemiantys idealų svorį

Medicinos ekspertai pabrėžia, kad idealus svoris skiriasi priklausomai nuo daugybės individualių veiksnių.

Kūno tipas

Žmonės turi skirtingus kūno tipus, kurie smarkiai veikia, koks svoris jiems yra optimalus:

• Ektomorfai – liekni, ploni kaulai, sunkiai priaugantys svorį. Jiems gali būti sunku pasiekti „normalų” KMI.
• Mezomorfai – atletiško sudėjimo, lengvai augina raumenis. Jų KMI dažnai būna didesnis dėl raumenų masės.
• Endomorfai – platesnio kūno sudėjimo, lengviau kaupia riebalus. Jiems gali būti sunkiau išlaikyti žemesnį KMI.

Amžius

Su amžiumi keičiasi ir optimalus svoris.

„Po 40-ies metų medžiagų apykaita natūraliai lėtėja maždaug 5% kas dešimtmetį, jei nesiimame specialių priemonių,” – teigia sporto medicinos gydytojas dr. Marius Jankauskas.

Vyresniame amžiuje šiek tiek didesnis svoris gali būti netgi naudingas. Tyrimai rodo, kad vyresnio amžiaus žmonėms (virš 65 m.) nedidelis antsvoris (KMI 25-27) siejamas su mažesniu mirtingumo rizikos lygiu.

Etninė kilmė

Skirtingos etninės grupės turi skirtingą kūno sudėjimą ir medžiagų apykaitą.

„Azijos kilmės žmonėms diabeto ir širdies ligų rizika didėja esant žemesniam KMI nei europiečiams,” – aiškina endokrinologė dr. Lukauskienė. Dėl šios priežasties kai kuriose Azijos šalyse antsvoriu laikomas jau KMI > 23.

Sveikatos rodikliai, svarbesni už svorį

Šiuolaikiniai gydytojai vis dažniau akcentuoja, kad sveikata matuojama ne vien svoriu.

Metabolinė sveikata

„Metaboliškai sveiki” žmonės gali turėti puikius sveikatos rodiklius nepriklausomai nuo svorio:

• Normalus kraujospūdis (mažiau nei 130/85 mm Hg)
• Geras cholesterolio profilis (aukštas HDL, žemas LDL)
• Normalus cukraus kiekis kraujyje (mažiau nei 5.6 mmol/l nevalgius)
• Mažas uždegimo žymenų kiekis

„Turiu pacientų su antsvoriu, kurių kraujo tyrimai puikūs, ir pacientų su ‘idealiu’ svoriu, bet prastos sveikatos rodikliais,” – dalijasi patirtimi šeimos gydytoja dr. Ramunė Vaitkienė.

Fizinis pajėgumas

Fizinis pajėgumas – dar vienas svarbus rodiklis, kartais net svarbesnis už svorį.

„Geresnė širdies ir kraujagyslių sistemos būklė stipriai sumažina ankstyvos mirties riziką, net jei turite šiek tiek antsvorio,” – teigia kardiologas dr. Paulauskas. „Reguliariai sportuojantis žmogus su nedideliu antsvoriu dažnai yra sveikesnis už sėdintį, bet ‘normalaus’ svorio asmenį.”

Sveikatos ekspertų rekomendacijos

Vietoj obsesijos dėl konkretaus svorio, specialistai siūlo orientuotis į šiuos rodiklius:

Stebėkite ne svorį, o apimtis

„Liemens apimtis – vienas patikimiausių sveikatos rodiklių,” – teigia dietologė Jurga Kazlauskienė. „Rizikos riba moterims – daugiau nei 80 cm, vyrams – daugiau nei 94 cm.”

Įvertinkite gyvenimo kokybę

„Paklauskite savęs: ar turiu pakankamai energijos? Ar gerai miegu? Ar jaučiuosi gerai savo kūne?” – siūlo psichologė dr. Gintarė Petronytė. „Šie klausimai gali būti svarbesni už skaičių ant svarstyklių.”

Individualizuokite tikslus

„Užuot siekę abstraktaus ‘idealaus svorio’, nusistatykite tikslus, kurie svarbūs jūsų sveikatai ir gerovei,” – rekomenduoja sporto treneris Vytautas Matulevičius. „Vienam tai gali būti 5 km nubėgimas be sustojimo, kitam – kraujo spaudimo normalizavimas.”

Kada reikia susirūpinti?

Nepaisant lankstesnio požiūrio į svorį, ekspertai pabrėžia, kad yra situacijos, kada svoris tampa sveikatos problema:

• Staigus, nepaaiškinamas svorio netekimas ar priaugimas
• KMI mažesnis nei 18 arba didesnis nei 35
• Liemens apimtis moterims virš 88 cm, vyrams virš 102 cm
• Gretutinės sveikatos problemos, susijusios su svoriu (aukštas kraujospūdis, diabetas)

„Šiais atvejais būtina kreiptis į gydytoją, kuris galės įvertinti individualią situaciją,” – pataria dr. Lukauskienė.

Išvada: svarbu visapusiška sveikata, ne tik skaičius

Šiuolaikinė medicina vis labiau orientuojasi į holistinį sveikatos vertinimą, o ne vien į svorį. „Idealus” svoris yra tas, kuris leidžia jums būti sveikam, energingam ir džiaugtis gyvenimu.

„Vietoj to, kad persekiotumėte konkretų skaičių ant svarstyklių, siekite gyventi sveikai – judėkite, valgykite pilnavertį maistą, gerai išsimiegokite ir valdykite stresą,” – apibendrina dr. Vaitkienė. „Tuomet svoris dažniausiai stabilizuojasi natūraliai, optimaliame lygyje būtent jums.”

APKLAUSA PARODĖ: 82% Lietuvos gydytojų mano, kad KMI turėtų būti vertinamas tik kaip vienas iš daugelio sveikatos rodiklių, o ne kaip pagrindinis kriterijus.

Šiame straipsnyje pateikta informacija yra bendrojo pobūdžio ir neskirta pakeisti profesionalios medicininės konsultacijos. Visada pasitarkite su savo gydytoju dėl individualių sveikatos klausimų.