Daugelis vyrų į padidėjusį pilvą numoja ranka – esą amžius, alus ar tiesiog per daug sėdėjimo prie kompiuterio. Toks požiūris gali kainuoti brangiai. Gydytojai perspėja, kad už išsipūtusio pilvo neretai slepiasi rimti organizmo signalai, kuriuos ignoruojant pasekmės būna skaudžios.

Problema ta, kad vyrai apie šią kūno dalį kalba nenoriai. Visuomenėje įsišaknijęs stereotipas, jog „alaus pilvas” yra natūrali brandaus amžiaus palydovė, trukdo laiku atpažinti pavojų. O juk būtent pilvo srityje pirmiausia ima kauptis riebalai, kurie kelia didžiausią grėsmę sveikatai.

Penki F – ką iš tiesų rodo padidėjęs pilvas

Medicinoje vertinant vyrų pilvo padidėjimą taikoma vadinamoji penkių F taisyklė. Šis terminas apima pagrindines priežastis: riebalus (angl. fat), išmatas (angl. feces), dujas (angl. flatus), skysčius (angl. fluid) ir navikus ar organų padidėjimą.

Kiekviena iš šių priežasčių reikalauja skirtingo požiūrio ir gydymo. Štai kodėl specialistai pirmiausia stengiasi nustatyti, kas konkrečiai lemia pilvo apimties padidėjimą – ar tai paprastas riebalų perteklius, ar kažkas rimtesnio.

Kada pilvas signalizuoja apie pavojų

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti situacijoms, kai pilvo padidėjimas lydi netikėtas svorio kritimas, ankstyvas sotumo jausmas ar nuolatinis nuovargis. Tokie simptomai gali rodyti piktybinį naviką arba skysčių kaupimąsi dėl kepenų ligos.

Ascitas – skysčių susikaupimas pilvo ertmėje – dažnai pasireiškia vadinamuoju kintančiu nejautrumu. Tai reiškia, kad pilvas gali atrodyti skirtingai priklausomai nuo kūno padėties. Tokiu atveju būtina atmesti širdies nepakankamumą ir peritoninę karcinomatozę.

Lėtinis pilvo pūtimas po valgio kartu su vidurių užkietėjimu paprastai rodo funkcinius sutrikimus. Vis dėlto prieš darant tokią išvadą būtina atmesti struktūrines priežastis.

Ūmus stiprus pilvo pūtimas su karščiavimu, vėmimu ar stipriu skausmu yra skubus atvejis, reikalaujantis nedelsiant kreiptis į medikus.

Nepastebimos, bet dažnos priežastys

Viena dažniausių, bet retai įtariamų pilvo pūtimo priežasčių vyrams yra lėtinis vidurių užkietėjimas. Išmatų susikaupimas ir sulėtėjusi žarnyno peristaltika gali žymiai padidinti pilvo apimtį.

Kita svarbi priežastis – plonosios žarnos bakterijų persaugėjimo sindromas (SIBO). Tai būklė, kai žarnyne vyksta intensyvūs fermentacijos procesai, dėl kurių susidaro perteklinis dujų kiekis. Diagnozuoti padeda specialūs kvėpavimo testai.

Mažiau žinomas reiškinys – pilvo ir diafragmos disinergija. Tai neurologinis nesuderinamumas, kai po valgio pilvo raumenys ir diafragma neveikia sinchroniškai. Rezultatas – nemalonus pilvo pūtimas, kurio priežasties ilgai nepavyksta nustatyti.

Kodėl centrinis nutukimas pavojingiausias

Riebalai, besikaupianti pilvo srityje, nėra vien estetinė problema. Visceraliniai riebalai – tie, kurie apgaubia vidaus organus – yra metaboliškai aktyvūs ir skatina lėtinį uždegimą organizme.

Vyrams, kurių juosmens apimtis viršija 102 centimetrus, širdies ir kraujagyslių ligų bei 2 tipo diabeto rizika išauga dvigubai ar net trigubai. Taip yra todėl, kad visceraliniai riebalai išskiria uždegimą skatinančias medžiagas – interleukinus ir navikų nekrozės faktorių.

Be to, centrinis nutukimas glaudžiai susijęs su nealkoholine riebaline kepenų liga, kuri vyrams pasitaiko ypač dažnai. Ši liga ilgą laiką gali nekelti jokių simptomų, bet palaipsniui gadina kepenis.

Kada būtina kreiptis į gydytoją

Nedelsiant verta apsilankyti pas specialistą, jei pilvo padidėjimas yra naujas, progresuojantis arba nuolatinis. Ypač jei jį lydi bent vienas iš šių požymių:

• stiprus pilvo skausmas,
• karščiavimas,
• nepaaiškinamas svorio kritimas,
• vėmimas,
• kraujas išmatose ar vėmaluose,
• ryškūs žarnyno veiklos pokyčiai.

Šie simptomai gali rodyti žarnyno nepraeinamumą, vėžį, ascitą ar kitą rimtą patologiją.

Gydytojas pirmiausia rinks išsamią anamnezę – klausinės apie simptomų trukmę, ryšį su maistu, žarnyno ir šlapimo įpročius, alkoholio vartojimą, vartojamus vaistus. Fizinio tyrimo metu bus bandoma atskirti, ar pilvą didina skysčiai, dujos ar koks nors darinys.

Paprastai skiriami laboratoriniai kraujo tyrimai ir pilvo ultragarsinis tyrimas. Įtariant žarnyno nepraeinamumą, atliekamas skubus vaizdinis tyrimas.

Ką galima padaryti patiems

Atmetus rimtas priežastis, lėtinį pilvo pūtimą dažnai pavyksta suvaldyti paprastomis priemonėmis.

Vidurių užkietėjimo problemoms spręsti padeda osminiai vidurių laisvinamieji preparatai, pavyzdžiui, polietilenglikolis. Taip pat naudinga palaipsniui didinti tirpių skaidulų kiekį mityboje. Tokiu būdu pilvo apimtis gali sumažėti per 2–4 savaites.

Pilvo ir diafragmos disinergijai koreguoti taikoma fizinė terapija ir biologinio grįžtamojo ryšio metodai, padedantys permokyti taisyklingą diafragminį kvėpavimą.

Įtariant SIBO, gydytojas gali skirti trumpą rifaksimino – žarnyne veikiančio antibiotiko – kursą. Taip pat verta apsvarstyti mažo FODMAP kiekio dietą, kurią geriausia taikyti konsultuojantis su dietologu.

Paprasti įpročiai, kurie padeda

Kasdieniai įpročiai gali turėti didesnę reikšmę, nei atrodo iš pirmo žvilgsnio. Specialistai pataria:

• atsisakyti gazuotų gėrimų,
• nekramtyti kramtomosios gumos,
• valgyti lėčiau ir kruopščiai kramtyti maistą,
• po valgio trumpai pasivaikščioti.

Šie paprasti pakeitimai sumažina oro, patenkančio į virškinimo traktą, kiekį ir padeda žarnynui efektyviau veikti.

Išsipūtęs pilvas vyrams neturėtų būti priimamas kaip neišvengiama amžiaus ar gyvenimo būdo pasekmė. Tai organizmo signalas, į kurį verta įsiklausyti. Laiku atpažinus priežastį ir imantis veiksmų, galima ne tik pagerinti savijautą, bet ir išvengti rimtų sveikatos problemų ateityje.