Jūs tikriausiai geriate statinus arba pažįstate ką nors, kas geria. Tai vieni dažniausiai skiriamų vaistų pasaulyje – milijonai žmonių juos vartoja kasdien. Bet apie vieną šalutinį poveikį dauguma sužino tik tada, kai jį pajunta patys.
Pradėjau gerti statinus prieš metus. Po kelių savaičių pastebėjau, kad nebegaliu rasti žodžių. Tas žodis, kuris visada buvo čia pat – staiga dingdavo. Pokalbio viduryje sustodavau ir ieškodavau. Paskui pradėjau pamiršti, ką turėjau nupirkti parduotuvėje. Smulkmenos – bet kasdien.
Papasakojau kardiologui Andriui. Jo atsakymas buvo netikėtas – ir ramus.
Kodėl smegenims reikia cholesterolio
„Smegenys sudaro du procentus kūno masės, bet jose slypi ketvirtadalis viso organizmo cholesterolio,” – paaiškino Andrius. Cholesterolis smegenims nėra priešas – jis palaiko neuronų membranas, sinapsių formavimąsi ir impulsų perdavimą.
Statinai mažina cholesterolį kraujyje – tai gerai širdžiai. Bet kai kuriais atvejais jie gali sumažinti cholesterolio prieinamumą ir tam tikruose smegenų regionuose. Jautresniems pacientams tai gali pasireikšti kaip sulėtėjęs mąstymas, dėmesio susilpnėjimas ar tie patys žodžių paieškos sunkumai.
Antras mechanizmas – kofermento Q10 sumažėjimas. Tas pats kelias, kurį slopina statinai, palaiko mitochondrijų energijos gamybą. Kai nervinėse ląstelėse sumažėja energijos – pažinimo efektyvumas gali nukentėti.
Ar tai pavojinga
Andrius nuraminimo: „Dideli tyrimai rodo, kad dauguma pacientų jokio kognityvinio pokyčio nejaučia. Tai nėra dažnas šalutinis poveikis. Bet mažuma – ypač vyresnio amžiaus žmonės arba po dozės padidinimo – gali pastebėti pokyčius.”
Svarbu: simptomai dažniausiai yra subtilūs ir grįžtami. Jie neprilygsta demencijai ar rimtam atminties sutrikimui. Bet ignoruoti jų irgi nereikia.
„Jei pastebėjote pokyčius – nenutylėkite,” – sakė jis. „Ir jokiu būdu nenutraukite vaisto patys.”
Ką daryti
Andrius pasiūlė tris žingsnius. Pirma – simptomų dienoraštis. Dvi savaites žymėti, kada ir kokius atminties ar koncentracijos sunkumus pastebite. Tai padeda gydytojui atskirti tikrą poveikį nuo kasdienio nuovargio.
Antra – peržiūra su gydytoju. Galimi variantai: dozės mažinimas, perėjimas prie kito statino, kuris mažiau prasiskverbia į centrinę nervų sistemą, arba CoQ10 papildas.
Trečia – gyvensena. Fizinis aktyvumas, visavertis maistas, kraujospūdžio kontrolė ir pakankamas miegas stiprina ir kraujagysles, ir nervų sistemą. Tai veikia kartu su vaistais, ne vietoj jų.
Dabar geriu kitą statiną, mažesne doze. Žodžiai grįžo. Cholesterolis vis dar kontroliuojamas. O tą pirmą pokalbį su Andriumi prisimenu kaip momentą, kai supratau – net geriausias vaistas veikia ne tik ten, kur tikimės.
