Tam tikros žolelių arbatos gali sukelti kepenų pažeidimus, prilygstančius ar net viršijančius alkoholio sukeliamus pažeidimus. Tyrimai rodo, kad tam įtakos turi tam tikros toksinai – pirolizidino alkaloidai komfrejuje, kavalaktonai kavoje, neatskleisti priedai detoksikuojančiuose mišiniuose – ir teršalai, pvz., sunkieji metalai. Iš pradžių simptomai dažnai yra nežymūs, tačiau pažeidžiamiems pacientams pasekmės gali būti sunkios. Priežastys, rizika ir saugesnės alternatyvos reikalauja atidesnio tyrimo.
Kaip tam tikros žolelių arbatos kenkia kepenims
Nors dažnai laikomos nekenksmingomis priemonėmis, tam tikros žolelių arbatos gali padaryti žymų kepenų pažeidimą dėl jose esančių specifinių toksinių medžiagų ir teršalų.
Tyrimai nustatė keletą priežasčių: kava preparatai, susiję su idiosinkraziniu hepatotoksiškumu, dėl kurio buvo nustatyti reguliavimo apribojimai; iš saldymedžio gautas glicirizinas, sukeliantis mineralokortikoidinį poveikį, kuris apsunkina kepenų funkciją dėl hipertenzijos ir medžiagų apykaitos sutrikimų; juodosios arbatos partijos, užterštos arsenu, kadmiu ar švinu, sukeliančios lėtinį toksinį poveikį; ir nereguliuojami „detoksikuojantys“ mišiniai, kurių sudėtyje yra nežinomų hepatotoksinų, vienas iš jų klinikinėje ataskaitoje siejamas su ūmiu kepenų nepakankamumu.
Klinikų gydytojai ir slaugytojai privalo teikti pirmenybę įrodymais pagrįstai informacijai, kruopščiai tikrinti šaltinius ir konsultuoti savo pacientus apie šiuos dokumentais pagrįstus
Komfrey: pirolizidino alkaloidai ir ūmus kepenų pažeidimas
Be anksčiau minėtų žolinių vaistažolių keliamų pavojų, komfrejas kelia gerai žinomą pavojų kepenims, nes jo lapuose ir šaknyse yra kepenims toksiškų pirolizidino alkaloidų (PA). Tyrimai rodo, kad PA metabolizuojami kepenyse į toksiškus tarpinius junginius, kurie pažeidžia kepenų ląsteles, sukelia nekrozę, cirozę ir venų okliuzinę ligą.
Pranešimai apie ūminį kepenų nepakankamumą paskatino daugelį šalių uždrausti arba apriboti komfrejaus arbatos pardavimą. Tiems, kurie aptarnauja pažeidžiamas gyventojų grupes, būtina laikytis atsargumo: vengti rekomenduoti ar tiekti komfrejaus preparatus. Klinikinėse ir visuomenės sveikatos gairėse pirmenybė turėtų būti teikiama prevencijai, stebėsenai ir švietimui, siekiant sumažinti poveikį ir užkirsti kelią galimai mirtiniems kepenų sutrikimams, susijusiems su komfrejaus vartojimu.
Kava Kava ir hepatito bei kepenų nepakankamumo rizika
Keletas ataskaitų ir atvejų serijų susiejo kava kava vartojimą su sunkiu hepatitu ir, kai kuriais atvejais, ūmiu kepenų nepakankamumu, todėl daugelyje šalių buvo įvestos reguliavimo apribojimai. Tyrimai hepatotoksiškumą sieja su kavalaktono junginiais, kurie gali kauptis ir sukelti uždegimą, nekrozę, o esant ilgalaikiam poveikiui – cirozę.
Dėl pranešimų apie sunkumą kai kurios jurisdikcijos uždraudė arba apribojo šių produktų naudojimą, tačiau Jungtinėse Valstijose jie vis dar yra prieinami be griežtų apribojimų. Gydytojai ir slaugytojai raginami atpažinti nepaaiškinamo kepenų pažeidimo simptomus ir teirautis apie vaistažolių vartojimą. Asmenys turėtų būti atsargūs ir prieš vartodami kava kava pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistais, kad išvengtų išvengiamos žalos ir apsaugotų bendruomenės sveikat
Kitos žolelių arbatos, susijusios su toksiniu poveikiu kepenims (saldymedis, detoksikuojantys mišiniai)
Įvairūs žolelių arbatos, išskyrus kava, yra susiję su kepenų pažeidimais, dažniausiai minimos saldymedžio, komfrejo ir nereguliuojami „detoksikuojantys“ mišiniai.
Saldymedžio arbata turi glicirizino, kuris gali sukelti hipertenziją ir medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie netiesiogiai apsunkina kepenų darbą. Daugelyje šalių uždraustas arba ribojamas komfrejas turi pirolizidino alkaloidų, kurie, kaip žinoma, sukelia kepenų venų okliuzinę ligą ir lėtinį kepenų pažeidimą.
Detoksikuojančios arbatos, kurioms netaikoma FDA priežiūra, gali būti toksiškų augalinių medžiagų ar priemaišų; atvejų ataskaitose detoksikuojantis produktas siejamas su ūmiu kepenų nepakankamumu, o FDA įspėjo apie detoksikuojančią arbatą, kurioje yra paslėptas receptinis vaistas. Būtina atidžiai rinktis tiekėjus ir patarti kitiems.
Teršalai arbatoje: sunkieji metalai ir paslėpti vaistai
Nors kai kurie žolelių preparatai kelia būdingą hepatotoksinį pavojų, arbatos saugumą taip pat gali pakenkti išoriniai teršalai, pridėti auginimo, perdirbimo ar gamybos metu. Tyrimai rodo, kad juodoji arbata kartais turi arseno, kadmio ir švino – metalų, susijusių su lėtiniu organų pažeidimu. Mažinant suvartojamą kiekį ir naudojant buteliuose parduodamą vandenį, galima sumažinti šių medžiagų poveikį.
Be to, nereguliuojamose detoksikuojančiose arbatose buvo rasta neatskleistų farmakologinių medžiagų; vienas produktas buvo susijęs su ūmiu kepenų nepakankamumu, dėl ko FDA išleido įspėjimus. Tvirtinimai, kad detoksikuojančios mišiniai „išvalo“ toksinus, neturi mokslinio pagrindo. Slaugytojai ir bendruomenės sveikatos priežiūros specialistai turėtų teikti pirmenybę patikrintiems produktams ir pranešti apie nepageidaujamus reiškinius, kad apsaugotų kitus.
Kas yra labiausiai pažeidžiami: rizikos veiksniai ir įspėjamieji požymiai
Kadangi kai kurie asmenys pradeda vartoti arbatą turėdami jau esamų pažeidžiamumų, jautrumas su arbata susijusiam kepenų pažeidimui skirtingose populiacijose yra nevienodas. Asmenys, sergantys lėtine kepenų liga, vartojantys daug alkoholio arba kartu vartojantys hepatotoksinius vaistus, susiduria su didesne rizika.
Konkrečios augalinės medžiagos – kava kava, komfrejas, didelės dozės ciberžolė – turi dokumentais pagrįstų sąsajų: komfrejo pirolizidino alkaloidai ir kava sukėlė reguliavimo draudimus; 57 metų moteris turėjo būti paguldyta į ligoninę po to, kai per dieną išgėrė 2250 mg ciberžolės arbatos.
Slaugytojai ir bendruomenės sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų atkreipti dėmesį į nuovargį, anoreksiją, pykinimą, pilvo skausmą ir tamsų šlapimą kaip ankstyvosios įspėjamosios požymius. Greitas įtariamo arbatos vartojimo atpažinimas ir nutraukimas gali užkirsti kelią ūminio kepenų nepakankamumo progresavimui.
Saugesni būdai mėgautis arbata ir žolelių preparatais
Norėdami pasinaudoti arbatos ir žolinių vaistų privalumais, vartotojai turėtų teikti pirmenybę saugumui, suprasti produkto šaltinius, dozę ir galimas sąveikas. Patikimi tiekėjai, aiškus ženklinimas ir trečiųjų šalių atliekami bandymai sumažina užteršimo ir klaidingo identifikavimo riziką.
Pradėkite nuo mažų dozių, fiksuokite poveikį ir vengkite kartu vartoti hepatotoksinius vaistus ar per daug alkoholio. Pirmenybę teikite vienos sudedamosios dalies preparatams, kad būtų apribotas nežinomas sinergetinis toksiškumas. Informuokite slaugytojus ir bendruomenės narius apie netoleravimo požymius ir fiksuokite prekių ženklus, partijų numerius ir vartojamą kiekį. Neigiamus reiškinius praneškite reguliavimo institucijoms.
Sveikatos priežiūros specialistai, dirbantys su kitais žmonėmis, turėtų skatinti atsargų vartojimą, įrodymais pagrįstus sprendimus ir atvirą bendravimą tarp pacientų ir paslaugų teikėjų, siekiant apsaugoti kepenų sveikatą.
Kada kreiptis į gydytoją dėl įtariamo kepenų pažeidimo
Asmuo, kuriam po vaistažolių ar maisto papildų vartojimo atsiranda nepaaiškinamas nuovargis, apetito praradimas, pykinimas, pilvo skausmas, gelta ar tamsus šlapimas, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, nes šie simptomai gali reikšti ūminį kepenų pažeidimą.
Prieš pradedant vartoti papildus, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis įvertintų kepenų riziką ir pasiūlytų saugesnes alternatyvas. Reguliariai vartojantys vartotojai gali apsvarstyti galimybę periodiškai atlikti kepenų funkcijos tyrimus, kad būtų galima anksti nustatyti galimas problemas.
Įtariamas su maisto papildais susijęs kepenų pažeidimas turėtų būti pranešamas FDA MedWatch, siekiant užtikrinti visuomenės saugumo priežiūrą. Ypatingą atsargumą reikia laikytis vartojant produktus, kurie reklamuojami kaip „detoksikuojantys“ ar „valantys kepenis“, nes juose gali būti nepatikrintų, kepenims toksinių ingredientų.
Greitas reagavimas apsaugo kitus.
