Koksakio virusas yra paplitęs enterovirusas, kuris greitai plinta tarp mažų vaikų darželiuose ir mokyklose per seiles, nosies išskyras, išmatas ir užterštas paviršius. Užsikrėtę vaikai dažnai suserga staigia karščiavimu, gerklės skausmu, skausmingomis burnos opos ir bėrimu ar pūslėmis ant rankų, kojų ar sėdmenų, dėl kurių gali būti sunku valgyti ir gerti. Globėjai turėtų stebėti skysčių suvartojimą ir karščiavimą bei atkreipti dėmesį į požymius, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kas yra Coxsackie virusas ir kaip jis plinta
Kaip enterovirusų šeimos nariai, coxsackievirusai – dažniausiai coxsackie A16, o kartais A6 arba enterovirusas 71 – pirmiausia sukelia lengvas vaikų ligas, pvz., rankų, kojų ir burnos ligą bei herpanginą.
Virusai dauginasi virškinimo trakte ir išsiskiria su seilėmis, nosies išskyromis, pūslelių skysčiu ir ypač išmatomis.
Perduodami jie yra per kvėpavimo lašelius, kontaktą su užkrėstomis paviršiais (fomitai) ir fekalinį-oralinį plitimą, o vaikų darželiai ir mokyklos padidina plitimą.
Užkrečiamumas yra didžiausias pirmąją ligos savaitę, nors išsiskyrimas su išmatomis gali tęstis nuo kelių dienų iki kelių savaičių, o besimptomiai nešiotojai gali perduoti infekciją.
Sezoniniai pikai skatina imtis prevencinių priemonių, pvz., rankų plovimo.
Dažni požymiai ir simptomai vaikams
Dažnas simptomas vaikams yra staigus karščiavimas, trunkantis apie 1–3 dienas, po kurio dažnai po 1–2 dienų atsiranda skausmingos burnos opos, dėl kurių gali būti sunku valgyti ir gerti.
Ankstyvieji požymiai gali būti gerklės skausmas, apetito praradimas, dirglumas, galvos skausmas ir lengvas pilvo skausmas arba pykinimas.
Burnoje atsiranda mažos raudonos dėmės, kurios išopėja arba pūslėja.
Plokščios arba iškilusios raudonos dėmės arba mažos pūslelės dažnai atsiranda ant delnų ir pėdų, kartais ant sėdmenų arba lytinių organų srities; jos gali nesukelti niežulio.
Slaugytojai turėtų stebėti maisto suvartojimą ir atkreipti dėmesį į sumažėjusį skysčių suvartojimą arba dehidratacijos požymius.
Kada kreiptis į gydytoją
Aprašius pirminius simptomus ir tipišką ligos eigą, slaugytojai turėtų žinoti, kada simptomai reikalauja medicininio įvertinimo. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei kūdikiams iki šešių mėnesių ar bet kuriam imuninės sistemos sutrikimų turinčiam vaikui pakyla temperatūra ar atsiranda burnos opos, nes jiems gresia didesnis sunkaus susirgimo pavojus.
Kreipkitės į gydytoją ar skubios pagalbos skyrių, jei temperatūra pakyla daugiau nei tris dienas, burnos skausmas trukdo gerti arba atsiranda dehidratacijos požymiai.
Kreipkitės į skubios pagalbos skyrių, jei pasireiškia neurologiniai ar kardiorespiratoriniai įspėjamieji požymiai: stiprus galvos skausmas, kaklo sustingimas, traukuliai, kvėpavimo sunkumas, krūtinės skausmas arba staigus stiprus mieguistumas.
Kreipkitės į gydytoją, jei simptomai išlieka ilgiau nei dešimt dienų, atsiranda nauji sunkūs požymiai arba reikia įvertinti nėščios moters ar užsikrėtusio naujagimio būkl
Užkrato prevencija vaikų darželiuose ir namuose
Norint užkirsti kelią koksakivirusų plitimui namuose ir vaikų priežiūros įstaigose, reikia nuosekliai laikytis higienos ir protingų izoliavimo taisyklių, kad būtų sumažintas užkrato plitimas per išmatas ir kontaktą.
Darbuotojai ir globėjai turėtų mokyti ir reikalauti plauti rankas muilu ir vandeniu ne trumpiau kaip 20 sekundžių, ypač po vystyklų keitimo, tualeto naudojimo ir prieš valgį.
Simptomus turintys vaikai turėtų būti izoliuojami, kol praeis karščiavimas ir išgis burnos opos.
Kasdien dezinfekuokite dažnai liečiamas paviršius ir bendrai naudojamus žaislus, naudodami muilą ir vandenį, o po to – tinkamą dezinfekavimo priemonę.
Venkite dalytis puodeliais, stalo įrankiais, rankšluosčiais, čiulptukais ir patalynės reikmenimis; juos skalbkite atskirai karštu vandeniu.
Kai kosite, dengiate burną, prireikus naudokite rankų dezinfekavimo priemonę ir nedelsdami nuvalykite kūno skysčių likučius.
Infekuoto vaiko priežiūra namuose
Priežiūros namuose vaikui, sergančiam koksakivirusine infekcija, turėtų būti skiriamas dėmesys jo komfortui, hidratacijai ir infekcijos plitimo ribojimui, stebint įspėjamuosius požymius.
Laikykite vaiką namuose, kol karščiavimas praeis 24 valandas ir burnos opos išgis, kad vaikas galėtų normaliai valgyti.
Siūlykite dažnai gerti mažais gurkšneliais (vandenį, pieną, ORS) ir šaltus raminančius maisto produktus, pvz., ledus ar jogurtą, kad išvengtumėte dehidratacijos.
Karščiavimui ir skausmui malšinti naudokite amžiui tinkamą acetaminofeną arba ibuprofeną; vengti aspirino.
Laikykitės griežtos rankų higienos (≥20 sekundžių) po vystyklų keitimo arba sąlyčio su išskyromis ir dezinfekuokite dažnai liečiamas paviršius ir žaislus muilu ir praskiestu balikliu.
Skambinkite pediatrui, jei vaikas atsisako gerti, ilgai karščiuoja, sunkiai kvėpuoja, yra labai apatiškas arba pasireiškia neurologiniai simptomai.
