Dėl biologinių medžiagų apykaitos skirtumų, hormoninių veiksnių ir greitesnio priklausomybės progresavimo moterys yra labiau pažeidžiamos dėl priklausomybės nuo alkoholio. Dėl mažesnio vandens kiekio organizme ir mažesnio fermentų kiekio jos paprastai patiria stipresnį apsvaigimą nuo vienodų dozių nei vyrai. Psichologiniai veiksniai, pavyzdžiui, dažnesnis nerimas ir potrauminio streso sutrikimas, dažnai lemia savigydą. Socialinis spaudimas, tikslinė rinkodara ir didesnė stigma sukuria papildomų rizikos veiksnių. Supratus šiuos lyčiai būdingus elementus, galima susidaryti išsamų moterų priklausomybės problemų vaizdą.
Biologija, lemianti greitesnį moterų kelią į priklausomybę
Nors priklausomybė kamuoja visų lyčių žmones, tyrimai nuolat rodo, kad moterims priklausomybė nuo alkoholio paprastai išsivysto greičiau nei vyrams – šis reiškinys vadinamas „teleskopavimu”.
Šį greitesnį perėjimą nuo pradinio vartojimo iki probleminio gėrimo lemia esminiai biologiniai skirtumai, susiję su tuo, kaip moterų organizmas perdirba alkoholį.
Moterų kraujyje paprastai būna didesnė alkoholio koncentracija išgėrus tokį pat kiekį alkoholio kaip ir vyrų dėl keleto veiksnių: mažiau kūno vandens alkoholiui praskiesti, mažesnis alkoholio dehidrogenazės (fermento, skaidančio alkoholį) kiekis ir hormonų svyravimai, darantys įtaką medžiagų apykaitai.
Be to, estrogenai gali sustiprinti alkoholio atlygintiną poveikį smegenyse, todėl gali padidėti polinkis į priklausomybę.
Hormonų svyravimai ir jų poveikis jautrumui alkoholiui
Hormonų svyravimai daro nepaprastai didelę įtaką moterų reakcijai į alkoholį per visą jų reprodukcinį ciklą. Liuteininės fazės metu, kai progesterono kiekis padidėja, alkoholio metabolizmas sulėtėja, todėl alkoholio koncentracija kraujyje, palyginti su folikuline faze, yra didesnė.
Estrogenai sustiprina alkoholio atlygio poveikį, nes padidina dopamino išsiskyrimą smegenyse esančiuose atlygio keliuose. Ši hormonų sąveika gali sustiprinti potraukį alkoholiui ir sustiprinti alkoholio vartojimo įpročius. Tyrimai rodo, kad moterys dažnai jaučia didesnį jautrumą alkoholiui prieš menstruacijas.
Hormoniniai kontraceptikai gali dar labiau apsunkinti šį santykį, nes jie keičia alkoholio metabolizmo greitį ir gali pailginti apsinuodijimo laiką, todėl gali atsirasti papildoma priklausomybė.
„Mamų vyno kultūros” rinkodaros fenomenas
Kaip veiksmingai alkoholio pramonė pasinaudojo motinų patiriamu stresu? „Mamų vyno kultūra” yra svarbus rinkodaros reiškinys, kuris normalizuoja alkoholio vartojimą kaip motinų streso įveikimo mechanizmą. Produktai su tokiais šūkiais kaip „Mamos sultys” ir „Vyno valanda” nukreipti į moterų tėvystės nerimą, o socialinė žiniasklaida sustiprina šias žinutes per memus ir prekes.
Pagal šią rinkodaros strategiją alkoholis pateikiamas kaip pelnytas atlygis už motinišką pasiaukojimą, todėl gali padidėti moterų rizika susirgti alkoholio vartojimo sutrikimais. Tyrimai rodo, kad motinoms, kurios susiduria su tokiomis žinutėmis, gali susiformuoti probleminiai alkoholio vartojimo įpročiai, nes jos įsisavina mintį, kad alkoholis suteikia būtiną palengvinimą nuo tėvystės reikalavimų.
Psichologiniai veiksniai: Trauma, nerimas ir savigyda
Nors rinkodaros strategijose naudojamasi moterų patiriamu stresu, pagrindiniai psichologiniai veiksniai, lemiantys moterų priklausomybę nuo alkoholio, atskleidžia gilesnius dėsningumus. Tyrimai rodo, kad moterys dažnai vartoja alkoholį, norėdamos išgyventi traumą, o tyrimai rodo, kad moterys alkoholikės dažniau nei vyrai patiria prievartą vaikystėje ir potrauminį streso sutrikimą.
Prieš priklausomybę nuo alkoholio dažnai pasireiškia nerimo sutrikimai, kuriais moterys serga beveik dvigubai dažniau nei vyrai. Šis pažeidžiamumas dar labiau padidėja dėl fiziologinio poveikio – moterys skirtingai metabolizuoja alkoholį, todėl nuo mažesnio jo kiekio patiria intensyvesnį poveikį.
Tokia savigyda sukuria destruktyvų ratą: alkoholis laikinai palengvina emocinį skausmą, bet galiausiai dar labiau paaštrina pagrindines psichologines būsenas, kurias jis turėjo pašalinti.
Socialinis spaudimas, būdingas moterų girtavimui
Socialinės normos, susijusios su alkoholio vartojimu, moterims susiformavo skirtingai, todėl jos patiria unikalų spaudimą, kuris prisideda prie probleminio alkoholio vartojimo. Moterys susiduria su prieštaringais lūkesčiais dalyvauti alkoholio vartojimo kultūroje ir kartu išlaikyti kontrolę bei padorumą. Tyrimai rodo, kad moterys labiau nei vyrai stigmatizuojamos dėl matomo apsvaigimo, tačiau kartu patiria spaudimą gerti socialinėje ir profesinėje aplinkoje.
Alkoholio pramonė vis dažniau orientuojasi į moteris, siūlydama feminizuotus produktus, pavyzdžiui, „liesus” kokteilius ir vyną, parduodamą kaip savigydos priemonę. Šios kampanijos normalizuoja reguliarų alkoholio vartojimą, kartu sumenkindamos pavojų sveikatai. Be to, moterys, dirbančios srityse, kuriose dominuoja vyrai, dažnai patiria spaudimą gerti alkoholį, kad pritaptų profesinėje srityje, todėl susidaro aplinka, kurioje alkoholis susiejamas su profesiniu tobulėjimu.
Lyčių skirtumai ieškant ir gaunant gydymą
Moterys, norinčios gydytis nuo alkoholio vartojimo sutrikimų, susiduria su didžiulėmis kliūtimis, su kuriomis retai susiduria jų kolegos vyrai. Tyrimai rodo, kad moterys patiria didesnę stigmą, o visuomenės nuomonė apie geriančias moteris dažnai būna griežtesnė.
Finansiniai suvaržymai taip pat neproporcingai veikia moteris, kurios paprastai uždirba mažiau nei vyrai, tačiau joms tenka daugiau priežiūros pareigų.
Kliūčių kyla ir pačiose gydymo programose, nes daugelis jų yra skirtos daugiausia vyrams, neatsižvelgiant į moterų fiziologines reakcijas į alkoholį ir lyties poreikiams būdingus sveikimo poreikius. Be to, daugeliui motinų gydymo metu trūksta vaikų priežiūros paslaugų, o baimė prarasti vaikų globą dar labiau atgraso moteris nuo profesionalios pagalbos, kurios joms reikia.
Paslėpta epidemija: Moterų priklausomybės nuo alkoholio statistika
Daugybė epidemiologinių tyrimų atskleidžia nerimą keliančią tendenciją: per pastaruosius du dešimtmečius smarkiai išaugo moterų priklausomybės nuo alkoholio rodikliai, tačiau visuomenės sveikatos diskursuose apie tai beveik nekalbama.
Nacionalinio piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo instituto duomenys rodo, kad nuo 2002 m. alkoholio vartojimo sutrikimų tarp moterų padaugėjo 84 %, o tarp vyrų – 35 %. Šis skirtumas ypač ryškus tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus moterų, kur šis rodiklis išaugo dvigubai.
Apsilankymai skubios pagalbos skyriuje dėl su alkoholiu susijusių problemų rodo panašų padidėjimą pagal lytį. Kaimo moterys susiduria su dar didesniais paplitimo rodikliais ir dažnai turi mažiau gydymo išteklių.
Fiziologiniai alkoholio apykaitos skirtumai tarp lyčių
Dėl esminių fiziologinių vyrų ir moterų organizmo skirtumų labai skiriasi alkoholio apykaita ir vėlesnis jo poveikis.
Moterys paprastai turi mažiau vandens nei panašaus svorio vyrai, todėl suvartoto alkoholio koncentracija kraujyje yra didesnė. Moterų organizme taip pat susidaro mažiau alkoholio dehidrogenazės, fermento, atsakingo už alkoholio skaidymą skrandyje prieš jam patenkant į kraują.
Be to, menstruacijų ciklo metu vykstantys hormonų svyravimai gali sustiprinti alkoholio poveikį. Šie biologiniai veiksniai reiškia, kad moterys gali greičiau pajusti apsvaigimą ir greičiau nei vyrai patirti su alkoholiu susijusių organų pažeidimų, o tai pagreitina priklausomybės atsiradimą.
Stigmos įveikimas: moterų kliūtys, trukdančios sveikti
Daugelis moterų, kovojančių su priklausomybe nuo alkoholio, susiduria su unikaliomis socialinėmis kliūtimis, kurios labai apsunkina jų sveikimo kelią. Moterų priklausomybės nuo alkoholio stigma dažnai pranoksta tą, kurią patiria vyrai, o visuomenės lūkesčiai rodo, kad moterys, kovojančios su priklausomybe, yra „ne moteriškos” arba „moraliai pažeistos”.
Vaikų priežiūros pareigos dažnai užkerta kelią moterims dalyvauti gydymo programose, kurios neatsižvelgia į šeimos poreikius. Ekonominiai veiksniai taip pat yra labai svarbūs, nes moterys paprastai uždirba mažiau nei vyrai ir patiria didesnes sveikatos priežiūros išlaidas.
Be to, daugelyje gydymo įstaigų vis dar nepakankamai rūpinamasi traumomis, nors tyrimai rodo, kad moterų alkoholizmas dažnai susijęs su fizine ar seksualine prievarta.
Prevencijos strategijos, skirtos specifiniams moterų rizikos veiksniams
Prevencijos strategijos, skirtos specifiniams moterų rizikos veiksniams
Siekiant atsižvelgti į unikalius moterų rizikos veiksnius, reikia tikslingų prevencijos strategijų, kurios neapsiriboja tradiciniais metodais. Į veiksmingas programas įtraukiamas traumų, depresijos ir nerimo patikrinimas įprastų apsilankymų sveikatos priežiūros įstaigose metu. Švietimas apie lyčiai būdingą fiziologinį pažeidžiamumą padeda moterims priimti pagrįstus sprendimus dėl vartojimo apribojimų.
Daug žadančių rezultatų duoda bendruomenėje taikomos intervencinės priemonės, kuriomis sprendžiami socialinės izoliacijos, slaugytojų patiriamo streso ir santykių spaudimo klausimai. Programos, siūlančios vaikų priežiūros pagalbą gydymo metu, gerokai pagerina dalyvavimo rodiklius. Be to, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, apmokyti į lytį atsižvelgiančios priežiūros, gali nustatyti ankstyvuosius įspėjamuosius požymius prieš išsivystant priklausomybei.
Prevencinės iniciatyvos taip pat turi būti nukreiptos prieš visuomeninius veiksnius, įskaitant alkoholio rinkodarą, nukreiptą į moteris, ir kultūrinę informaciją, kuri normalizuoja alkoholio vartojimą kaip streso malšinimą.
