„Kremzlė nyksta tyliai”, – pasakė ortopedas, kai papasakojau apie girgždesį keliuose. „Kai pradės skaudėti – bus per vėlu grąžinti tai, kas prarasta.”
Tas sakinys pakeitė mano požiūrį į sąnarius visiškai.
Daugelis galvoja: kol neskauda – viskas gerai. Keliai traška pritūpus? Na ir kas, amžius. Sąnariai girgžda lipant laiptais? Normalu.
Ne. Tai ne norma. Tai ankstyvasis perspėjimas.
Kas iš tikrųjų vyksta sąnaryje
Ortopedas paaiškino paprastai: įsivaizduok sąnarį kaip mechanizmą. Kaulų galai – metalinės dalys. Kremzlė – tepalas, kuris neleidžia metalui trintis į metalą.
Kai kremzlė sveika – judėjimas sklandus, be trinties, be skausmo.
Bet kremzlė – gyvas audinys. Ji nuolat irsta ir atsinaujina. Problema prasideda, kai irimas viršija atsinaujinimą.
Lėtinis uždegimas – pagrindinis kaltininkas. Jis aktyvina fermentus, kurie skaido kremzlę. Tuo pačiu metu uždegiminiai signalai žudo chondrocitus – ląsteles, atsakingas už kremzlės atstatymą.
Dvigubas smūgis: greitesnis ardymas plius lėtesnis atstatymas – kremzlė nyksta.
Kai kremzlė pakankamai sumažėja – kaulai pradeda liestis. Tada ateina skausmas, kurio neįmanoma ignoruoti.
Kodėl vėluojame veikti
„Problema ta”, – tęsė gydytojas, – „kad kremzlėje nėra nervų galūnių. Ji gali nykti metus, dešimtmečius – ir tu nieko nejunti.”
Girgždesys, traškėjimas, lengvas diskomfortas – tai ne skausmas. Tai signalai, kad kažkas negerai. Bet dauguma žmonių tuos signalus ignoruoja.
Pradeda rūpintis sąnariais tik kai skausmas tampa nepakeliamas. O tada – kremzlė jau stipriai pažeista, kartais negrįžtamai.
Prevencija veikia. Gydymas vėliau – sunkiau ir brangiau.
Trys kryptys, kurios iš tikrųjų padeda
Ortopedas išvardijo tris dalykus, kuriuos galiu kontroliuoti pats.
Pirma: mažinti uždegimą iš vidaus. Antiuždegiminė mityba – daugiau žalių daržovių, riebiųjų žuvų, alyvuogių aliejaus. Mažiau cukraus, perdirbtų produktų, transriebalų.
Kai kurie augaliniai junginiai – ypač flavonoidai – gali slopinti fermentus, kurie ardo kremzlę. Tyrimai rodo, kad reguliarus jų vartojimas siejamas su lėtesne kremzlės degradacija.
Antra: judėjimas, kuris nežaloja. Paradoksas – sąnariams reikia judėjimo, bet netinkamas judėjimas juos žaloja.
Žemo poveikio pratimai: plaukimas, dviratis, ėjimas, joga. Jie palaiko sinovinio skysčio cirkuliaciją ir stiprina raumenis aplink sąnarį.
Vengti: bėgimo ant kieto paviršiaus, staigių šuolių, sunkių svorių su bloga technika.
Trečia: svoris. Kiekvienas papildomas kilogramas – keturi kilogramai papildomo spaudimo keliams. Dešimt kilogramų viršsvorio – keturiasdešimt kilogramų papildomos naštos kiekvienam žingsniui.
Kam tai ypač aktualu
Gydytojas paklausė, ar patenku į rizikos grupę. Patikrinau – taip.
Vyresni nei 45 – natūralus kremzlės atsinaujinimas lėtėja. Sportininkai ir fizinio darbo žmonės – nuolatinė mechaninė apkrova. Turintys viršsvorį – padidinta našta. Šeimos istorija su artroze – genetinis polinkis.
Jei patenki į bet kurią kategoriją ir sąnariai kartais girgžda ar jauti diskomfortą – signalą gavai.
Laikas veikti – dabar
Iš kabineto išėjau su aiškiu planu. Pakeisti mitybą. Pradėti judėti teisingai. Sumesti kelis kilogramus.
Kremzlė atsinaujina lėtai – pokyčių nepajusi per savaitę. Bet per metus, per penkerius – skirtumas bus akivaizdus.
Ką pakeičiau per pirmus tris mėnesius
Pirmas pokytis – mityba. Sumažinau cukrų ir perdirbtus produktus. Pridėjau daugiau žuvies, daržovių, alyvuogių aliejaus. Ne dieta – tiesiog kitas požiūris į maistą.
Antras pokytis – judėjimas. Pradėjau eiti pėsčiomis bent 30 minučių kasdien. Kartą per savaitę – baseinas. Atsisakiau bėgimo ant asfalto – per didelė apkrova keliams.
Trečias pokytis – svoris. Per tris mėnesius numetiau penkis kilogramus. Tai reiškia – dvidešimt kilogramų mažiau spaudimo keliams kiekvieną žingsnį.
Ar jaučiu skirtumą?
Po trijų mėnesių – girgždesys sumažėjo. Ne dingo visiškai, bet sumažėjo. Diskomfortas lipant laiptais – beveik nejuntamas.
Gydytojas sakė, kad tikri rezultatai matysis po metų ar dviejų. Kremzlė keičiasi lėtai. Bet kryptis – teisinga.
Geriau veikti per anksti nei per vėlai. Nes kai skausmas ateis – grąžinti prarastą kremzlę bus neįmanoma. Tai pasakė ortopedas, ir aš jam tikiu.
