Gydytojai pataria netrinti ir netaikyti intensyvios šilumos nušalusioms rankoms, nes pažeisti audiniai gali plyšti, o nutirpusi oda gali nudegti to net nepajutus. Jie rekomenduoja užeiti į patalpą, nusivilkti šlapius drabužius ir naudoti kontroliuojamą šildymą, pavyzdžiui, šiltą (ne karštą) vandenį arba kūno šilumą. Žinoti, ko vengti, yra taip pat svarbu kaip ir žinoti, ką daryti toliau, o atpažinti, kada reikia skubiai kreiptis į medikus, gali reikšti skirtumą tarp pasveikimo ir ilgalaikės žalos.
Skubūs veiksmai, kaip saugiai sušildyti nušalusias rankas
Įtariant nušalimą, prioritetas – greitai, bet saugiai sušildyti rankas: pereikite į patalpą, nuimkite šlapius drabužius ir papuošalus, ir pradėkite kontroliuojamą sušildymą naudojant kūno šilumą (pavyzdžiui, įkišant pirštus į pažastį) arba šiltą vandenį, kurio temperatūra 37–39 °C — niekada nenaudokite karšto vandens, atviros liepsnos ar netrinkite sniegu.
Gelbėtojas išlieka ramus, drąsina žmogų ir naudoja švelnią, tolygią šilumą. Sušildymas yra skausmingas, tačiau tai tikėtina; skausmas rodo audinių atsistatymą. Stebėkite spalvą, jutimus ir pūsles.
Informuokite bendruomenę ir skubiai kreipkitės medicininės pagalbos, jei atsiranda tirpimas, išliekantis pablyškimas, plintantis spalvos pakitimas ar pūslių. Parama ir praktinė pagalba yra svarbūs.
Ko nedaryti, jei jūsų rankos sušalusios
Nors instinktai gali skatinti ieškoti greitų sprendimų, kai kurie įprasti veiksmai pablogina nušalusias rankas ir gali paversti dar išsaugomus audinius nuolatiniu praradimu. Nurodymai aiškūs: venkite panikos diktuojamų veiksmų ar mitų. Palaikantys bendražygiai turėtų nuraminti žmogų, o ne spausti imtis rizikingų „gydymo“ priemonių. Gali prireikti medicininės pagalbos; iki tol saugokite likusią kraujotaką ir audinius.
Venkite panikos sprendimų — netrinkite, nekaitinkite ir nevartokite alkoholio; nuraminkite žmogų ir prireikus kreipkitės medicininės pagalbos.
- Netrynkite ir nemasažuokite nušalusių rankų.
- Nenaudokite tiesioginės šilumos, karšto vandens ar atviros liepsnos.
- Nevartokite alkoholio, kad „sušiltumėte“.
- Nedelskite ieškoti pagalbos, kai atsiranda tirpimas, pūslės ar išliekantis spalvos pakitimas.
Išlikite ramūs, likite kartu, kreipkitės pagalbos.
Kodėl trinant ar šildant nušalusias rankas žala dar labiau padidėja
Įspėjus apie dažnas klaidas, paaiškinimas pereina prie to, kodėl trynimas ar stiprios šilumos taikymas nušalusioms rankoms daro daugiau žalos nei naudos. Trinant pažeidžiami trapūs audiniai ir ledo kristalų susilpnintos ląstelių sienelės; netolygiai taikoma šiluma nudegina nejautrią odą. Šalčio pažeistos kraujagyslės ir nervai yra trapūs, todėl trintis ar karščio „karštieji taškai“ didina nekrozės ir infekcijos riziką.
| Veiksmas | Žala |
|---|---|
| Trinimas sniegu | Mechaninis audinių plėšymas |
| Intensyvus masažas | Giliųjų audinių pažeidimas |
| Karštas vanduo (>40°C) | Terminiai nudegimai |
| Atvira liepsna | Sunkūs nudegimai |
Saugus veiksmas: švelnus šildymas kūno šiluma, laipsniškas šildymas šiltame vandenyje, kreiptis pagalbos, vengti rizikingų „greitų sprendimų“
Kada nušalus rankoms reikia skubios medicininės pagalbos
Įtariant nušalimą, būtinas skubus medicininis įvertinimas, jei po pirminio sušildymo rankos išlieka šaltos, nutirpusios, blyškios, mėlynos ar margos, jei susidaro pūslių arba jei skausmas yra stiprus ar atsinaujina šildymo metu.
Medicininis įvertinimas padeda nustatyti pažeidimo gylį, audinių netekimo riziką, poreikį šildyti ligoninėje, stabligės skiepijimo atnaujinimą, antibiotikų skyrimą infekcijai gydyti, skausmo kontrolę ar kraujagyslines intervencijas. Kreipkitės pagalbos nedelsdami, kad apsaugotumėte funkciją ir bendruomenės gerovę.
- Nuolatinis tirpimas arba neišbąlantis odos spalvos pakitimas
- Skaidrių arba krauju užpildytų pūslių susidarymas
- Stiprus, stiprėjantis skausmas šildymo metu arba po jo
- Infekcijos požymiai arba plintantis odos spalvos pakitimas
Kaip išvengti nušalimų ir apsaugoti rankas
Leidžiant laiką lauke šaltu oru, rankas saugokite sluoksniuodami izoliaciją ir laikydami jas sausas: dėvėkite drėgmę išgarinančias plonas pamušalines pirštines po izoliuojančiomis, nuo vėjo apsaugančiomis išorinėmis pirštinėmis ar kumštinėmis, esant šlapioms sąlygoms rinkitės vandeniui atsparią avalynę ir pirštines, o kai nereikia vikrumo, didesnei šilumai naudokite kumštines.
Asmenys turėtų stebėti bendrakeleivius dėl ankstyvų tirpimo ir odos spalvos pakitimų požymių, keisti užduotis, kad būtų ribojamas poveikis, ir laikyti lengvai pasiekiamas atsargines sausas pirštines.
Venkite ankštų žiedų ar drabužių, kurie riboja kraujotaką.
Dalinkitės paprastomis rutinomis — šiltomis pertraukomis, karštais gėrimais ir bičiulio patikromis — kad palaikytumėte grupės saugumą.
Ankstyvi veiksmai padeda išsaugoti funkciją ir sumažina nušalimo riziką.
