Ar kada nors pastebėjote nuolatinį saldų ar vaisinį skonį burnoje, nors nieko saldaus nevalgėte? Daugelis žmonių tokį pojūtį ignoruoja, manydami, kad tai nesvarbu. Tačiau gydytojai įspėja: nuolatinis pakitęs skonis gali būti nepastebėtas rimtos sveikatos problemos požymis – nuo nekontroliuojamo cukrinio diabeto iki kepenų ar inkstų ligų. Kai kurios priežastys yra gyvybei pavojingos ir reikalauja skubios medicininės pagalbos, kitos – lengviau valdomas, bet vis tiek reikalaujančios dėmesio. Šiame straipsnyje aptarsime 9 pagrindines priežastis, jų požymius ir kada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kodėl svarbu neignoruoti pakitusio skonio?
Skonio pojūtis yra sudėtinga sistema, kurią veikia:
- Skonio receptoriai liežuvyje ir burnos ertmėje
- Seilių sudėtis ir jų cheminės savybės
- Nervai, perduodantys signalus į smegenis
- Metabolinės medžiagos kraujyje ir seilėse
Kai bet kuri šių sistemų sutrikdyta, gali atsirasti pakitęs skonis. Nuolatinis saldus skonis gali signalizuoti apie:
- Metabolinius sutrikimus (diabetas, inkstų ar kepenų liga)
- Neurologinius pažeidimus
- Infekcijas ar uždegimą
- Vaistų šalutinį poveikį
Svarbu: Jei saldus skonis trunka ilgiau nei kelias dienas arba lydi kiti simptomai, būtina kreiptis į gydytoją.
1. Nekontroliuojamas cukrinis diabetas ir diabetinė ketoacidozė
Kas tai yra?
Diabetinė ketoacidozė (DKA) – tai gyvybei pavojinga būklė, kai organizme kaupiasi ketonai (ypač acetonas) dėl labai aukšto cukraus kiekio kraujyje. Tai dažniausiai nutinka žmonėms su 1 tipo cukriniu diabetu, bet gali atsitikti ir 2 tipo diabeto atveju.
Kodėl atsiranda saldus skonis?
- Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir seilėse pakeičia skonio suvokimą
- Ketonų kaupimasis (ypač acetono) sukelia būdingą saldų, vaisinį arba metalinį kvapą ir skonį burnoje
- Kai kurie apibūdina tai kaip „perpinto obuolio” arba „acto” kvapą
Kiti pavojingi požymiai:
⚠️ Skubiai kreipkitės į greitąją pagalbą, jei:
- Gliukozės kiekis kraujyje >250 mg/dl (13,9 mmol/l)
- Greitas, gilus kvėpavimas (Kussmaulio kvėpavimas)
- Stipri dehidracija ir troškulys
- Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas
- Sumišimas, mieguistumas ar sąmonės netekimas
- Dažnas šlapinimasis
Kas daryti?
- Nedelsiant patikrinkite gliukozės ir ketonų kiekį kraujyje (jei turite diabetą)
- Skambinkite 112, jei randama ketonų arba gliukozė yra labai aukšta
- Negerkite sulčių ar saldžių gėrimų – tai tik pablogintų būklę
Gydymas: Ligoninėje skiriamas intraveninis skysčių suleidimas, insulinas ir elektrolitų korekcija. Laiku suteikta pagalba gali išgelbėti gyvybę.
2. Ketozė dėl labai mažai angliavandenių dietos arba badavimo
Kas tai yra?
Mitybinė ketozė – tai būklė, kai organizmas pradeda deginti riebalus energijai vietoj angliavandenių. Tai natūralus procesas, atsirandantis esant:
- Ketogeninei dietai (labai mažai angliavandenių, daug riebalų)
- Ilgalaikiam badavimui (>12–16 valandų be maisto)
- Intensyviam sportuoti be angliavandenių papildymo
Kodėl atsiranda saldus skonis?
Kai angliavandenių suvartojimas sumažėja iki maždaug 50 g/dieną ar mažiau, kepenys pradeda gaminti ketonų kūnelius:
- Acetonas (išskiriamas per iškvėptą orą ir seiles)
- Acetoacetatas
- Beta-hidroksibutiratas
Acetonas seilėse ir iškvėptame ore sukelia saldų ar vaisių skonį ir kvapą („ketono kvapas”).
Ar tai pavojinga?
Ne, jei: Ketonų kiekis yra 0,5–3,0 mmol/l – tai vadinama gerybine arba mitybine ketoze ir yra saugu.
Taip, jei:
- Ketonų kiekis >3,0 mmol/l
- Kartu aukšta gliukozė (>200 mg/dl)
- Pykinimas, vėmimas, sumišimas
- Dehidracija
Kas daryti?
Jei laikotės ketogeninės dietos:
- Tai normalu – skonis paprastai sumažėja po 2–4 savaičių, kai organizmas prisitaiko
- Gerkite daug vandens (2–3 litrai per dieną)
- Burnos higiena – dažnai valykite dantis, naudokite burnos skalavimo skystį
Jei nelaikotės dietos ir atsiranda saldus skonis:
- Patikrinkite gliukozę ir ketonus
- Kreipkitės į gydytoją, nes tai gali signalizuoti apie diabetą
3. Lėtinė inkstų liga ir uremija
Kas tai yra?
Lėtinė inkstų liga (LIL) – tai progresuojantis inkstų funkcijos praradimas. Kai inkstai nebegali tinkamai filtruoti kraujo, organizme kaupiasi toksinai, sukeldami uremiją – toksinų kaupimąsi kraujyje.
Kodėl atsiranda saldus skonis?
Kai inkstų filtravimo greitis (GFR) krenta žemiau ~30 ml/min/1,73 m² (3–5 stadija):
- Kaupiasi ureminiai toksinai (organinės rūgštys, ketonų tipo junginiai)
- Šie toksinai išsiskiria su seilėmis
- Keičiasi skonio receptorių veikla
Skonio pokyčiai:
- Saldus skonis
- Metalinis skonis
- Amoniako skonis
- Halitozė (nemalonus kvapas iš burnos)
Kiti požymiai:
- Sumažėjęs apetitas
- Pykinimas, vėmimas
- Nuovargis, silpnumas
- Patinimas (opos kojose, veide)
- Odos niežulys
- Sumišimas (pažengusiose stadijose)
Kas daryti?
- Patikrinkite inkstų funkciją: kreatininas, eGFR, karbamidas, elektrolitai
- Hemodializė dažnai sumažina skonio sutrikimus, pašalindama toksinus
- Kreipkitės į nefrologą gydymui ir stebėsenai
4. Kepenų funkcijos sutrikimas ir kepenų encefalopatija
Kas tai yra?
Kepenų encefalopatija (HE) – tai smegenų funkcijos sutrikimas dėl pažengusios kepenų ligos, kai kepenys nebegali pašalinti toksinų (ypač amoniako) iš kraujo.
Kodėl atsiranda saldus skonis?
- Amoniakas ir kiti toksinai kaupiasi kraujyje ir seilėse
- Neurotoksinai sutrikdo centrinės ir periferinės skonio sistemos veiklą
- Skonio receptoriai reaguoja į pakeistą seilių sudėtį
Skonis: Saldus, kartus arba metalinis pojūtis burnoje
Kiti pavojingi požymiai:
⚠️ Kepenų ligos simptomai:
- Gelta (geltona oda ir akių baltymai)
- Sumišimas, dezorientacija
- Asteriksis (rankų drebėjimas)
- Ascitas (pilvo pūtimas dėl skysčio)
- Lengva kraujavimo tendencija
- Tamsus šlapimas, šviesos spalvos išmatos
Kas daryti?
- Skubiai kreipkitės į gydytoją, jei įtariate kepenų ligą
- Tyrimai: kepenų fermentai (ALT, AST), bilirubinas, kraujo krešėjimo rodikliai
- Gydymas: Laktulozė, rifaksiminas (sumažina amoniaką), pagrindinės ligos gydymas
5. Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
Kas tai yra?
GERL – tai būklė, kai skrandžio rūgštis ar skrandžio turinys grįžta atgal į stemplę ir burną.
Kodėl atsiranda saldus skonis?
Kai rūgštus arba nerūgštus skrandžio turinys patenka į ryklę ir burną:
- Dirgina burnos ertmės receptorius
- Keičia seilių sudėtį
- Sukelia saldų, rūgštų arba metalinį skonį
Kiti požymiai:
- Rūgštinimas (deginimas už krūtinkaulio)
- Rūgštus skonis burnoje (ypač naktį)
- Lėtinis kosulys (ypač gulint)
- Užkimimas ar pasikartojanti angina
- Globuso jausmas (lyg kas būtų gerklėje)
- Simptomai blogėja po valgio ar gulint
Kas daryti?
Gyvenimo būdo pakeitimai:
- Pakelkite lovos galvūgalį 15–20 cm
- Venkite vėlyvų valgių (paskutinis valgymas 3 valandas prieš miegą)
- Mažinkite rūgščius produktus (citrinai, pomidorai, kava)
- Venkite riebių ir aštrių patiekalų
- Numeskite svorį, jei yra antsvorio
Vaistai:
- Protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, esomeprazolas)
- H2 blokatoriai (ranitidinas, famotidinas)
Paprastai skonis pagerėja per 2–4 savaites pradėjus gydymą.
Kada kreiptis į gydytoją:
- Naujas, nuolatinis saldus skonis
- Sunkumas rijant
- Nerimas dėl kitų priežasčių
6. Neurologiniai sutrikimai (insultas, nervų pažeidimai)
Kaip nervų sistema veikia skonį?
Skonio signalai keliauja sudėtingu keliu:
- Skonio receptoriai liežuvyje
- Nervai: veido nervas (VII), liežuvio-ryklės nervas (IX), klajoklio nervas (X)
- Smegenų kamienas → Talamas → Insula (skonio smegenų žievė)
Bet kurio šio kelio pažeidimas gali sukelti disgeuziją (pakitusį skonį).
Priežastys:
1. Insultas
- Jei insultas pažeidžia insulą, talamą ar smegenų kamieną, gali atsirasti skonio pokyčiai
- Kartais skonio sutrikimas yra ankstyvas insulto požymis
2. Periferinių nervų pažeidimas
- Chorda tympani (veido nervo šaka) pažeidimas po vidurinės ausies operacijos
- Veido nervo paralyžius (Bello paralyžius)
3. Neurodegeneracinės ligos
- Parkinsono liga
- Alzheimerio liga
- Dažnai skonio sutrikimas atsiranda prieš kitus simptomus
Kada kreiptis skubiai?
⚠️ Skambinkite 112, jei kartu su saldu skoniu atsiranda:
- Staigus veido ar galūnių silpnumas
- Kalbos sutrikimas
- Staigus galvos skausmas
- Svaigimas ar pusiausvyros netekimas
- Regėjimo sutrikimai
Diagnostika:
- MRT arba CT galvos smegenų
- Neurologinis tyrimas
- Elektromiografija (EMG) nervų funkcijai įvertinti
7. Bakterinės ar virusinės infekcijos
COVID-19 ir pokrovinis skonio sutrikimas
Statistika: Apie 55 % žmonių, patyrusių COVID-19, praneša apie ilgalaikius skonio pokyčius:
- Metalinis skonis
- Saldus ar vaisinis skonis
- Visiškas skonio netekimas (ageuzija)
- Iškreiptas skonis (disgeuzija)
Trukmė: Kai kuriems žmonėms simptomai trunka savaites ar net mėnesius po pasveikimo.
Kodėl tai nutinka?
- Virusas pažeidžia skonio receptorius ir uoslės neuronus
- Vietinis uždegimas keičia seilių sudėtį
- Galvos smegenų nervai (VII, IX, X) gali būti tiesiogiai pažeisti
Kitos infekcijos:
Virusinės:
- Peršalimas ir gripas
- Epšteino-Baro virusas (mononukleozė)
- Herpes simplex
Bakterinės:
- Sinusitas (nosies šalimų uždegimas)
- Seilių liaukų infekcijos
Kas daryti?
- Dauguma atveju skonis atsistato savaime per 2–8 savaites
- Skonio treniruotė: reguliariai uostykite ir ragaukite skirtingų skonių (saldus, rūgštus, kartus, sūrus)
- Kreipkitės į gydytoją, jei skonis negrįžta per 2 mėnesius
8. Vaistų ir maisto papildų šalutinis poveikis
Dažniausiai skonio pokyčius sukeliantys vaistai:
1. Metforminas (diabeto vaistas)
- Dažna priežastis: metalinis ar saldus/metalinis skonis
- Dažnai išnyksta sumažinus dozę arba pakoregavus gydymą
2. Antibiotikai
- Metronidazolas (Flagyl) – metalinis, kartus skonis
- Tetraciklinai – keistas skonis gydymo metu
- Paprastai išnyksta baigus gydymo kursą
3. Antivirusiniai vaistai
- Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir) – „Paxlovid mouth” – metalinis ar kartus skonis
- Atsiranda per kelias valandas po dozės
4. Mineraliniai papildai
- Cinkas – metalinis skonis (paradoksalu, bet cinko trūkumas taip pat sukelia skonio pokyčius)
- Geležis – metalinis skonis
- Varis – keistas skonis
5. Kiti vaistai:
- ACE inhibitoriai (hipertenzijai)
- Chemoterapijos vaistai
- Antidepresantai
- Antihistamininiai
Kas daryti?
- Peržiūrėkite visus vartojamus vaistus su gydytoju
- Nepaliaukite vaistų savo nuožiūra – visada pasitarkite su gydytoju
- Galimi pakeitimai: kitas vaistas ar mažesnė dozė
9. Endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai
Skydliaukės funkcijos sutrikimai
Hipertiroidizmas (padidėjusi skydliaukės funkcija):
- Pagreitėjęs metabolizmas keičia skonio receptorių veiklą
- Dažnai lydimas: svorio mėtimas, nerimas, širdies plakimas
Hipotiroidizmas (sumažėjusi skydliaukės funkcija):
- Lėtesnis metabolizmas paveikia skonį
- Dažnai lydimas: nuovargis, svoris auga, šalta
Retos įgimtos medžiagų apykaitos ligos
Klevų sirupo šlapimo liga (MSUD):
- Reta genetinė liga (dažniau diagnozuojama naujagimystėje)
- Būdingas saldus, klevų sirupo kvapas iš burnos, šlapimo ir odos
- Reikalauja skubaus gydymo
Organinės acidozės:
- Retų metabolinių ligų grupė
- Gali sukelti saldų ar vaisinį kvapą
Diagnostika:
- Skydliaukės funkcija: TSH, laisvas T4
- Gliukozė ir ketonai (diabetui atmesti)
- Pagrindiniai medžiagų apykaitos rodikliai
- Vaikams – specializuotas metabolinis tyrimas
Kada būtina skubiai kreiptis į gydytoją?
Greitosios pagalbos iškvietimas (112):
🚨 Skambinkite nedelsiant, jei:
- Sunkus kvėpavimas
- Krūtinės skausmas
- Sumišimas ar sąmonės netekimas
- Staigus veido ar galūnių silpnumas
- Kalbos sutrikimas
- Intensyvus pilvo skausmas su pykinimu/vėmimu
- Gliukozė >300 mg/dl su ketonais
Planinė konsultacija per 1–3 dienas:
⚠️ Kreipkitės į šeimos gydytoją, jei:
- Saldus skonis trunka >3–5 dienas
- Kartu atsiranda kiti simptomai (nuovargis, svorio pokytis, troškulys)
- Jau turite cukrini diabetą ar kitas lėtines ligas
- Neseniai pradėjote vartoti naujus vaistus
- Kartu yra rūgštinimas, pykinimas ar virškinimo problemos
Stebėjimas namuose:
✅ Galite palaukti kelias dienas, jei:
- Laikotės ketogeninės dietos (tikėtina mitybinė ketozė)
- Neseniai sirgote virusinė infekcija (pvz., COVID-19)
- Nėra jokių kitų simptomų
- Skonis palaipsniui mažėja
Kokie tyrimai gali būti reikalingi?
Priklausomai nuo simptomų, gydytojas gali paskirti:
Kraujo tyrimai:
- Gliukozės ir ketonų kiekis
- Kreatininas, eGFR (inkstų funkcija)
- Kepenų fermentai (ALT, AST, bilirubinas)
- TSH, laisvas T4 (skydliaukės funkcija)
- Elektrolitai (natris, kalis, chloridas)
- Pilnas kraujo tyrimas
Vaizdiniai tyrimai:
- MRT arba CT galvos smegenų (jei įtariami neurologiniai sutrikimai)
- Pilvo ultragarsas (kepenys, inkstai)
Specializuoti tyrimai:
- Endoskopija (jei įtariamas GERL)
- Neurologinis tyrimas
- Metabolinis tyrimas (retais atvejais)
Prevencija ir bendrieji patarimai
Kaip sumažinti riziką?
✅ Kontroliuokite lėtines ligas:
- Reguliariai tikrinkite gliukozę, jei turite diabetą
- Gerkite pakankamai vandens
- Laikykitės gydytojo paskirtų vaistų
✅ Burnos higiena:
- Valykite dantis 2 kartus per dieną
- Naudokite burnos skalavimo skystį
- Reguliariai lankykitės pas odontologą
✅ Sveika mityba:
- Venkite pernelyg greito svorio mėtimo
- Jei laikotės ketogeninės dietos, gerkite daug vandens
- Venkite per didelių vakarinių valgių (GERL prevencija)
✅ Vaistų vartojimas:
- Visuomet informuokite gydytoją apie visus vartoojamus vaistus
- Nepaliaukite vaistų be konsultacijos
Išvada
Nuolatinis saldus skonis burnoje – tai ne simptomas, kurį reikėtų ignoruoti. Nors kai kurios priežastys yra nepavojingos (pvz., mitybinė ketozė, pokrovidinė disgeuzija), kitos gali signalizuoti apie rimtas sveikatos problemas, tokias kaip:
- Nekontroliuojamas cukrinis diabetas
- Kepenų ar inkstų nepakankamumas
- Neurologiniai sutrikimai
- Metabolinės ligos
Auksinė taisyklė: Jei saldus skonis trunka ilgiau nei kelias dienas arba lydi kiti simptomai (nuovargis, troškulys, sumišimas, skausmas), būtina pasitarti su gydytoju. Ankstyvoji diagnostika gali išgelbėti gyvybę ir užkirsti kelią komplikacijoms.
Pasirūpinkite savo sveikata – nepamirškite, kad kūnas dažnai siunčia subtilias žinutes apie tai, kad kažkas negerai. Saldus skonis burnoje gali būti viena iš jų.
