Lengvas naktinis prakaitavimas yra normalus reiškinys, dažnai atsirandantis dėl aplinkos veiksnių, pavyzdžiui, kambario temperatūros ar patalynės. Tačiau naktinis prakaitavimas, kai reikia keisti drabužius, karščiavimas, nepaaiškinamas svorio kritimas, nuolatinis kosulys arba staigi prakaitavimo pradžia vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems verčia kreiptis į gydytoją. Dažniausios medicininės priežastys yra hormoniniai sutrikimai, infekcijos, tam tikri vėžiniai susirgimai ir vaistai. Atpažindami skirtumą tarp normalaus prakaitavimo ir nerimą keliančių simptomų, galite nustatyti, kada reikia įsikišti.
Kas yra normalus naktinis prakaitavimas
Dauguma žmonių miegodami patiria tam tikrą prakaitavimą, kuris paprastai būna nedidelis ir lieka nepastebėtas. Įprastas naktinis prakaitavimas atsiranda organizmui palaikant temperatūrą skirtingais miego etapais.
Veiksniai, darantys įtaką įprastam naktiniam prakaitavimui, yra kambario temperatūra, patalynės medžiagos, miego drabužiai ir individualus medžiagų apykaitos greitis. Retkarčiais lengvas prakaitavimas pavartojus aštraus maisto, alkoholio arba streso metu yra normalus reiškinys.
Paprastai normalus naktinis prakaitavimas nesutrikdo miego, neplauna patalynės ir praeina be jokio įsikišimo. Jie neturėtų kelti susirūpinimo, nebent juos lydi kiti simptomai arba jie pastebimai paveikia miego kokybę.
Įspėjamieji požymiai, kad dėl naktinio prakaitavimo reikia kreiptis į gydytoją
Nors atsitiktinis lengvas prakaitavimas miego metu yra normalus reiškinys, tam tikri naktinio prakaitavimo atvejai reikalauja medicininio įvertinimo.
Į gydytoją reikia kreiptis, kai naktinį prakaitavimą lydi karščiavimas, nepaaiškinamas svorio kritimas, nuolatinis kosulys ar stiprus nuovargis. Naktinis prakaitavimas, dėl kurio reikia keisti drabužius ar patalynę, nuolat rodo galimas pagrindines ligas.
Staiga prasidėjęs naktinis prakaitavimas vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems gali pranešti apie hormoninius sutrikimus arba piktybinius susirgimus.
Be to, jei naktinis prakaitavimas sutampa su vaistų vartojimo pokyčiais, lokalizuotu skausmu ar limfmazgių patinimu, reikia skubiai jį įvertinti. Prakaitavimas tik vienoje kūno vietoje gali reikšti neurologines problemas.
Pacientai, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, turėtų nedelsdami pranešti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams apie bet kokį neįprastą prakaitavimą.
Dažniausios medicininės pernelyg didelio naktinio prakaitavimo priežastys
Nors daugelis žmonių retkarčiais prakaituoja naktį, nuolatinis gausus naktinis prakaitavimas dažnai būna susijęs su nustatomomis medicininėmis ligomis.
Dažniausiai tai būna hormoniniai sutrikimai, tokie kaip hipertirozė ir menopauzė, infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė ir ŽIV, tam tikri vėžiniai susirgimai, įskaitant limfomą, ir autoimuninės ligos. Vaistai,ypač antidepresantai, hormonų terapija ir kai kurie vaistai nuo diabeto, dažnai sukelia naktinį prakaitavimą kaip šalutinį poveikį.
Neurologinės būklės, turinčios įtakos autonominei nervų sistemai, gali sutrikdyti temperatūros reguliavimą. Miego sutrikimai, ypač obstrukcinė miego apnėja, dažniausiai pasireiškia naktiniu prakaitavimu. Nerimo sutrikimai taip pat gali suaktyvinti organizmo reakciją į stresą, todėl miego metu padidėja prakaitavimas.
Hormoniniai veiksniai, sukeliantys prakaitavimą naktį
Daugybė hormonų svyravimų gali sutrikdyti organizmo temperatūros reguliavimo sistemą ir sukelti naktinį prakaitavimą. Menopauzė ir perimenopauzė dažniausiai sukelia naktinį prakaitavimą moterims dėl sumažėjusio estrogenų kiekio.
Nėštumas, menstruacijų ciklas ir hormoniniai kontraceptikai taip pat gali turėti įtakos termoreguliacijai.
Vyrai patiria hormoninį naktinį prakaitavimą dėl mažo testosterono kiekio (andropauzė) arba padidėjusio skydliaukės hormonų kiekio. Tokios būklės kaip hipertiroidizmas pagreitina medžiagų apykaitą, todėl miego metu susidaro šilumos perteklius.
Hormonų pusiausvyros sutrikimai dėl antinksčių sutrikimų taip pat gali sukelti naktinę hiperhidrozę, nes turi įtakos kortizolio gamybai. Su cukriniu diabetu susiję hormonų reguliacijos sutrikimai gali sukelti naktinį prakaitavimą, ypač kai miego metu sumažėja cukraus kiekis kraujyje.
Vaistai, kurie gali sukelti arba sustiprinti naktinį prakaitavimą
Be natūralių hormonų svyravimų, farmakologinės intervencijos dažnai turi įtakos organizmo termoreguliacijos mechanizmams. Dažniausi vaistai, susiję su naktiniu prakaitavimu, yra antidepresantai (ypač SSRI), hormonų terapija, vaistai nuo diabeto ir karščiavimą mažinantys vaistai, kurie nustoja veikti per naktį.
Temperatūros reguliavimą taip pat gali sutrikdyti antihipertenziniai, opioidiniai ir tam tikri psichiatriniai vaistai. Vėžio gydymas, ypač tas, kuris veikia hormonų sistemą, dažnai sukelia naktinį prakaitavimą kaip šalutinį poveikį.
Pacientai, patiriantys nuolatinį naktinį prakaitavimą, su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais turėtų peržiūrėti savo vaistų sąrašą ir atkreipti dėmesį į tai, kada prasidėjo simptomai, susiję su vaistų keitimu. Pakoregavus dozes arba pakeitus vaistus, šie simptomai dažnai išnyksta, nesutrikdant pagrindinės ligos gydymo.
Gyvensenos veiksniai, sukeliantys naktinį prakaitavimą
Keletas kasdienių įpročių ir aplinkos veiksnių daro didelę įtaką naktinio prakaitavimo įpročiams. Alkoholio, kofeino ar aštraus maisto vartojimas prieš miegą gali sukelti naktinį prakaitavimą, nes pakyla kūno temperatūra ir sutrinka normali termoreguliacija. Taip pat tabako gaminių rūkymas skatina adrenalino išsiskyrimą ir gali sukelti prakaitavimo epizodus.
Aplinkos veiksniai taip pat yra labai svarbūs. Miegant perkaitintuose kambariuose, naudojant per didelę patalynę ar dėvint nekvėpuojančią pižamą, kūno šiluma susikaupia. Didelė aplinkos drėgmė dar labiau sumažina kūno vėsinimo efektyvumą.
Nesuvaldytas stresas ir nerimas suaktyvina simpatinę nervų sistemą, todėl padidėja prakaitavimas net miego metu. Reguliari mankšta, nors apskritai yra naudinga, gali paskatinti prakaitavimą, jei ji atliekama per arti miego.
Diagnostiniai tyrimai, kuriuos gali rekomenduoti gydytojas
Kai naktimis nuolat prakaituojama, medikai paprastai rekomenduoja atlikti tam tikrus diagnostinius tyrimus, kad būtų nustatytos priežastys. Tai gali būti kraujo tyrimai, kuriais tikrinama, ar nėra infekcijų, hormonų disbalanso ar uždegiminių susirgimų.
Gydytojai gali paskirti atlikti skydliaukės funkcijos tyrimus, pilną kraujo tyrimą arba eritrocitų nusėdimo greičio tyrimus, kad nustatytų paslėptas infekcijas. Moterims folikulus stimuliuojančio hormono kiekis padeda nustatyti menopauzės būklę.
Kai kuriais atvejais, norint paneigti tuberkuliozę ar limfomą, reikia atlikti vaizdinius tyrimus, pavyzdžiui, krūtinės ląstos rentgenogramą ar kompiuterinę tomografiją. Jei įtariama miego apnėja, gali būti rekomenduojama atlikti miego tyrimus.
Prieš imantis šių diagnostinių priemonių visuomet atliekama išsami anamnezė ir fizinė apžiūra, kad būtų galima atlikti tinkamus tyrimus.
Veiksmingos įvairių priežasčių gydymo galimybės
Naktinio prakaitavimo gydymo būdai labai skiriasi priklausomai nuo pagrindinės priežasties, todėl reikia tikslingų intervencijų, o ne universalių sprendimų.
Su hormonais susijusio prakaitavimo atveju moterims, sergančioms menopauze, gali padėti pakaitinė hormonų terapija, o vyrams, kurių pusiausvyra sutriko, – testosterono reguliavimas. Infekcijų sukeltas prakaitavimas reaguoja į atitinkamus antibiotikus ar antivirusinius vaistus. Vaistų sukeltas prakaitavimas dažnai pagerėja pakoregavus dozę arba paskyrus alternatyvius vaistus.
Nerimo sukeltas naktinis prakaitavimas gali išnykti taikant kognityvinę elgesio terapiją, streso valdymo metodus arba vaistus nuo nerimo. Neurologinių priežasčių atveju būtinas specifinis gydymas, skirtas pagrindinei ligai gydyti.
Gyvenimo būdo pakeitimai, įskaitant kvėpuojančią miego aprangą, vėsesnę miegamojo temperatūrą ir alkoholio ar aštraus maisto vengimą prieš miegą, gali palengvinti daugumos priežasčių simptomus.
Kada kreiptis skubios pagalbos dėl naktinio prakaitavimo
Nors dauguma naktinio prakaitavimo atvejų reaguoja į pirmiau nurodytus gydymo būdus, tam tikrais atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Jei naktinį prakaitavimą lydi aukšta temperatūra (daugiau kaip 39,4 °C), krūtinės skausmas, stiprus dusulys, sumišimas ar sąmonės pokyčiai, ieškokite skubios pagalbos.
Naktinis prakaitavimas ir nepaaiškinamas svorio netekimas, viršijantis 5 % kūno svorio per mėnesį, reikalauja skubaus įvertinimo.
Be to, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai naktinis prakaitavimas pasireiškia kartu su stipriais galvos skausmais, sustingusiu kaklu ar išbėrimu, nes tai gali reikšti sunkią infekciją.
Pacientai, kuriems taikomas vėžio gydymas, turėtų nedelsdami pranešti apie staiga atsiradusį ar sustiprėjusį naktinį prakaitavimą savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
