Ar pažįstate jausmą, kai kojos atrodo sunkios kaip pripiltos švino? Kai laiptai virsta iššūkiu, o stojant nuo kėdės pajunti maudimą šlaunyse, lyg po sunkaus treniruočių vakaro – tik tu nesportuoji?
Pirmus du mėnesius mano vyras tai vadino tiesiog nuovargiu. Dirbo daug, mažai miegojo, juk visi turi sunkias dienas. Trečią mėnesį pradėjo skausti pečiai. Ketvirtą – tapo sunku rinkti pirkinius iš automobilio.
Tada nuėjome pas kardiologę Aureliją – tą pačią, kuri prieš metus jam paskyrė statinus po insulto įspėjimo.
Pirmas klausimas, kurį ji uždavė
Ji peržiūrėjo simptomus ramiai ir paklausė vieno dalyko:
„Kada padidinome dozę?”
Vyras suskaičiavo. Trys mėnesiai atgal. Kai cholesterolis dar buvo per aukštas, ir Aurelija pridėjo stipresnę dozę.
„Štai. Tai ne nuovargis. Tai tikėtinas šalutinis poveikis – raumenų skausmas nuo statinų.”
Tylą kabinete pajutau pirmoji.
Kaip atrodo skausmas, kurį daugelis ignoruoja
Aurelija paaiškino, kad statinų sukeltas raumenų diskomfortas turi specifinį braižą. Dažniausiai – maudžiantis šlaunų ir blauzdų skausmas. Sunkios kojos lipant laiptais. Pečių sustingimas, ypač rytais, prabudus. Kartais nugara, lyg po blogo miego ant per minkštos pagalvės.
Skausmas dažnai abipusis – ne vienoje kojoje, o abiejose. Kartais keičia vietą iš dienos į dieną. Lengviau įtarti tarp žmonių, kurie neseniai pradėjo gerti vaistą arba kuriems padidinta dozė per pastaruosius tris mėnesius. Žmonės, kurie statinus geria penkerius metus be pastebimų pokyčių – paprastai ne ši priežastis.
Kada tai – pavojaus signalas
Daugumai pacientų šis poveikis lengvas, grįžtamas ir valdomas. Tačiau yra keturi požymiai, dėl kurių kreiptis reikia nedelsiant. Stiprus, neišnykstantis skausmas, trukdantis vaikščioti ar stoti. Aiškus raumenų silpnumas, ne tik diskomfortas. Tamsus šlapimas – arbatos arba kolos spalvos. Karščiavimas kartu su skausmu.
„Šie keturi požymiai gali rodyti retą, bet rimtą reakciją – rabdomiolizę”, – pasakė Aurelija. – „Lengvas maudimas dažnai praeina pats arba pakoregavus dozę. Bet tų keturių dalykų ignoruoti negalima.”
Ką gydytoja darė toliau
Aurelija nenutraukė vaistų iš karto. Tai svarbu – statinai mažina insulto riziką maždaug trečdaliu, ir staigus jų metimas grąžina pavojų. Žmonės, perskaitę straipsnį internete ir patys pasitraukę nuo vaisto, dažnai grįžta į kabinetą po šešių mėnesių su nauja problema, ne mažesne už ankstesnę.
Vietoj to ji padarė tris dalykus. Sumažino dozę iki ankstesnio lygio. Paskyrė kraujo tyrimą raumenų pažeidimo žymeniui patikrinti. Paklausė apie skydliaukę ir vitaminą D, nes jų trūkumas gali imituoti tą patį skausmą.
Po trijų savaičių vyras grįžo į kabinetą be skausmo. Dozė liko mažesnė. Cholesterolis – vis dar kontroliuojamas.
Vienas sakinys, kurį ji pakartojo
Išeinant Aurelija pasakė:
„Niekada nemeskite vaistų patys. Niekada. Bet niekada ir netylėkite, jei kas nors keičiasi kūne. Tarp šių dviejų – mūsų darbas.”
Jei dabar geriate statinus ir antrą savaitę šlaunyse maudžia kažkas, ko anksčiau nebūdavo – užsirašykite tai. Dieną, kada pradėjo. Vietą. Kaip stipriai. Ir paskambinkite į registratūrą rytoj. Ne kitą savaitę. Rytoj.
Tai – ne nuovargis. Bet ir ne vaisto kaltė vien dėl to, kad jis vaistas.
