Kramtomoji guma nuolat sukelia galvos fazės virškinimo refleksus ir dažnai skatina oro nurijimą, didindama skrandžio sekreciją ir dujų kiekį žarnyne. Be cukraus gaminami produktai dažniausiai turi poliolių, kurie pasiekia storąją žarną ir fermentuojasi, sukeldami papildomų dujų susidarymą ir pilvo pūtimą. Nuolatinis žandikaulių suspaudimas gali pakeisti laikyseną ir diafragmos mechanizmą, sumažindamas pilvo raumenų tonusą ir fizinio krūvio efektyvumą. Šių mechanizmų derinys gali trukdyti siekti plokščio pilvo, todėl paprasti pokyčiai gali duoti matomą naudą.
Kaip kramtymas signalizuoja virškinimo sistemai gaminti skrandžio sultis
Sukeliant kramtymo refleksą, į smegenų kamieną ir vagą nervą siunčiami nerviniai signalai, kuriuos organizmas interpretuoja kaip maisto vartojimo pradžią, skatindamas išankstinį (cefalinį) skrandžio sulčių išsiskyrimą; šis sąlyginis atsakas paruošia skrandį maistui, tačiau, kai maistas nepasiekia skrandžio, gali sukelti nereikalingą rūgšties poveikį, gleivinės dirginimą ir sutrikusią virškinimo homeostazę.
Klinikiniai įrodymai sieja pasikartojantį kramtymą be maisto su padidėjusiu skrandžio rūgšties išsiskyrimu ir laikinais dispepsijos simptomais.
Kartu su kramtymu atsirandanti aerofagija padidina dujų kiekį žarnyne ir pilvo pūtimą.
Praktiškai, sumažinus įprastą kramtymą, galima sumažinti galvos rūgšties sekreciją, pilvo pūtimą ir paremti intervencijas, skirtas pilvo plokštinimui.
Kodėl kramtymas tuščiu skrandžiu dirgina virškinimo traktą
Kramtymas tuščiu skrandžiu stimuliuoja cefalinės fazės reakciją – per aferentinius signalus į smegenų kamieną ir vagą nervą – skatindamas skrandžio rūgšties ir fermentų sekreciją, laukiant maisto. Nesant luminalinio buferio, rūgštis liečiasi su gleivine, didindama dirginimą ir gastrito riziką.
Pakartotiniai epizodai sustiprina dispepsijos simptomus: epigastrinį skausmą, deginimą ir sutrikusį judrumą. Daugelis be cukraus kramtomųjų gumų sudėtyje yra nesugeriamų saldiklių, kurie pasiekia storąją žarną, kur fermentacija padidina luminalines dujas ir jautrina visceralinius aferentus, sustiprindama diskomfortą.
Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad patariant pacientams vengti kramtomosios gumos prieš valgį ir ją pakeisti vandeniu ar žolelių arbata, sumažėja rūgšties poveikis ir fermentacijos substratas, pagerėja simptomų kontrolė ir virškinimo komfortas.
Oro nurijimas, gazuotumas ir išsipūtęs pilvas
Nurydami nedidelį oro kiekį pakartotinai kramtant kramtomąją gumą, žmonės gali kaupti dujas skrandyje ir žarnyne, dėl to atsiranda matomas pilvo pūtimas ir diskomfortas.
Klinikiniai tyrimai ir fiziologija paaiškina, kad oro nurijimas per burną ir ryklę padidina dujų kiekį žarnyne; kartu su gazuotais gėrimais, dujų kiekis žarnyno ertmėje gali padidėti maždaug dvigubai, sustiprindamas pilvo pūtimą.
Šis mechaninis išsipūtimas aktyvuoja tempimo receptorius, sukeldamas skausmą, ankstyvą sotumą ir sutrikusį virškinimą.
Praktinis valdymas apima gumos ir gazuotų gėrimų vartojimo vengimą, kramtymo dažnio ribojimą ir kramtymo nereikalaujančių burnos gaiviklių naudojimą.
Simptomų reakcijos stebėjimas po nutraukimo suteikia objektyvią informaciją apie gumos įtaką nuolatiniam pilvo išsipūtimui.
Dirbtiniai saldikliai, žarnyno bakterijos ir dujų perteklius
Be mechaninio nurijamo oro poveikio, daugelio šiuolaikinių kramtomųjų gumų cheminė sudėtis skatina dujų susidarymą: dauguma be cukraus kramtomųjų gumų naudoja prastai absorbuojamus dirbtinius saldiklius (tokius kaip sorbitolis, ksilitolis ir manitolis), kurie pasiekia storąją žarną nepakitę ir yra fermentuojami žarnyno bakterijų, didindami vandenilio, metano ir anglies dioksido susidarymą. Klinikiniai tyrimai sieja sorbitolį ir poliolius su dozės priklausomu pilvo pūtimu ir dujų susidarymu.
Fermentacija gali laikinai padidinti žarnyno dujų kiekį, imituodama nutukimą, nepaisant stabilaus kūno riebalų kiekio. Praktinis patarimas: ribokite cukraus neturinčių kramtomųjų gumų vartojimą, stebėkite simptomus po jų vartojimo ir bandykite trumpam nustoti jas vartoti, kad įvertintumėte poveikį pilvo pūtimui. Apsvarstykite alternatyvas, pavyzdžiui, vandenį ar cukraus neturinčias mėtų pastiles be poliolių.
Žandikaulio įtampa, apetito pokyčiai ir paslėptos kliūtys plokščiam pil
Dažnai kramtant gumą, nuolatinis žandikaulių raumenų aktyvumas gali sukelti matomą raumenų ir kaulų įtampą, pasireiškiančią žandikaulių diskomfortu, įtampos tipo galvos skausmais ir pakitusia kaklo laikysena, o tai gali netiesiogiai paveikti pilvo išvaizdą ir fizinio krūvio toleranciją.
Klinikiniai stebėjimai sieja žandikaulių įtampą su kaklo sustingimu ir diafragmos ribojimu, mažinančiu fizinio krūvio intensyvumą ir skatinančiu dubens ir juosmens kompensavimą, kuris keičia pilvo tonusą.
Kramtymas taip pat skatina virškinimo sekreciją, oro rijimą ir padidina apetitą kaloringam maistui; dirbtiniai saldikliai kramtomojoje gumoje dar labiau skatina bakterijų dujų susidarymą. Šie mechanizmai kartu sukelia pilvo pūtimą ir paslepia riebalų netekimą.
Praktinis valdymas: nutraukite įprastą kramtomojo gumos vartojimą, gerkite daug skysčių, pakeiskite kalorijų neturinčiais burnos gaivikliais ir stebėkite simptomus.
