Naujausi klinikiniai duomenys keičia prielaidas apie kavą ir širdies riziką. Saikingas, daugiausia rytais vartojamas kiekis atrodo neutralus arba šiek tiek apsaugantis nuo aritmijos pasikartojimo ir širdies bei kraujagyslių mirtingumo. Paruošimo būdas keičia poveikį lipidams: popieriniai filtrai pašalina diterpenus, siejamus su didesniu MTL (LDL) cholesteroliu, o nefiltruoti metodai didina lipidų riziką. Pragmatinis atsitiktinių imčių tyrimas netgi parodė sumažėjusį prieširdžių virpėjimo pasikartojimą kasdien vartojant kofeino turinčią kavą. Šie niuansai skatina atidžiau įvertinti dozę, vartojimo laiką ir paruošimą prieš pateikiant plačias rekomendacijas.
Esmė: Ar kava saugi jūsų širdžiai?
Apskritai dabartiniai atsitiktinių imčių ir dideli stebėjimo tyrimų įrodymai rodo, kad saikingas kavos vartojimas širdžiai paprastai yra saugus ir gali turėti apsauginį poveikį.
Apskritai įrodymai rodo, kad saikinga kava yra saugi širdžiai ir gali suteikti apsauginės kardiovaskulinės naudos.
Įrodymų visuma—atsitiktinių imčių tyrimų duomenys apie prieširdžių virpėjimą ir kelios didelės kohortinės analizės—rodo neutralias iki palankių sąsajų su aritmijos pasikartojimu, bendru mirtingumu ir mirtingumu nuo širdies ir kraujagyslių ligų, kai vartojimas yra saikingas ir vartojamas ryte.
Paruošimo būdas daro įtaką lipidų rizikai dėl diterpenų; filtravimas per popierinį filtrą sumažina LDL didinančių junginių kiekį.
Gydytojai ir bendruomenės nariai, siekiantys bendrų rekomendacijų, gali pagrįstai skatinti saikingą, daugiausia rytinį, filtruotos kavos vartojimą, kartu individualizuodami patarimus lipidams jautriems pacientams ir stebėdami simptomus.
Kava ir prieširdžių virpėjimas: atsitiktinių imčių tyrimo rezultatai
Atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime, kurį kartu atliko Adelaidės universiteto ir Kalifornijos universiteto tyrėjai, 200 suaugusiųjų, kuriems diagnozuota prieširdžių virpėjimas, buvo paskirti arba šešis mėnesius kasdien išgerti bent vieną puodelį kofeino turinčios kavos, arba susilaikyti nuo kofeino; pasikartojantys PV epizodai buvo pagrindinė baigtis.
Rezultatai parodė pasikartojantį PV 47% kavos vartotojų, palyginti su 64% susilaikiusiųjų, tai atitinka maždaug 39% santykinį sumažėjimą.
Tyrimas buvo atsitiktinių imčių, pragmatiškas ir orientuotas į klinikinę praktiką; autoriai padarė išvadą, kad saikingas kofeino turinčios kavos vartojimas žmonėms, sergantiems PV, atrodo saugus ir galbūt apsauginis, pagrindžiantis įtraukesnes, įrodymais pagrįstas rekomendacijas.
Kavos ruošimo būdas ir cholesterolis: popierinis filtras vs prancūziškas presas
Taikydami kontroliuojamus paruoštos kavos matavimus, tyrėjai kiekybiškai įvertino, kaip paruošimo būdas keičia lipidus didinančių diterpenų lygį ir atitinkamai daro įtaką LDL cholesterolio poveikiui.
Kontroliuojami matavimai rodo, kad virimo būdas keičia diterpenų lygį, taip pakeisdamas, kaip kava veikia LDL cholesterolio poveikį.
Tyrime buvo palyginta per popierinį filtrą filtruota, prancūziško preso ir įprasta aparatu paruošta kava; nustatyta, kad popieriniai filtrai pašalina daugumą diterpenų, o prancūziškas presas ir kai kurie aparatai išlaiko didesnes jų koncentracijas.
Sumodeliuoti poveikiai leido daryti prielaidą, kad pakeitus kelis aparatu paruoštus puodelius per popierinį filtrą filtruota kava būtų galima reikšmingai sumažinti LDL.
Rekomendacijose pabrėžiama popierinė filtracija reguliariems, daug kavos vartojantiems žmonėms, kuriems rūpi cholesterolis.
Žinutės pateikiamos kaip pasirinkimai, o ne draudimai, kviečiant žmones taikyti lengvai prieinamas kavos ruošimo praktikas, derančias su širdies ir kraujagyslių rizikos mažinimu ir bendruomenės palaikomais įpročiais.
Kada gerti kavą: laikas ir širdies rizika
Kada kasdienis kavos puodelis turi reikšmės širdies ir kraujagyslių rizikai? Populiacijos analizė, apėmusi >40 000 suaugusiųjų, parodė, kad rytinis kavos vartojimas po korekcijų buvo susijęs su 16 % mažesniu mirtingumu dėl visų priežasčių ir 31 % mažesniu mirtingumu nuo širdies ir kraujagyslių ligų.
Su rezultatais koreliavo laikas, o ne vien kiekis; rytinis vartojimas gali atitikti cirkadinę fiziologiją, miego higieną ir vaistų vartojimo grafikus.
Klinicistams reikėtų atkreipti dėmesį į stebimąjį tyrimo dizainą — priežastinis ryšys neįrodytas — ir įvertinti galimus klaidinančius gyvenimo būdo veiksnius.
Bendruomeniškai nusiteikusiems skaitytojams, rekomenduoti rytinius vartojimo įpročius kaip kasdienių ritualų dalį gali padėti palaikyti bendrus sveikus elgesio modelius, kol laukiama atsitiktinių imčių tyrimų.
Būsimi tyrimai turi ištirti mechanizmus ir patvirtinti, ar vartojimo laikas nepriklausomai keičia širdies riziką.
Kaip gerti kavą širdies sveikatai: kiekis, filtrai ir kam reikėtų pasitarti su gydytoju
Dažnai saikingas kavos vartojimas siejamas su nauda širdies ir kraujagyslių sistemai, tačiau paruošimo būdas ir individuali rizika keičia šią pusiausvyrą: atsitiktinių imčių ir stebėjimo tyrimų duomenys rodo, kad maždaug vienas puodelis per dieną yra suderinamas su retesniais prieširdžių virpėjimo pasikartojimais ir mažesniu mirtingumu, kai kava geriama ryte, o nefiltruoti paruošimo būdai (prancūziškas presas, kai kuriuose kavos aparatuose ruošiama kava) sukaupia diterpenų, kurie didina MTL (LDL) cholesterolio kiekį ir gali sumažinti naudą pacientams, sergantiems hiperlipidemija.
Klinikinėje praktikoje rekomenduokite apie 1 puodelį per dieną, filtravimą popieriniu filtru ir gėrimą ryte, siekiant naudos populiacijai. Patarkite pasikonsultuoti pacientams, turintiems nustatytą hiperlipidemiją, nekontroliuojamą hipertenziją, nėštumo metu arba esant jautrumui kofeinui, kad būtų galima saugiai individualizuoti vartojimą.
