Naujausi tyrimai atskleidė netikėtą ryšį tarp žarnyno mikrobiotos ir obsesinio elgesio. Mokslininkai nustatė konkrečias bakterijų padermes, pavyzdžiui, Lactobacillus rhamnosus, kurios mažina nerimo simptomus, o kitos, pavyzdžiui, Prevotella copri, koreliuoja su padidėjusiais obsesiniais polinkiais. Klinikinės intervencijos, nukreiptos į mikrobiomą, parodė, kad OKS simptomai sumažėja iki 80 %. Šis dvikryptis žarnyno ir smegenų ryšys vyksta nerviniais, imuniniais ir endokrininiais keliais. Atsirandantys įrodymai suteikia daug žadančių naujų, tradicinius metodus pranokstančių psichikos sveikatos gydymo būdų.
Žarnyno ir smegenų ašis: kaip mikrobai veikia jūsų protą
Žarnyno ir smegenų ašis yra sudėtingas ryšių tinklas, jungiantis centrinę nervų sistemą su virškinamojo trakto žarnyno nervų sistema. Ši dvikryptė ryšių sistema veikia nervų, imuniniais ir endokrininiais keliais.
Tyrimai rodo, kad žarnyno mikrobiota gamina neurotransmiterius ir metabolitus, kurie tiesiogiai veikia smegenų veiklą ir elgesį. Šie mikrobų metabolitai, įskaitant trumposios grandinės riebalų rūgštis ir triptofano darinius, gali sukelti signalus, kurie keliauja klajoklio nervu arba patenka į kraujotaką ir pasiekia smegenis.
Tyrimai rodo, kad žarnyno mikrobiotos sudėties pokyčiai koreliuoja su kompulsyvaus elgesio pokyčiais, o tai leidžia manyti, kad žarnyno sveikatą galima pritaikyti psichikos sveikatos būklei gydyti.
Pagrindinės bakterijų padermės, susijusios su obsesiniais modeliais
Atlikus naujausias metagenomines analizes paaiškėjo, kad kelios bakterijų padermės reikšmingai prisideda prie obsesinio elgesio modelių . Tyrimais nustatyta, kad Bacteroides fragilis ir Lactobacillus rhamnosus yra ypač įtakingos, o jų buvimas susijęs su serotonino reguliavimu ir nerimo mažinimu.
Priešingai, padidėjęs Prevotella copri ir Ruminococcus gnavus kiekis siejamas su padidėjusiais obsesiniais polinkiais. Šios bakterijos daro įtaką neurotransmiterių gamybai ir uždegimo keliams, kurie veikia smegenų atlygio ir vykdomosios funkcijos grandines.
Dabar mokslininkai pripažįsta, kad neurologinius rezultatus gali lemti ne atskiros bakterijų rūšys, o konkretus jų santykis. Šis mikrobų požymis gali tapti diagnostiniais žymenimis ir terapinėmis priemonėmis asmenims, kuriems pasireiškia obsesinis elgesys.
Atvejo analizė: Kai žarnyno sveikata pakeitė elgesio rezultatus
Tarp įtikinamiausių žarnyno ir smegenų ryšių įrodymų yra užfiksuoti atvejai, kai tikslingos mikrobiomo intervencijos drastiškai pakeitė įkyrius elgesio modelius.
Svarbiame 2018 m. tyrime mokslininkai užfiksavo, kaip 24 metų pacientui, sergančiam sunkiu OKS, po aštuonių savaičių probiotikų terapijos, daugiausia dėmesio skiriant Lactobacillus ir Bifidobacterium padermėms, simptomai sumažėjo 80 %.
Taip pat klinikinis tyrimas, kuriame dalyvavo 36 dalyviai, parodė reikšmingą pagerėjimą derinant tradicinę kognityvinę elgesio terapiją su individualiai pritaikytais prebiotikų papildais.
Kitas žymus atvejis buvo susijęs su 42 metų moterimi, kurios įkyrus odos graužimas normalizavosi išsprendus žarnyno pralaidumo problemas ir pritaikius mikrobiomo atkūrimo protokolą, skirtą butiratą gaminančioms bakterijoms.
Mokslas apie mikrobų metabolitus ir nervinius kelius
Mikrobų metabolitai yra gyvybiškai svarbios signalinės molekulės sudėtingame žarnyno bakterijų ir smegenų ryšių tinkle. Šie biologiškai aktyvūs junginiai, įskaitant trumposios grandinės riebalų rūgštis, neurotransmiterius ir uždegiminius mediatorius, keliauja per kraują ir įvairiais keliais veikia nervų funkciją.
Tyrimai rodo, kad tam tikros bakterijų rūšys gamina neurotransmiterius, identiškus žmogaus smegenyse esantiems neurotransmiteriams, įskaitant serotoniną, dopaminą ir GABA. Šie junginiai, veikdami receptorius pagrindinėse smegenų srityse, moduliuoja obsesinio elgesio modelius.
Klajoklinis nervas yra dar vienas svarbus kelias, perduodantis signalus tiesiai iš žarnyno į centrinę nervų sistemą, aplenkdamas kraujo-smegenų barjerą ir užtikrindamas greitą ryšį, kuris daro įtaką kompulsiniam elgesiui.
Mitybos pokyčiai, keičiantys obsesinius polinkius
Klinikinių ir stebėjimo tyrimų duomenys rodo, kad mitybos intervencijos gali iš esmės pakeisti žarnyno mikrobiomo sudėtį ir taip sumažinti jautrių asmenų obsesinius polinkius ir kompulsinį elgesį.
Mokslininkai nustatė keletą perspektyvių mitybos metodų: atrodo, kad naudingų bakterijų augimą skatina didesnis fermentuotų maisto produktų, prebiotikų turtingų daržovių ir omega-3 riebalų rūgščių vartojimas. Daug skaidulų turinti mityba skatina trumposios grandinės riebalų rūgščių gamybą, o tai stiprina žarnyno ir smegenų barjerą.
Ir atvirkščiai, mažinant rafinuoto cukraus ir itin apdoroto maisto kiekį, gali sumažėti uždegimą skatinančių bakterijų, susijusių su nerimu ir įkyriu elgesiu.
Šiems pakeitimams paprastai reikia 2-4 savaičių nuoseklaus įgyvendinimo, kol atsiranda išmatuojamų neurologinių pokyčių, todėl svarbu ne laikinai, o nuolat keisti mitybą.
Daug žadantys terapiniai metodai taikant mikrobiomo intervenciją
Toliau plėtojant žarnyno ir smegenų ašies mokslinius tyrimus, atsirado keletas perspektyvių terapinių metodų, nukreiptų į mikrobiomą, skirtų obsesiniam elgesiui gydyti.
Probiotikų, kurių sudėtyje yra specifinių bakterijų padermių, tokių kaip Lactobacillus rhamnosus ir Bifidobacterium longum, klinikiniais tyrimais įrodytas nerimą mažinantis poveikis. Prebiotikai, maitinantys naudingąsias žarnyno bakterijas, yra panašiai perspektyvūs.
Fekalinės mikrobiotos transplantacija, nors ir eksperimentinė, davė vilčių teikiančių rezultatų sunkiais atvejais.
Kuriami mikrobus modifikuojantys vaistai, selektyviai skatinantys naudingų bakterijų augimą. Kai kurie gydytojai dabar taiko individualizuotą mikrobiomo analizę, kad pritaikytų intervencines priemones pagal individualius žarnyno profilius, todėl galima taikyti ne universalius, o tikslingus gydymo metodus.
Ateities mokslinių tyrimų kryptys ir jų reikšmė gydymui
Žarnyno ir smegenų ašies tyrimų pasienyje yra daug perspektyvių galimybių tobulinti obsesinio elgesio gydymą. Tikėtina, kad būsimuose tyrimuose daugiausia dėmesio bus skiriama konkrečioms bakterijų padermėms ir metabolitams, darantiems įtaką su obsesiniu elgesiu susijusiems neurologiniams keliams, nustatyti.
Mokslininkai tikisi sukurti tikslinius probiotikus ir tiksliuosius prebiotikus, skirtus šiems keliams moduliuoti. Klinikiniai tyrimai, kuriuose tiriama fekalinės mikrobiotos transplantacija, skirta gydymui atspariems atvejams, yra preliminariai perspektyvūs.
Be to, mokslininkai tiria mitybos intervencijų, kaip įprastinio gydymo papildomo gydymo, galimybes. Šie nauji metodai ilgainiui gali pakeisti obsesinio elgesio valdymą nuo orientuoto į simptomus prie orientuoto į pagrindinius biologinius mechanizmus ir pasiūlyti tvaresnių ir labiau individualizuotų gydymo galimybių pacientams, kurie šiuo metu turi ribotas gydymo alternatyvas.
