Mokslo nepasitikėjimas liaudies medicina kyla ne tiek dėl veiksmingumo, kiek dėl kolonijinio palikimo, ekonominių paskatų ir epistemologinio šališkumo. Daugelis tradicinių vaistų, tokių kaip ciberžolė ir jonažolė, pasižymi klinikiniu veiksmingumu, tačiau yra sistemingai marginalizuojami. Farmacijos pramonės pelno modelis iš esmės prieštarauja nepatentuojamiems tradiciniams vaistams. Akademinės institucijos teikia pirmenybę vakarietiškoms metodologijoms ir atmeta vietines žinių sistemas. Šis daugiasluoksnis pasipriešinimas atskleidžia, kaip mokslinė priežiūra dažnai apsaugo nusistovėjusius interesus, o ne vadovaujasi vien įrodymais pagrįstais principais.
Kolonijinės medicininės apsaugos šaknys
Trys svarbūs istoriniai įvykiai lėmė šiuolaikinės medicinos paniekinamą požiūrį į liaudies medicinos priemones. Pirma, Europos kolonizacija sukūrė medicinos žinių hierarchiją, kurioje pirmenybė teikiama vakarietiškiems moksliniams metodams, o vietinės gydymo tradicijos sistemingai nuvertinamos kaip „primityvios” ar „prietaringos”.
Antra, XIX a. profesionalizavus mediciną, atsirado formalių kliūčių dėl licencijavimo ir įgaliojimų suteikimo, dėl kurių tradicinius metodus praktikuojantys gydytojai buvo išstumti iš rinkos.
Trečia, farmacijos pramonės iškilimas pirmenybę teikė patentuojamiems, standartizuotiems gydymo būdams, o ne augaliniams vaistams, kurių sudėtis sudėtinga ir kintanti. Šie veiksniai institucionalizavo sistemą, kurioje tradicinės žinios, nepaisant to, kad jose dažnai būna vertingų terapinių įžvalgų, tapo marginalizuotos sveikatos priežiūros sistemose, kurios ir toliau teikia pirmenybę vakarietiškai mokslinei epistemologijai.
Kai įrodymų nepakanka: Liaudies gynimo priemonės, kurios veikia, bet lieka marginalizuotos
Keletas gerai dokumentuotų liaudies medicinos priemonių įrodė klinikinį veiksmingumą, tačiau, nepaisant svarių patvirtinančių įrodymų, vis dar lieka nuošalyje pagrindinėje medicinos praktikoje. Ciberžolės priešuždegiminės savybės, patvirtintos keliais tyrimais, gydant artritą, vis dar nėra plačiai paplitusios klinikoje. Panašiai, sisteminėse apžvalgose įrodyta, kad jonažolės veiksmingumas yra panašus į farmacinių antidepresantų veiksmingumą gydant lengvo ir vidutinio sunkumo depresiją, tačiau jos vis dar nepakankamai naudojamos.
Šį marginalizavimą dažnai lemia instituciniai šališkumai, o ne moksliniai tyrimai. Finansuojant farmaciją pirmenybė teikiama patentuojamiems junginiams, o ne tradicinėms gydymo priemonėms, todėl atsiranda struktūrinių kliūčių, trukdančių jas priimti. Be to, natūralių produktų standartizavimo problemos apsunkina integravimą į įrodymais pagrįstas sistemas, atskleisdamos, kaip mokslo metodologiniai reikalavimai gali netyčia pašalinti veiksmingas tradicinių žinių sistemas.
Ekonominė grėsmė: Kodėl nepatentuojami tradiciniai vaistai susiduria su pasipriešinimu
Įsitvirtinęs farmacijos pramonės pelno modelis iš esmės prieštarauja tradiciniams vaistams, todėl kyla sisteminis pasipriešinimas, neapsiribojantis vien moksliniu skepticizmu. Natūralūs vaistai, kurių paprastai negalima patentuoti, yra minimali finansinė paskata atlikti brangius klinikinius tyrimus, kurių reikia norint juos įteisinti. Įmonės negali užsitikrinti išskirtinių teisių į augalus ar tradicinius preparatus, kurie buvo naudojami ištisas kartas.
Ši ekonominė tikrovė daro įtaką mokslinių tyrimų prioritetams, nes lėšos skiriamos naujiems sintetiniams junginiams, o ne esamų liaudies medicinos priemonių patvirtinimui. Todėl potencialiai veiksmingi tradiciniai gydymo būdai lieka neištirti ir nustumti į pagrindinę sveikatos priežiūros sistemą, nepaisant to, kad jie yra prieinami ir įperkami – savybės, kurios kitu atveju galėtų demokratizuoti gydymo praktiką įvairiose socialinėse ir ekonominėse srityse.
Akademiniai šališkumai ir žinių sistemų hierarchija
Viso pasaulio akademinėse institucijose egzistuojanti žinių sistemų hierarchija teikia pirmenybę vakarietiškoms mokslinėms metodologijoms, o vietines ir tradicines epistemologijas nustumia į šalį. Šis šališkumas pasireiškia rengiant mokymo programas, skiriant finansavimą moksliniams tyrimams ir sudarant galimybes skelbti publikacijas.
Antropologai, pavyzdžiui, Arturo Escobaras, pažymi, kad tradicinės žinios, dažnai perduodamos žodžiu ir ugdomos iš kartos į kartą, neturi institucinio patvirtinimo mechanizmų – tarpusavio vertinimo ir atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų. Todėl liaudiškos gynimo priemonės tikrinamos taip, kaip kartais nepatiria farmacinės intervencijos.
Šis akademinis susisluoksniavimas atspindi platesnį kolonijinį palikimą, kai Vakarų mokslinis racionalumas tapo pažangos sinonimu, o tradicinės gydymo praktikos buvo atmestos kaip prietarai, nepaisant jų empirinio pagrindo ir kultūrinės reikšmės bendruomenėms, kurioms jos tarnauja.
Kultūrinis pasisavinimas ir mokslinis patvirtinimas: Kam priklauso tradicinės priemonės?
Vietinių žinių sistemoms susiduriant su marginalizacija akademinėse srityse, kyla sudėtingų klausimų dėl intelektinės nuosavybės teisių, kai tos pačios žinių sistemos duoda komerciškai vertingų atradimų. Kai farmacijos bendrovės išskiria veikliuosius junginius iš tradicinių augalų, kas nusipelno pripažinimo ir kompensacijos?
Mokslinis patvirtinimas dažnai atima kultūrinį kontekstą iš gydymo priemonių ir šventą gydymo praktiką paverčia cheminėmis formulėmis. Tuo tarpu vietinės bendruomenės retai gauna naudos iš savo protėvių žinių komercializavimo. Tokiose etinėse sistemose, kaip Nagojos protokolas, bandoma spręsti biopiratavimo problemą, reikalaujant sudaryti naudos pasidalijimo susitarimus, tačiau jos įgyvendinamos nenuosekliai.
Iššūkis – gerbti tradicinių žinių turėtojus ir kartu plėtoti medicinos supratimą, pripažįstant, kad patvirtinimas nereiškia pasisavinimo.
Sėkmingai integruotų liaudiškų gydymo būdų pavyzdžiai
Sėkmingo liaudies medicinos integravimo į šiuolaikines sveikatos priežiūros sistemas istorijos sudaro vis didėjantį įrodymų, jungiančių senovės išmintį ir šiuolaikinį mokslą, rinkinį. Artemizininas, gaunamas iš tūkstantmečius kinų medicinoje naudoto saldžiojo pelyno, sukėlė revoliuciją maliarijos gydyme po to, kai daktarė Tu Youyou už savo tyrimus 2015 m. pelnė Nobelio premiją.
Panašiai Indijos ajurvedos praktika naudoti ciberžolę nuo uždegimo sulaukė patvirtinimo, kai buvo moksliškai patvirtintos kurkumino priešuždegiminės savybės. Vokietijoje gydytojai įprastai skiria jonažolę nuo lengvos depresijos, tai patvirtinta klinikiniais tyrimais.
Šie pavyzdžiai rodo, kaip griežtais mokslinių tyrimų metodais galima patvirtinti tradicines žinias, sukuriant integracinius metodus, kurie gerbia kultūrinę kilmę ir kartu atitinka mokslinius standartus.
