Vitamino E trūkumas pasireiškia progresuojančiais neurologiniais simptomais, įskaitant periferinę neuropatiją, ataksiją ir raumenų silpnumą. Dažnai pasitaiko regėjimo problemų, tokių kaip naktinis aklumas ir tinklainės degradacija. Kiti įspėjamieji požymiai – koordinacijos sutrikimai, susilpnėjusi imuninė sistema ir dažnos infekcijos. Didesnę riziką turi asmenys, sergantys riebalų malabsorbcijos sutrikimais, lėtinėmis kepenų ligomis arba genetinėmis ligomis. Papildų vartojimas paprastai panaikina simptomus, jei jie pastebimi anksti, tačiau didelis trūkumas gali sukelti negrįžtamą žalą. Šių rodiklių supratimas padeda išvengti rimtų sveikatos komplikacijų.
Neurologiniai simptomai: Kai kenčia nervų sistema
Pirmieji vitamino E trūkumo požymiai dažnai pasireiškia specifiniais neurologiniais simptomais. Paprastai tai būna periferinė neuropatija, kuriai būdingas galūnių tirpimas ir dilgčiojimas, ir ataksija, dėl kurios prarandama koordinacija ir sutrinka pusiausvyra.
Pacientams gali pasireikšti raumenų silpnumas, kuris ilgainiui progresuoja, ypač galūnėse. Dažnai pasireiškia susilpnėję refleksai, drebulys ir susilpnėjusi propriocepcija (padėties pojūtis).
Nykstant regos nervams, gali atsirasti regėjimo sutrikimų, įskaitant retinopatiją. Sunkiais atvejais gali sutrikti kognityvinės funkcijos. Šie neurologiniai požymiai atsiranda dėl nepakankamos apsaugos nuo nervinių ląstelių oksidacinės pažaidos, todėl vitaminas E atlieka labai svarbų vaidmenį palaikant nervų sistemos vientisumą.
Regėjimo problemos, susijusios su mažu vitamino E kiekiu
Regėjimo problemos yra svarbios ilgalaikio vitamino E trūkumo pasekmės , dažnai pasireiškiančios po to, kai atsiranda neurologinių simptomų. Dėl oksidacinio streso, pažeidžiančio fotoreceptorius, gali pablogėti tinklainės būklė, todėl gali sutrikti naktinis matymas ir atsirasti periferinio lauko sutrikimų.
Pacientai paprastai praneša, kad jiems sunku prisitaikyti prie tamsos ir padidėja jautrumas šviesai. Progresuojantis vitamino E trūkumas gali prisidėti prie kataraktos formavimosi ir į pigmentinį retinitą panašių simptomų.
Dėl akių kraujagyslių susilpnėjimo sunkiais atvejais gali atsirasti tinklainės kraujosruvų.
Ankstyvas aptikimas atliekant kruopščius akių tyrimus padeda nustatyti šiuos pokyčius prieš atsirandant negrįžtamai žalai. Atkūrus pakankamą vitamino E kiekį, paprastai sustabdomas progresavimas, nors esama žala gali likti negrįžtama.
Raumenų silpnumas ir koordinacijos sutrikimai
Kai vitamino E kiekis labai sumažėja, paprastai pasireiškia raumenų silpnumas ir koordinacijos sutrikimai. Pacientai dažnai palaipsniui praranda propriocepciją ir susilpnėja refleksai, todėl jų eisena tampa netvirta, o smulkiosios motorikos užduotys – sudėtingos.
Šiuos simptomus paaiškina vitamino E vaidmuo apsaugant ląstelių membranas, ypač neuronų, kurie kontroliuoja raumenų funkciją. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali pastebėti miopatiją, periferinę neuropatiją ir ataksiją fizinio patikrinimo metu. Šie simptomai dažnai teigiamai reaguoja į vitamino E papildų vartojimą ir pagerėja per kelias savaites ar mėnesius nuo trūkumo pašalinimo, nors sunkiais atvejais gali atsirasti nuolatinių neurologinių pažeidimų.
Sutrikusi imuninė funkcija ir dažnos infekcijos
Be poveikio nervų sistemai, vitamino E trūkumas smarkiai susilpnina imuninę funkciją, todėl žmonės tampa pažeidžiami pasikartojančių infekcijų. Ši esminė maistinė medžiaga padeda gaminti ir palaikyti T-ląsteles, kurios organizuoja imuninį atsaką į patogenus.
Asmenims, kurių vitamino E kiekis nepakankamas, dažnai pasireiškia kvėpavimo takų infekcijos, užsitęsia peršalimo ligų gydymas ir nuolat karščiuoja. Tyrimai rodo, kad tinkamas vitamino E vartojimas gali iki 30 % sumažinti infekcijų skaičių pažeidžiamose gyventojų grupėse.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali įtarti vitamino E trūkumą, kai pacientai praneša apie neįprastą polinkį sirgti įprastomis ligomis, nors ir laikosi standartinių profilaktikos priemonių. Galutinė diagnozė nustatoma atlikus laboratorinį kraujo tyrimą.
Kas rizikuoja: medicininės būklės, dėl kurių trūksta vitamino E
Keletas medicininių būklių labai padidina vitamino E trūkumo riziką dėl įvairių mechanizmų, turinčių įtakos absorbcijai ir panaudojimui. Lėtiniai riebalų malabsorbcijos sutrikimai, įskaitant Krono ligą, cistinę fibrozę ir celiakiją, neleidžia tinkamai pasisavinti vitamino E. Genetinė abetalipoproteinemija, kuriai būdingas nesugebėjimas pernešti riebaluose tirpių vitaminų, sukelia didelį jų trūkumą.
Lėtinės kepenų ligos sutrikdo vitamino E apykaitą, o kasos nepakankamumas mažina riebalų pasisavinimą. Trumposios žarnos sindromu sergantiems asmenims trūksta pakankamo žarnyno paviršiaus pasisavinimui. Vaikams, sergantiems sunkiu baltyminės mitybos nepakankamumu, dažnai kartu pasireiškia ir vitamino E trūkumas. Sergantieji genetiniais sutrikimais, turinčiais įtakos tokoferolio pernašos baltymui, negali veiksmingai paskirstyti vitamino E po visą organizmą.
Mitybos šaltiniai ir papildymo rekomendacijos
Nors medicininės būklės gali sukelti vitamino E trūkumą, pakankamo jo kiekio palaikymas tinkamai maitinantis yra pagrindinė prevencijos strategija.
Gausūs šaltiniai yra riešutai (migdolai, lazdyno riešutai), sėklos (saulėgrąžų), augaliniai aliejai (kviečių gemalų, saulėgrąžų, dygminų) ir žalios lapinės daržovės. Suaugusiesiems per parą reikia maždaug 15 mg.
Tiems, kurie negali patenkinti poreikių vien su maistu, papildai yra alternatyva. Tačiau vartojant dideles maisto papildų dozes (daugiau kaip 1 000 mg per parą) gali padidėti kraujavimo rizika, ypač tiems, kurie vartoja kraują skystinančius vaistus. Prieš pradedant vartoti maisto papildų, ypač nėščioms moterims ir sergantiems ligomis, būtina pasitarti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais.
Vandenyje tirpios formos gali būti naudingos asmenims, turintiems riebalų malabsorbcijos sutrikimų.
