Didžiausią hipoglikemijos riziką kelia distiliuoti alkoholiniai gėrimai, pavyzdžiui, degtinė, viskis ir džinas , ypač vartojami tuščiu skrandžiu. Šie skaidrūs alkoholiai verčia kepenis teikti pirmenybę alkoholio metabolizmui, o ne gliukozės gamybai, todėl gali pavojingai sumažėti cukraus kiekis kraujyje. Simptomai: sumišimas, galvos svaigimas, drebulys, o sunkiais atvejais – sąmonės netekimas. Diabetikams, žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, ir tiems, kurie vartoja gliukozės kiekį kraujyje mažinančius vaistus, kyla didesnis pavojus. Supratimas apie konkrečias alkoholio rūšis ir prevencijos strategijas gali padėti išvengti gyvybei pavojingų situacijų.
Suprasti, kaip alkoholis veikia cukraus apykaitą kraujyje
Kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį nustatant, kaip alkoholio vartojimas veikia cukraus kiekį kraujyje. Kai alkoholis patenka į kraują, kepenys teikia pirmenybę šio toksino metabolizmui, o ne įprastai gliukozės išskyrimo į kraują funkcijai. Dėl šio medžiagų apykaitos pokyčio cukraus kiekis kraujyje gali greitai sumažėti.
Be to, alkoholis slopina gliukoneogenezę– procesą, kurio metu kepenyse gaminama nauja gliukozė, ir kartu mažina glikogeno atsargas. Cukriniu diabetu sergantiems arba gliukozės kiekį kraujyje mažinančius vaistus vartojantiems asmenims šis poveikis yra ypač pavojingas, nes gali sukelti hipoglikemiją. Simptomai gali būti sumišimas, galvos svaigimas, silpnumas, o sunkiais atvejais – sąmonės netekimas.
Kokie alkoholiniai gėrimai kelia didžiausią hipoglikemijos riziką
Ne visi alkoholiniai gėrimai vienodai veikia cukraus kiekį kraujyje, o kai kurie gėrimai kelia žymiai didesnę hipoglikemijos riziką nei kiti.
Didžiausią pavojų kelia distiliuoti alkoholiniai gėrimai, tokie kaip degtinė, viskis ir džinas, nes juose yra didelė alkoholio koncentracija be angliavandenių, kurie sušvelnina gliukozės poveikį. Mišrūs gėrimai, kuriuose alkoholis derinamas su saldžiais gazuotais gėrimais ar sultimis, yra ypač pavojingi cukraus kiekio kraujyje kalneliai.
Saldūs desertiniai vynai ir likeriai taip pat kelia didelį pavojų dėl bendro cukraus ir alkoholio kiekio. Alus paprastai kelia mažesnę tiesioginę hipoglikemijos riziką dėl jame esančio angliavandenių kiekio, tačiau pernelyg didelis jo vartojimas išlieka pavojingas.
Asmenims, sergantiems cukriniu diabetu ar hipoglikemija, ypač atsargiai reikia vartoti stipriuosius alkoholinius gėrimus tuščiu skrandžiu.
Įspėjamieji alkoholio sukeltos hipoglikemijos požymiai ir simptomai
Jei alkoholio sukeltą hipoglikemiją atpažinsite nedelsdami, išvengsite pavojingų sveikatos komplikacijų ir galbūt išgelbėsite gyvybę. Simptomai paprastai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po alkoholio vartojimo, ypač tuščiu skrandžiu.
Įspėjamieji požymiai yra sumišimas, galvos svaigimas, dirglumas ir neįprastas nuovargis. Fiziniai požymiai dažnai būna drebulys, prakaitavimas, greitas širdies plakimas ir neryškus matymas. Sunkiais atvejais asmenys gali patirti koordinacijos sutrikimų, nerišlią kalbą arba prarasti sąmonę.
Šiuos simptomus galima supainioti su apsinuodijimu, todėl gydymas uždelsiamas. Diabetikams, vartojantiems insuliną ar tam tikrus vaistus, rizika yra daug didesnė, o simptomai gali pasireikšti greičiau ir aštriau nei asmenims, nesergantiems cukriniu diabetu.
Didelės rizikos grupės: Kas turėtų būti itin atsargūs
Nors svarbu atpažinti simptomus, tam tikroms gyventojų grupėms alkoholio sukelta hipoglikemija kelia daug didesnę riziką, todėl joms reikia papildomo budrumo.
Diabetikai, vartojantys insuliną ar sulfonilkarbamido preparatus, turi būti itin atsargūs, nes alkoholis smarkiai sustiprina vaistų poveikį. Asmenų, sergančių kepenų ligomis, glikogeno kaupimo pajėgumas sumažėja, todėl padidėja hipoglikemijos rizika. Nepakankamai besimaitinantiems asmenims trūksta gliukozės atsargų, galinčių neutralizuoti alkoholio poveikį.
Kitos didelės rizikos grupės yra pagyvenę žmonės, kurių kepenų funkcija natūraliai silpnėja; žmonės, vartojantys beta adrenoblokatorius, kurie maskuoja įspėjamuosius hipoglikemijos požymius; ir asmenys, turintys alkoholio vartojimo sutrikimų, kurie gali gerti nepakankamai valgydami.
Šių rizikos veiksnių supratimas leidžia pažeidžiamoms gyventojų grupėms imtis tinkamų atsargumo priemonių vartojant alkoholį.
Saugaus alkoholio vartojimo prevencijos strategijos
Alkoholio sukeltos hipoglikemijos prevencijos strategijose daugiausia dėmesio skiriama penkiems pagrindiniams principams, kuriais siekiama suderinti malonumą ir saugumą.
Pirma, niekada negerkite tuščiu skrandžiu. Maisto vartojimas prieš alkoholio vartojimą ir jo metu sulėtina absorbciją ir padeda palaikyti gliukozės kiekį.
Antra, rinkitės gėrimus su mažesniu alkoholio kiekiu.
Trečia, būkite hidratuoti – alkoholinius gėrimus kaitaliokite su vandeniu.
Ketvirta, stebėkite gliukozės kiekį kraujyje prieš gėrimą, jo metu ir po jo, ypač diabetikams.
Galiausiai supažindinkite kompanionus su hipoglikemijos simptomais, kad jie galėtų atpažinti galimas kritines situacijas.
Tiems, kurie vartoja vaistus nuo diabeto, pasikonsultuokite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais dėl alkoholio sąveikos ir galbūt pakoreguokite vaistų vartojimo laiką atsižvelgiant į planuojamą vartojimą – tai papildoma apsauga nuo pavojingo cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo.
Medicininės rekomendacijos ir skubaus reagavimo protokolai
Sveikatos priežiūros specialistai, remdamiesi išsamiais klinikiniais įrodymais, parengė aiškias alkoholio poveikio gliukozės kiekiui kraujyje valdymo gaires.
Medikai rekomenduoja alkoholį vartoti su maistu, riboti jo vartojimą iki vieno gėrimo per dieną ir nuosekliai stebėti gliukozės kiekį kraujyje prieš vartojimą, jo metu ir po jo. Pacientams patariama nešioti medicininį pažymėjimą ir informuoti palydovus apie hipoglikemijos simptomus.
Skubios pagalbos protokoluose pabrėžiama, kad atsiradus simptomams reikia imtis skubių veiksmų. Jei asmuo yra sąmoningas, pirmieji reaguotojai turėtų suleisti gliukozės tablečių arba gelio. Nesąmoningiems asmenims rekomenduojama suleisti gliukagono, kol laukiama pagalbos tarnybų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pabrėžia, kad veiksmingiausias būdas išvengti alkoholio sukeltos skubios hipoglikemijos išlieka prevencija per švietimą.
