Vitamino D trūkumas smarkiai padidina mirtinų širdies ligų riziką , o dėl didelio trūkumo mirtingumo rizika patrigubėja. Be kaulų sveikatos, vitaminas D reguliuoja kalcio apykaitą ir mažina širdies raumens ir kraujagyslių uždegimą. Jo trūkumas skatina aterosklerozę, hipertenziją ir širdies veiklos sutrikimus. Didesnė rizika kyla asmenims, kurie mažai būna saulėje, turi tamsesnę odą, yra nutukę arba vyresnio amžiaus. Idealus kiekis kraujyje (75-125 nmol/l) apsaugo širdies ir kraujagyslių sistemą, o mažesnis nei 50 nmol/l kiekis kelia pavojų širdies sveikatai.
Gyvybiškai svarbus vitamino D ir širdies sveikatos ryšys
Nors kadaise vitaminas D buvo pripažįstamas visų pirma dėl jo vaidmens kaulų sveikatai, jis tapo esminiu širdies ir kraujagyslių sveikatingumo veiksniu. Tyrimai rodo, kad nepakankamas vitamino D kiekis susijęs su padidėjusia širdies nepakankamumo, hipertenzijos ir vainikinių arterijų ligos rizika.
Vitamino D receptorių yra visoje širdies ir kraujagyslių sistemoje, įskaitant širdies raumens ląsteles ir kraujagyslių dangalus. Šie receptoriai reguliuoja kalcio apykaitą ir uždegimines reakcijas – ir viena, ir kita labai svarbu širdies funkcijai palaikyti.
Be to, vitaminas D padeda kontroliuoti reniną – fermentą, turintį įtakos kraujospūdžio reguliavimui.
Tyrimai rodo, kad asmenims, kuriems labai trūksta vitamino D, rizika susirgti mirtinomis širdies ligomis yra iki trijų kartų didesnė nei tiems, kurių vitamino D kiekis yra pakankamas.
Suprasti, kaip vitamino D trūkumas veikia širdies ir kraujagyslių sistemą
Vitamino D trūkumas sukelia fiziologinių pokyčių kaskadą, kurie tiesiogiai veikia širdies ir kraujagyslių sveikatą. Dėl nepakankamo vitamino D kiekio padidėja kraujagyslių sienelių uždegimas ir pagreitėja kalcio nusėdimas arterijose, o tai skatina aterosklerozės vystymąsi.
Tyrimai rodo, kad nepakankamas vitamino D kiekis neigiamai veikia renino-angiotenzino sistemos reguliavimą, todėl gali padidėti kraujospūdis. Be to, vitamino D trūkumas blogina širdies raumens funkciją ir skatina atsparumą insulinui, o tai yra svarbūs širdies ligų progresavimo veiksniai.
Ilgalaikis vitamino trūkumas gali sukelti antrinę hiperparatiroidizmą ir dar labiau pažeisti kraujagyslių vientisumą. Šie mechanizmai padeda paaiškinti, kodėl asmenims, kurių vitamino D kiekis yra nuolat mažas, kyla daug didesnė mirtinų širdies sutrikimų rizika.
Įspėjamieji ženklai, kad jūsų širdis gali kentėti nuo mažo vitamino D kiekio
Atpažinus įspėjamuosius vitamino D trūkumo poveikio širdies sveikatai požymius, galima anksti įsikišti ir užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms.
Pagrindiniai požymiai yra nepaaiškinamas nuovargis, diskomfortas krūtinėje, nereguliarus širdies plakimas ir dusulys įprastinės veiklos metu.
Mažiau akivaizdūs požymiai gali būti raumenų silpnumas, ypač širdies raumens, padidėjęs kraujospūdis ir prastas atsistatymas po fizinio krūvio.
Kraujo tyrimai, rodantys padidėjusį uždegimo žymenų kiekį, nenormalų kalcio kiekį arba padidėjusį paratiroidinio hormono kiekį, taip pat gali signalizuoti apie vitamino D poveikį širdies ir kraujagyslių funkcijai.
Be to, asmenys, kuriems kartu su širdies simptomais pasireiškia dažnos infekcijos, lėtas žaizdų gijimas ar nuotaikos sutrikimai, turėtų apsvarstyti galimybę įvertinti vitamino D kiekį atlikdami atitinkamus medicininius tyrimus.
Rizikos veiksniai, lemiantys vitamino D trūkumą
Daugybė veiksnių labai padidina riziką susirgti vitamino D trūkumu, kuris vėliau turi įtakos širdies ir kraujagyslių sveikatai.
Pagrindinis rizikos veiksnys yra ribotas buvimas saulėje, nes UVB spinduliuotė skatina vitamino D sintezę odoje. Tamsesnės pigmentacijos odai reikia daugiau saulės spindulių, nes melaninas filtruoja UVB spindulius.
Kiti svarbūs rizikos veiksniai yra nutukimas, nes vitaminas D kaupiasi riebaliniame audinyje; vyresnis amžius, dėl kurio sumažėja odos sintezės gebėjimas; tam tikri vaistai, keičiantys vitamino D apykaitą; malabsorbcijos sutrikimai, pavyzdžiui, Krono liga; geografinė padėtis, nes aukštesnėse platumose UVB spinduliuotė ištisus metus yra mažesnė.
Mokslas apie vitamino D apsauginį poveikį kraujagyslėms
Mechanizmai, kuriais vitaminas D saugo širdies ir kraujagyslių sveikatą, veikia kraujagyslių ląsteliniu ir molekuliniu lygmeniu.
Visame kraujagyslių audinyje esantys vitamino D receptoriai leidžia šiai maistinei medžiagai reguliuoti endotelio funkciją ir užkirsti kelią uždegimui. Tyrimai rodo, kad pakankamas vitamino D kiekis slopina putojančių ląstelių– aterosklerozinės plokštelės pirmtakų – susidarymą. Jis taip pat slopina renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą, todėl padeda palaikyti sveiką kraujospūdį.
Be to, vitaminas D moduliuoja kalcio apykaitą kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse, taip užkirsdamas kelią netinkamam arterijų kalkėjimui.
Šis apsauginis poveikis kartu mažina oksidacinį stresą, gerina kraujagyslių tonusą ir palaiko tinkamą endotelio barjero funkciją – esminiai veiksniai, užkertantys kelią širdies ir kraujagyslių ligų progresavimui.
Optimalus vitamino D kiekis širdies ir kraujagyslių apsaugai
Idealaus vitamino D kiekio nustatymas yra labai svarbus širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos strategijų aspektas.
Tyrimai rodo, kad 25-hidroksivitamino D koncentracija serume yra 30-50 ng/ml (75-125 nmol/l) ir užtikrina optimalią širdies ir kraujagyslių sistemos apsaugą. Mažesnė nei 20 ng/ml koncentracija yra susijusi su gerokai didesne širdies ligų rizika, o išlaikant didesnę nei 30 ng/ml koncentraciją rizika gali sumažėti 30-50 %.
Klinikinėse rekomendacijose rekomenduojama reguliariai tikrinti didelės rizikos asmenis, įskaitant tuos, kuriems nustatyta širdies liga, hipertenzija ar medžiagų apykaitos sutrikimai.
Norint pasiekti optimalų kiekį, daugeliui suaugusiųjų paprastai reikia kasdien papildomai vartoti 1000-2000 TV, nors individualūs poreikiai priklauso nuo tokių veiksnių kaip amžius, svoris ir saulės poveikis.
Natūralūs šaltiniai ir papildai: Vitaminas D: šaltiniai ir papildomi šaltiniai: teisingas vitamino D vartojimas
Svarstydami apie vitamino D vartojimą širdies ir kraujagyslių sveikatai užtikrinti, žmonės turi palyginti natūralių šaltinių ir papildų privalumus.
Natūralūs šaltiniai yra saulės spinduliai (15-30 minučių per dieną ant atviros odos), riebi žuvis (lašiša, skumbrė), kiaušinių tryniai ir praturtinti maisto produktai, pavyzdžiui, pienas ir grūdai. Šie produktai suteikia vitamino D tokiomis formomis, kurias organizmas lengvai pasisavina.
Papildų reikia tiems, kurie mažai būna saulėje, turi tamsesnę odos pigmentaciją arba ribotą mitybą. D3 (cholekalciferolio) papildai paprastai pasižymi geresniu biologiniu prieinamumu nei D2 (ergokalciferolis).
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, prieš pradėdami vartoti papildus, dažnai rekomenduoja atlikti kraujo tyrimus, kad būtų nustatytas pradinis kiekis, nes individualūs poreikiai labai skiriasi priklausomai nuo geografinės padėties, gyvenimo būdo ir genetikos.
Vitamino D trūkumo tyrimas: Ką reikia žinoti
Norint tiksliai nustatyti vitamino D trūkumą, reikia atlikti specialius laboratorinius tyrimus, dažniausiai – 25-hidroksivitamino D kraujo tyrimą. Juo nustatoma kraujyje cirkuliuojanti vitamino D forma, kurios kiekis, mažesnis nei 50 nmol/l, paprastai rodo vitamino D trūkumą.
Dauguma gydytojų rekomenduoja atlikti tyrimą asmenims, turintiems rizikos veiksnių, įskaitant ribotą buvimą saulėje, tamsesnį odos atspalvį, nutukimą arba jaučiantiems tokius simptomus kaip nuovargis ar kaulų skausmas.
Atsižvelgiant į nustatytą vitamino D trūkumo ir širdies ligų ryšį, ypač svarbu atlikti tyrimus pacientams, turintiems širdies ir kraujagyslių problemų.
Draudimas paprastai padengia tyrimus, kai jie būtini iš medicininių paskatų, tačiau mokantiems iš savo kišenės išlaidos svyruoja nuo 45 iki 180 eurų.
Ryšys tarp sezoninių pokyčių ir širdies priepuolio rizikos
Kodėl infarktai dažniau ištinka žiemos mėnesiais? Tyrimai rodo, kad sezoninis vitamino D trūkumas gali būti labai svarbus. Žiemą sumažėjus saulės spindulių kiekiui, daugeliui žmonių natūraliai sumažėja vitamino D kiekis.
Tyrimais nustatyta, kad šaltaisiais mėnesiais nuolat daugėja širdies ir kraujagyslių ligų atvejų, kai kuriuose regionuose širdies priepuolių skaičius padidėja 30-50 %. Šie sezoniniai svyravimai glaudžiai susiję su vitamino D kiekio sumažėjimu visoje populiacijoje.
Atrodo, kad ryšys yra daugialypis: vitaminas D daro įtaką kraujagyslių funkcijai, mažina uždegimą ir padeda reguliuoti kraujospūdį – visi šie veiksniai apsaugo nuo širdies įvykių.
Be to, šalta žiemos temperatūra gali sukelti kraujagyslių susiaurėjimą, o tai pažeidžiamiems asmenims gali sukelti širdies stresą.
Praktiniai žingsniai, kaip padidinti vitamino D kiekį ir apsaugoti širdį
Keletas praktinių strategijų gali padėti žmonėms palaikyti pakankamą vitamino D kiekį ištisus metus, ypač žiemos mėnesiais, kai vitamino D trūksta.
Reguliarus buvimas saulėje po 15-30 minučių kelis kartus per savaitę neuždengtomis rankomis ir kojomis užtikrina natūralią vitamino D sintezę. Kai tai neįmanoma, labai svarbūs tampa su maistu gaunami šaltiniai.
Riebios žuvys (lašiša, skumbrė, sardinės), praturtinti pieno produktai, kiaušinių tryniai ir grybai suteikia vitamino D su maistu.
Daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomenduoja vartoti maisto papildus, paprastai 1 000-2 000 TV per parą suaugusiesiems, nors ideali dozė priklauso nuo individualių veiksnių, įskaitant amžių, svorį ir geografinę padėtį.
Reguliariai atliekant kraujo tyrimus galima nustatyti dabartinę vitamino D būklę ir nustatyti individualius papildų poreikius.
