Pagrindiniai apsinuodijimo kepenimis požymiai yra nuolatinis nuovargis, kuris nepagerėja pailsėjus, odos ir akių pageltimas (gelta), virškinimo sutrikimai, tokie kaip pykinimas ir pilvo skausmas, nepaaiškinami svorio pokyčiai ir kognityviniai simptomai, tokie kaip smegenų migla. Papildomi požymiai gali būti ne tik gelta, bet ir odos požymiai. Šių simptomų nereikėtų ignoruoti, nes jie signalizuoja apie galimą kepenų pažeidimą. Supratus šiuos įspėjamuosius požymius, galima anksti įsikišti ir išvengti tolesnių komplikacijų.
Nuolatinis nuovargis ir silpnumas, kuris nepraeina
Kai dėl toksinų ar kepenų pažeidimo sutrinka kepenų veikla, pagrindiniai simptomai dažnai būna nuolatinis nuovargis ir silpnumas.
Kepenų gyvybiškai svarbus vaidmuo metabolizuojant maistines medžiagas ir šalinant toksinus reiškia, kad sutrikusi jų veikla tiesiogiai veikia viso organizmo energijos gamybą.
Šis nuovargis skiriasi nuo įprasto nuovargio, nes jis išlieka nepaisant pakankamo poilsio ir negali būti siejamas su pervargimu.
Sergantieji gali jausti didelį išsekimą, kuris trukdo kasdienei veiklai, kartu su raumenų silpnumu ir sumažėjusia ištverme.
Jei nuovargis trunka ilgiau nei dvi savaites ir nepagerėja, ypač jei jį lydi kiti simptomai, pavyzdžiui, gelta, pilvo skausmas ar virškinimo sutrikimai, būtina kreiptis į gydytoją.
Odos ir akių pageltimas (gelta)
Gelta, kuriai būdingas odos ir akių pageltimas, yra vienas iš labiausiai atpažįstamų toksinio poveikio kepenims arba jų pažeidimo rodiklių. Ši išskirtinė spalva atsiranda, kai kraujyje susikaupia bilirubino, geltono pigmento, kuris susidaro skylant raudoniesiems kraujo kūneliams.
Sveikų žmonių kepenys veiksmingai perdirba bilirubiną ir palengvina jo pasišalinimą su tulžimi. Tačiau kai kepenų funkcija sutrinka dėl apsinuodijimo, infekcijos ar ligos, šis filtravimo procesas sutrinka.
Dėl to audiniuose susikaupęs bilirubinas matomas odoje ir akių baltymuose. Atsiradus gelta, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Virškinimo sutrikimai ir pilvo diskomfortas
Virškinimo sutrikimai ir diskomfortas pilvo srityje
Apsinuodijimas kepenimis dažnai pasireiškia įvairiais virškinimo sutrikimais ir nemaloniais pojūčiais pilve, kurie dažnai yra ankstyvieji įspėjamieji požymiai prieš pasireiškiant sunkesniems simptomams.
Dažniausi virškinimo simptomai yra nuolatinis pykinimas, nepaaiškinamas vėmimas ir apetito praradimas.
Asmenys gali jausti pilvo skausmą, ypač viršutiniame dešiniajame kvadrante, kur yra kepenys.
Pilvo pūtimas, per didelis dujų kiekis ir tuštinimosi pokyčiai – nuo viduriavimo iki vidurių užkietėjimo – taip pat gali signalizuoti apie kepenų funkcijos sutrikimus.
Šie virškinimo sutrikimai atsiranda dėl to, kad pažeistos kepenys negali tinkamai apdoroti maistinių medžiagų, filtruoti toksinų ar gaminti virškinimui reikalingos tulžies, todėl susidaro virškinamojo trakto poveikio kaskada, dėl kurios būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Nepaaiškinami svorio pokyčiai ir apetito praradimas
Dramatiški kūno svorio pokyčiai, nepriklausomai nuo to, ar jis labai sumažėjo, ar netikėtai padidėjo, dažnai signalizuoja apie apsinuodijimą kepenimis ir toksiškumą. Esminis kepenų vaidmuo medžiagų apykaitoje ir maistinių medžiagų perdirbime reiškia, kad jų veiklos sutrikimai tiesiogiai veikia svorio reguliavimą.
Svoris dažnai krenta dėl kepenų nesugebėjimo efektyviai perdirbti maistinių medžiagų, todėl blogai įsisavinamos. Kartu slopinamas apetitas, nes kaupiasi toksinai, kurie sukelia pykinimą ir pakitusį skonio suvokimą.
Ir atvirkščiai, svoris gali padidėti dėl skysčių susilaikymo (ascito), kurį sukelia sumažėjusi baltymų gamyba ir portalinė hipertenzija.
Kai kuriems pacientams abu simptomai pasireiškia skirtingose kepenų pažeidimo stadijose, todėl be tinkamo medicininio įvertinimo diagnozė tampa sudėtinga .
Kognityviniai simptomai: Smegenų migla ir nuotaikos pokyčiai
Kognityviniai simptomai yra dar viena svarbi apsinuodijimo kepenimis apraiška, kuri kartu su fiziniais svorio svyravimų simptomais turi įtakos pacientų psichinei savijautai.
Kai kepenys negali veiksmingai filtruoti toksinų, šios medžiagos gali kauptis kraujyje ir galiausiai patekti į smegenis, sunkiais atvejais sukeldamos kepenų encefalopatiją.
Pacientai dažnai pasakoja, kad jaučia „smegenų rūką”, kuriam būdingi sunkumai susikaupti, atminties sutrikimai ir sumažėjęs proto aiškumas.
Taip pat gali atsirasti nuotaikos pokyčių, įskaitant depresiją, nerimą, dirglumą ir nepaaiškinamus emocinius svyravimus.
Šie kognityviniai sutrikimai iš pradžių dažnai būna nežymūs, tačiau, blogėjant kepenų funkcijai, palaipsniui blogėja, todėl tai yra svarbūs įspėjamieji požymiai, reikalaujantys medicininio įvertinimo.
Odos požymiai be geltos
Nors gelta tebėra labiausiai atpažįstamas kepenų funkcijos sutrikimo odos simptomas, apsinuodijimą kepenimis gali rodyti ir keletas kitų odos požymių.
Pacientams gali išsivystyti voratinklinės angiomos, mažos išsiplėtusios kraujagyslės, primenančios vorus, paprastai ant krūtinės ir veido.
Kartu su kepenų pažeidimu dažnai atsiranda delnų eritema – delnų paraudimas.
Dėl tulžies druskų sankaupų audiniuose dažnai atsiranda niežulys (intensyvus niežulys) be bėrimo.
Išplitęs toksinis poveikis kepenims gali sukelti lengvą mėlynių susidarymą ir ilgalaikį kraujavimą iš nedidelių sužeidimų dėl sumažėjusios krešėjimo faktorių gamybos.
Be to, kai kuriems žmonėms atsiranda plona, lengvai pažeidžiama oda arba padidėja prakaitavimas.
Taip pat gali atsirasti nagų pokyčių, įskaitant Terry’io nagus– išbalimą su distalinėmis rausvai rudomis juostelėmis.
Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją
Atpažinimas, kada apsinuodijus kepenimis reikia skubios pagalbos, gali reikšti skirtumą tarp pasveikimo ir negrįžtamų pakenkimų. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją dėl stipraus pilvo skausmo, ypač viršutiniame dešiniajame kvadrante, kartu su karščiavimu, nuolatiniu vėmimu ar dideliu nuovargiu.
Psichikos sumišimas, dezorientacija ar mieguistumas rodo kepenų encefalopatiją, sunkią komplikaciją, reikalaujančią skubios intervencijos.
Kiti skubūs įspėjamieji požymiai:
- Vėmimas krauju
- Juodos, deguto spalvos išmatos
- Kojų ar pilvo patinimas (ascitas)
- Gelta su karščiavimu
- Lengvai atsirandančios mėlynės be paaiškinimo
- Kvėpavimo sunkumai
Šie simptomai gali reikšti ūminį kepenų nepakankamumą, kuris yra pavojingas gyvybei ir kurį būtina nedelsiant hospitalizuoti.
