Smegenų navikai dažnai turi subtilių įspėjamųjų požymių, kuriuos galima supainioti su įprastais negalavimais. Medicinos ekspertai įspėja, kad nuolatiniai galvos skausmai, asmenybės pokyčiai, vienpusis silpnumas, regėjimo sutrikimai ir kognityvinių funkcijų pablogėjimas verčia nedelsiant atkreipti dėmesį. Dr. Karen Liu, Memorialinio vėžio instituto neuroonkologė, pabrėžia, kad ankstyvas ligos nustatymas labai pagerina gydymo rezultatus. „Daugelis pacientų ištisus mėnesius ignoruoja šiuos simptomus, – pažymi ji. Skirtumas tarp pirmos ir trečios stadijos diagnozės gali smarkiai pakeisti išgyvenamumo rodiklius ir gyvenimo kokybę.
Nuolatiniai galvos skausmai, neatitinkantys įprastų modelių
Kodėl galvos skausmai dėl smegenų auglių skiriasi nuo įprastų galvos skausmų? Skirtingai nuo įprastų galvos skausmų, galvos skausmai, kuriuos sukelia smegenų navikai, dažnai išlieka nepriklausomai nuo vartojamų vaistų, laikui bėgant stiprėja ir gali sustiprėti keičiant padėtį ar miegant.
Smegenų navikų galvos skausmai paprastai pasižymi išskirtinėmis savybėmis: jie sustiprėja kosint, čiaudint ar esant fiziniam krūviui; pažadina pacientus iš miego; pasireiškia nuspėjamai visą dieną; jų dažnumas ir stiprumas palaipsniui didėja.
Šiems galvos skausmams paprastai būdingi lydintys simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, traukuliai ar neurologiniai sutrikimai. Kai galvos skausmas labai pasikeičia arba tęsiasi ilgiau nei dvi savaites, būtina atlikti medicininį įvertinimą.
Nepaaiškinami asmenybės ar elgesio pokyčiai
Smegenų navikai gali sukelti gilius asmenybės ar elgesio pokyčius, kai jie paveikia tam tikras sritis, atsakingas už emocijų reguliavimą ir vykdomąją funkciją. Šie pokyčiai dažnai pasireiškia palaipsniui, o šeimos nariai pastebi padidėjusį dirglumą, apatiją ar netinkamą socialinį elgesį.
Priekinės skilties navikai dažniausiai sukelia impulsyvumą, blogą vertinimą ir sumažėjusią empatiją. Laikinųjų skilčių pažeidimas gali sukelti nuotaikų svyravimus, nerimą ar neįprastus mąstymo modelius. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šiuos elgesio pokyčius laiko diagnostiškai reikšmingais, kai jie yra ryškūs nukrypimai nuo nusistovėjusių asmenybės bruožų ir negali būti priskirti situaciniams veiksniams.
Slaugytojai turėtų chronologiškai fiksuoti šiuos pokyčius, pažymėdami jų dažnumą ir intensyvumą, kad gydytojai gautų vertingos diagnostinės informacijos.
Progresuojantis vienos pusės silpnumas arba tirpimas
Nors elgesio pokyčiai atspindi kognityvinį ir emocinį smegenų navikų poveikį, fiziniai požymiai dažnai pasireiškia progresuojančiu silpnumu ar tirpimu vienoje kūno pusėje. Šis asimetriškas simptomas, vadinamas hemipareze arba hemiplegija, kai jis yra sunkus, atsiranda dėl to, kad navikai spaudžia priešingo smegenų pusrutulio motorinius kelius.
Pacientai paprastai pastebi laipsniškus sunkumus atliekant smulkiosios motorikos užduotis, po kurių atsiranda laipsniškas vienos pusės rankų, kojų ar veido raumenų silpnumas. Kartu su motoriniais simptomais gali pasireikšti ir jutiminiai pakitimai: dilgčiojimas, sumažėjęs jutimas arba visiškas nutirpimas.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mano, kad šie šoniniai simptomai kelia ypatingą susirūpinimą, todėl būtina nedelsiant atlikti neurologinį įvertinimą ir atlikti vaizdinius tyrimus, kad būtų nustatyti galimi intrakranijiniai dariniai.
Regėjimo pokyčiai ir akių judesių sutrikimai
Regos sutrikimai yra labai svarbūs įspėjamieji smegenų navikų požymiai, ypač tų, kurie pažeidžia pakaušio skiltį, optinį kelią arba akių judesius kontroliuojančias sritis. Pacientams gali pasireikšti neryškus matymas, dvigubas matymas (diplopija), dalinis ar visiškas regėjimo praradimas arba regėjimo lauko defektai, pavyzdžiui, periferinio matymo praradimas.
Nenormalūs akių judesiai, įskaitant nistagmą (nevalingus akių judesius), sunkumai sekant objektus arba neteisingas akių išsidėstymas gali rodyti smegenų kamieną arba smegenėles pažeidžiančius navikus. Kai kurie asmenys praneša matę mirksinčias šviesas ar neįprastus regos reiškinius prieš šiems simptomams sustiprėjant.
Ankstyvas šių regos pokyčių atpažinimas gali padėti greitai nustatyti diagnozę, o laiku įsikišus – išsaugoti regėjimą ir pagerinti gydymo rezultatus.
Kognityvinių funkcijų pablogėjimas ir atminties sutrikimai
Subtilus, bet klastingas kognityvinių funkcijų pablogėjimas yra vienas iš labiausiai nerimą keliančių smegenų navikų, ypač paveikusių priekinę ir momeninę skiltis, požymių. Pacientai dažnai susiduria su progresuojančiais atminties sutrikimais, įskaitant sunkumus prisiminti nesenus įvykius ar išmokti naują informaciją. Šeimos nariai gali pastebėti asmenybės pokyčius anksčiau, nei pacientas juos atpažįsta.
Vykdomosios funkcijos – planavimas, organizavimas, daugelio užduočių atlikimas – dažnai pablogėja augliams plečiantis. Kai kuriems asmenims susilpnėja dėmesio koncentracija, jie sutrinka atlikdami įprastas užduotis arba netinkamai elgiasi visuomenėje. Gali atsirasti kalbos sutrikimų, įskaitant žodžių ieškojimo sunkumus ar supratimo problemas.
Šiuos simptomus galima supainioti su demencija ar normaliu senėjimu, todėl gali būti pavėluotai diagnozuojama ir gydoma. Skubus medicininis įvertinimas yra būtinas, kai kognityviniai pokyčiai atsiranda netikėtai arba sparčiai progresuoja.
