Ankstyvojo plaučių vėžio simptomai dažnai būna nežymūs, kuriuos daugelis žmonių atmeta. Tai nuolatinis kosulys, nereaguojantis į gydymą, lengvas dusulys įprastinės veiklos metu, nepaaiškinamas svorio kritimas, neįprastas nuovargis, nepaisant pakankamo poilsio, krūtinės skausmas ar balso pokyčiai. Vėžio ląstelių sukelti medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia apetito pokyčius ir didžiulį silpnumą. Didelės rizikos asmenys (rūkaliai, vyresni nei 55 metų asmenys, LOPL sergantys pacientai) turėtų atidžiai stebėti šiuos įspėjamuosius požymius. Atpažinus šiuos nepastebėtus simptomus, ankstyva intervencija galėtų gerokai pagerinti išgyvenamumo rodiklius.
Nuolatinis kosulys, kuris niekada nepraeina
Nuolatinis kosulys yra vienas dažniausių, tačiau dažnai nepastebimų ankstyvojo plaučių vėžio simptomų .
Kitaip nei su kvėpavimo takų infekcijomis susijęs kosulys, su vėžiu susijęs kosulys paprastai trunka ilgiau nei aštuonias savaites ir nepagerėja taikant standartinį gydymą.
Pacientai dažnai atmeta šį simptomą kaip alergiją, bronchitą ar užsitęsusį peršalimą.
Tačiau kai kosulys išlieka nepaisant antibiotikų ar inhaliatorių, nesusijęs su metų laikais arba pasireiškia be perštėjimo, būtina kreiptis į gydytoją.
Kosulys gali būti sausas arba su neįprastu gleivių kiekiu.
Jį gali lydėti nežymūs kvėpavimo takų pokyčiai, įskaitant kvėpavimo pasunkėjimą įprastinės veiklos metu, kuris laikui bėgant vystosi palaipsniui.
Subtilūs kvėpavimo modelių pokyčiai ir dusulys
Daugelis pacientų, sergančių plaučių vėžiu, pasakoja, kad subtilius kvėpavimo pokyčius pajuto likus keliems mėnesiams iki diagnozės nustatymo, neretai suprasdami juos kaip senėjimą, prastą fizinę būklę ar nedidelius kvėpavimo sutrikimus.
Šie pokyčiai paprastai pasireiškia lengvu dusuliu atliekant įprastą veiklą, kuri anksčiau nekėlė jokių sunkumų. Lipant laiptais, nešant pirkinius ar atliekant lengvus namų ruošos darbus staiga gali prireikti daugiau pastangų arba netikėtai atsirasti dusulys.
Kai kurie pacientai pastebi, kad kalbėdami turi padaryti pauzę sakinio viduryje.
Šie simptomai atsiranda dėl to, kad ankstyvieji navikai gali riboti oro srautą arba mažinti plaučių talpą, net kol jie dar nėra pakankamai dideli, kad juos būtų galima aptikti atliekant įprastinius tyrimus.
Įsotinimas deguonimi ramybės metu gali išlikti normalus, todėl jį aptikti be aktyvumu pagrįsto vertinimo yra sudėtinga .
Pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos nepaisant gydymo
Nuolatinės kvėpavimo takų infekcijos, kurių nepavyksta išspręsti taikant standartinį gydymą, yra dažnai nepastebimas įspėjamasis ankstyvojo plaučių vėžio požymis. Kai bronchitas, pneumonija ar kitos kvėpavimo takų infekcijos dažnai kartojasi arba užsitęsia nepaisant tinkamų antibiotikų ir gydymo metodų, šį atvejį reikia tirti toliau.
Vėžio ląstelės gali užkimšti kvėpavimo takus, sulaikyti bakterijas ir pakenkti plaučių apsaugos mechanizmams, todėl susidaro palankios sąlygos infekcijai. Be to, navikai gali susilpninti plaučių audinio imunines reakcijas.
Reikšminga tai, kad šios infekcijos dažnai kartojasi toje pačioje vietoje, o tai jas skiria nuo tipiškų sezoninių ligų.
Pacientai, kuriems per metus pasireiškia kelios kvėpavimo takų infekcijos, turėtų aptarti šį dėsningumą su gydytoju, ypač jei kartu pasireiškia ir kiti nerimą keliantys simptomai.
Nepaaiškinamas svorio kritimas ir apetito pokyčiai
Reikšmingas svorio mažėjimas nesilaikant tyčinių dietų yra vienas iš daugiausiai pasakančių sisteminių ankstyvojo plaučių vėžio požymių , dažnai pasireiškiantis anksčiau, nei išryškėja kvėpavimo takų simptomai.
Pacientai paprastai per kelis mėnesius netenka 2,3-4,5 kg kūno svorio, nes vėžinės ląstelės vartoja energiją ir sutrikdo normalius medžiagų apykaitos procesus.
Tokį svorio mažėjimą dažnai lydi pastebimi apetito pokyčiai, įskaitant greitą sotumo jausmą, skonio pokyčius ar anksčiau mėgto maisto nenorą.
Nepaaiškinamo svorio kritimo ir apetito pokyčių derinys verčia kreiptis į gydytoją, ypač į rūkalius ar asmenis, kurie darbe patiria kancerogenų poveikį.
Šie medžiagų apykaitos pokyčiai atsiranda augliui išskiriant citokinus, kurie turi įtakos alkio reguliavimui ir energijos panaudojimui.
Neįprastas nuovargis ir silpnumas, kuris išlieka
Neįprastas nuovargis ir silpnumas dažnai pasireiškia likus keliems mėnesiams iki diagnozės nustatymo ir pasireiškia 80-90 proc. ankstyvųjų stadijų pacientų.
Šis nuovargis skiriasi nuo įprasto nuovargio – jis išlieka nepaisant pakankamo poilsio ir daro didelę įtaką kasdienei veiklai. Vėžinės ląstelės sunaudoja daug energijos ir išskiria medžiagas, kurios keičia medžiagų apykaitą ir sukelia uždegimines reakcijas, taip prisidėdamos prie šio didelio nuovargio.
Paprastai pacientai šį simptomą apibūdina kaip didžiulį silpnumą, neleidžiantį atlikti įprastų užduočių. Daugelis atmeta šį nuovargį kaip stresą, senėjimą ar kitas ligas, todėl atideda esminę diagnozę.
Kai nuolatinis nuovargis pasireiškia kartu su dusuliu minimalaus krūvio metu, būtina atlikti medicininį įvertinimą.
Krūtinės skausmas, kuris keičiasi arba stiprėja kvėpuojant
Neįprastas nuovargis signalizuoja apie galimą plaučių vėžį, tačiau krūtinės skausmas yra dar vienas ankstyvas įspėjamasis ženklas, kurio daugelis pacientų nepastebi arba neteisingai vertina. Šis skausmas dažnai skiriasi nuo su širdimi susijusio diskomforto ir paprastai sustiprėja giliai kvėpuojant, kosint ar keičiant padėtį.
Diskomfortas gali pasireikšti kaip bukas skausmas, aštrus dūrimas ar nuolatinis jautrumas tam tikrose krūtinės srityse. Jis dažnai keičia vietą arba intensyvumą priklausomai nuo kvėpavimo įpročių ar kūno padėties. Kai kurie pacientai skausmą apibūdina kaip pertraukiamą, o ne nuolatinį.
Šie simptomai atsiranda, kai navikai dirgina pleuros gleivinę arba kai vėžys pažeidžia šalia esančias struktūras. Bet koks nepaaiškinamas krūtinės skausmas reikalauja skubaus medicininio įvertinimo.
Užkimimas ir balso pokyčiai, trunkantys ilgiau nei dvi savaites
Ilgesnis nei dvi savaites besitęsiantis užkimimas ar pastebimi balso kokybės pokyčiai gali būti ankstyvas plaučių vėžio požymis. Šis simptomas atsiranda, kai plaučiuose esantys navikai paveikia gerklų nervą, kuris kontroliuoja balso stygų funkciją.
Daugelis pacientų atmeta balso pokyčius kaip įprastų kvėpavimo takų infekcijų ar sezoninių alergijų simptomus. Tačiau, kai užkimimas tęsiasi be kitų peršalimo simptomų arba nereaguoja į standartinį gydymą, reikia atkreipti gydytojo dėmesį.
Balso pokyčiai gali pasireikšti pagilėjusiu tonu, švokštimu arba sunkumais aiškiai kalbėti. Šie simptomai kelia ypač didelį susirūpinimą, kai juos lydi kiti plaučių vėžio požymiai, tokie kaip kosulys, nuovargis ar dusulys.
Kaulų skausmas ir nepaaiškinami kūno skausmai
Nors į nuolatinį kaulų skausmą ir nepaaiškinamus kūno skausmus dažnai neatsižvelgiama kaip į plaučių vėžio simptomus, jie gali reikšti, kad vėžio ląstelės iš plaučių išplito į skeleto sistemą.
Metastazavęs plaučių vėžys dažniausiai pažeidžia stuburą, šonkaulius, dubenį ir ilguosius rankų bei kojų kaulus. Paprastai pacientai šį skausmą apibūdina kaip gilų, skausmingą ir nuolatinį. Jis gali sustiprėti naktį arba judant.
Skirtingai nuo raumenų patempimų ar artrito, su vėžiu susijęs kaulų skausmas nepagerėja pailsėjus. Kai plaučių vėžio ląstelės pažeidžia kaulinį audinį, jos gali susilpninti jo struktūrą, todėl atsiranda lūžių ir didėja diskomfortas.
Kiekvienas, jaučiantis nuolatinį, nepaaiškinamą kaulų skausmą, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
Galvos skausmas ir neurologiniai simptomai
Nuolatiniai galvos skausmai, kurie dažnai atmetami kaip stresas ar įtampa, kartais gali reikšti, kad plaučių vėžys išplito į smegenis. Šiuos galvos skausmus gali lydėti neurologiniai simptomai, kurių pacientai dažnai nepastebi.
Galvos svaigimas, sumišimas, atminties sutrikimai ir pusiausvyros sutrikimai gali signalizuoti apie metastazes smegenyse. Priepuoliai, nors ir retesni, yra dar vienas rimtas įspėjamasis ženklas. Gali atsirasti vienos kūno pusės silpnumas ar nutirpimas, nes navikas spaudžia tam tikras smegenų sritis.
Norint anksti aptikti vėžį, reikia atkreipti dėmesį į subtilius pažintinių funkcijų pokyčius ar neįprastus galvos skausmus, ypač tuos, kurie nereaguoja į standartinį gydymą.
Pacientai, kuriems yra plaučių vėžio rizikos veiksnių, turėtų nedelsdami pranešti apie šiuos simptomus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams.
Kada kreiptis į gydytoją: Rizikos veiksniai, sustiprinantys įspėjamuosius ženklus
Nors daugelis simptomų pavieniui gali atrodyti nekenksmingi, juos derinant su tam tikrais rizikos veiksniais reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ypač budrūs turėtų būti asmenys, kurie rūko, kurių šeimoje yra buvę plaučių vėžio atvejų arba kurie yra susidūrę su kancerogeninėmis medžiagomis, pavyzdžiui, asbestu ar radonu, darbe.
Be to, vyresniems nei 55 metų asmenims, sergantiems LOPL arba anksčiau krūtinės srityje taikyta spinduline terapija, kyla didesnė rizika.
Kai kartu su šiais rizikos veiksniais pasireiškia nuolatinis kosulys, nepaaiškinamas svorio kritimas, pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos ar neįprastas nuovargis, būtinas skubus medicininis įvertinimas.
Šis derinys labai padidina vėžio tikimybę, palyginti su vien tik simptomais.
Ankstyvas vėžio nustatymas gerokai pagerina gydymo rezultatus ir išgyvenamumo rodiklius.
