Neseniai atliktas PLOS One tyrimas parodė, kad įprastas išmaniojo telefono naudojimas tualete yra susijęs su 46 % didesne tikimybe susirgti endoskopiškai patvirtintais hemorojaus. Tyrėjai atsižvelgė į ląstelienos kiekį, fizinį aktyvumą, vidurių užkietėjimą ir įtampą bei pastebėjo, kad telefono naudotojai tualete praleidžia daugiau nei penkias minutes per vieną vizitą. Rezultatas yra koreliacinis, o ne priežastinis, todėl kyla klausimų apie elgesį, mechanizmus ir praktinius veiksmus, kurie galėtų sumažinti riziką.
PLOS One tyrimo išvados
PLOS One tyrime, kuriame dalyvavo 125 suaugusieji, kuriems buvo atliekama kolonoskopija, nustatyta, kad reguliarus išmaniojo telefono naudojimas tualete buvo susijęs su 46 % didesne tikimybe susirgti endoskopiškai patvirtinta hemorojaus liga.
Ataskaitoje pažymėta, kad 66 % dalyvių reguliariai naudojosi telefonais tualete; šie vartotojai buvo penkis kartus labiau linkę sėdėti ilgiau nei penkias minutes.
Apskritai, daugiau nei 40 % turėjo hemorojų, o 93 % prisipažino kas savaitę naudojantys tualetą kaip telefoną.
Šis ryšys išliko ir po koregavimo atsižvelgiant į skaidulų kiekį, fizinį aktyvumą, vidurių užkietėjimą ir įtampą
Autoriai pabrėžė, kad rezultatas yra koreliacinis ir ribotas dėl mažo imties dydžio, ragindami atsargiai interpretuoti duomenis ir atkreipdami dėmesį į galimą elgesio rizikos veiksnį.
Kaip buvo atliktas tyrimas
Naudodami skerspjūvio dizainą, tyrėjai įtraukė 125 suaugusiuosius prieš pat įprastinę kolonoskopiją ir surinko standartizuotus tyrimo duomenis apie elgesį tualete (įskaitant išmaniųjų telefonų naudojimą ir praleistą laiką), mitybą, fizinį aktyvumą, vidurių užkietėjimą ir įtampą. Kolonoskopijos metu atlikti tiesiosios žarnos tyrimai leido objektyviai diagnozuoti hemorojų, o ne remtis savarankiškais pranešimais.
Apklausos atsakymai parodė, kad 66 % respondentų reguliariai naudojo išmaniuosius telefonus tualete, o vartotojai buvo maždaug penkis kartus labiau linkę sėdėti ilgiau nei penkias minutes per vieną vizitą (≈37 % prieš 7 %). Daugiakintamė analizė, pakoreguota atsižvelgiant į skaidulų kiekį, fizinį aktyvumą, vidurių užkietėjimą ir įtampą, parodė, kad reguliarus išmaniųjų telefonų naudojimas tualete yra susijęs su 46 % didesniu hemorojaus paplitimu, tačiau autoriai pažymi, kad priežastinio ryšio teiginiai yra riboti.
Kas dalyvavo tyrime
Tarp suaugusiųjų, atvykusių į įprastą kolorektalinio vėžio patikrinimą, tyrime dalyvavo 125 dalyviai nuo 45 metų amžiaus, kurie užpildė standartizuotą klausimyną apie tualeto įpročius, mitybą ir aktyvumą.
Kohortą sudarė pacientai, kuriems buvo numatyta atlikti kolonoskopiją; gastroenterologai užfiksavo endoskopinį hemorojaus patvirtinimą kiekvienam tiriamajam.
Atsakymai parodė, kad maždaug du trečdaliai (66 %, apie 83 asmenys) nurodė reguliariai naudojantys išmaniuosius telefonus tualete.
Siekiant kontroliuoti trukdančius veiksnius, buvo surinkti demografiniai ir gyvenimo būdo duomenys.
Imtis atspindi atrankos populiaciją, o ne plačiąją visuomenę, todėl jos rezultatai yra naudingi klinikams ir visuomenės sveikatos specialistams, siekiantiems sumažinti išvengiamų anorektalinių ligų skaičių.
Kaip atrodo elgesys su išmaniuoju telefonu tualete
Dažnai dalyviai nurodė, kad atsineša išmaniuosius telefonus į tualetą ir užsiima tokia veikla kaip naujienų skaitymas (apie 54 %), socialinių tinklų peržiūrėjimas (44 %) arba elektroninių laiškų ir žinučių rašymas (30 %), o tokie veiksmai buvo susiję su ilgesniu buvimu tualete; maždaug 66 % (83 iš 125) respondentų teigė, kad tualete reguliariai naudoja telefoną, beveik 93 % naudoja jį bent kartą per savaitę, o telefono naudotojai penkis kartus dažniau nei nenaudotojai sėdi ilgiau nei penkias minutes (37 % prieš 7 %), o tyrėjai šį modelį susiejo su didesniu hemorojaus paplitimu.
Stebėjimai parodė, kad vartotojai dažnai tikrina trumpąsias žinutes ir ilgai naršo internete. Daugelis vartotojų pripažino, kad praranda laiko pojūtį; tyrėjai įvertino sėdėjimo trukmės ir dažnumo skirtumus.
Kodėl ilgai sėdint tualete gali atsirasti hemorojus
Ilgas sėdėjimas ant atviros tualeto sėdynės gali padidinti spaudimą hemorojinėse venose, nes ilgalaikis tiesiosios žarnos srities suspaudimas ir sutrikusi dubens dugno padėtis skatina venų užgulimą ir patinimą.
Stebėjimo duomenys rodo, kad išmaniųjų telefonų naudojimas penkis kartus padidina tikimybę sėdėti ilgiau nei penkias minutes, o tai yra riba, susijusi su padidėjusiu hemorojaus rizika.
Netinkama laikysena ir gimdos dugno raumenų silpnumas pablogina anorektalinį kampą, sulėtina tuštinimąsi ir skatina susilaikymą arba nežymų įtempimą.
Ilgai sėdint pasyvus kraujo susikaupimas tiesiosios žarnos pagalvėlėse gali sukelti arba pabloginti hemorojaus simptomus.
Todėl ekspertai rekomenduoja tualete praleisti ne daugiau kaip tris–penkias minutes.
Kiti veiksniai, didinantys hemorojaus riziką
Be ilgalaikio sėdėjimo tualete, keletas kitų fiziologinių ir gyvenimo būdo veiksnių nepriklausomai padidina hemorojaus ligos tikimybę.
Lėtinis vidurių užkietėjimas ir pakartotinis įtempimas padidina tiesiosios žarnos veninį spaudimą, o tai yra gerai žinoma hemorojaus priežastis.
Mažas maistinių skaidulų kiekis prisideda prie kietų išmatų ir padidėjusio įtempimo, todėl mitybos įpročiai tampa modifikuojama rizikos sritimi.
Nutukimas didina pilvo ir dubens slėgį, skatina hemorojinių pagalvėlių uždegimą.
Nėštumas, susijęs su hormonų pokyčiais ir kraujagyslių užgulimu, padidina pažeidžiamumą, kaip ir senėjimas bei teigiamas šeimos istorijos faktas.
Šių veiksnių nustatymas ir sprendimas padeda įgyvendinti prevencines strategijas ir užtikrinti užjaučiantį rūpestį tiems, kuriems gresia didesnis
Kiek laiko praleisti tualete yra per daug
Vertindami tualeto laiką, gydytojai ir gairės paprastai rekomenduoja trumpą sėdėjimą – apie 3–5 minutes per vieną tuštinimąsi, o kai kurie šaltiniai leidžia iki 10 minučių kaip viršutinę ribą, nes ilgas tuštinimasis yra susijęs su padidėjusiu tiesiosios žarnos veniniu spaudimu ir hemorojaus uždegimu.
Įrodymai rodo, kad išmaniųjų telefonų naudotojai sėdi ilgiau: maždaug 37 % ilgiau nei penkias minutes, palyginti su 7 % nenaudotojų. Todėl tyrėjai nustatė, kad ilgas sėdėjimas tualete yra keičiamas rizikos veiksnys, prisidedantis prie hemorojaus uždegimo ir 46 % didesnės rizikos, pastebimos tarp reguliariai tualete telefoną naudojančių asmenų po koregavimų.
Duomenys patvirtina, kad reikia riboti trukmę, siekiant sumažinti tiesiosios žarnos venų įtampą ir su tuo susijusią žalą.
Praktiniai žingsniai rizikai sumažinti
Sumažinkite kontroliuojamą elgesį, kad sumažintumėte hemorojaus riziką, kuo labiau sutrumpindami laiką ir trukdžius tualete. Asmenys gali palikti išmaniuosius telefonus už tualeto ribų; dalyviai, kurie naudojosi telefonais, buvo 46 % labiau linkę sirgti hemorojumi.
Apribokite vizitus iki maždaug 3–5 minučių ir stovėkite, jei nieko nevyksta, vengdami ilgai sėdėti pasyviai ir susikūprinti. Jei reikia naudotis telefonu, naudokite matomą laikmatį arba dviejų trumpų vaizdo įrašų taisyklę, kad išvengtumėte ilgų sesijų.
Siekiant dar labiau sumažinti riziką, reikia vartoti daugiau maistinių skaidulų, gerti pakankamai skysčių ir reguliariai mankštintis. Šios priemonės skatina greitą ir sąmoningą tualeto naudojimą, kuris yra naudingas asmeninei sveikatai ir artimųjų gerovei.
Ekspertų reakcijos ir įspėjimai apie tyrimo rezultatus
Keletas ekspertų įspėjo, kad PLOS One išvada – ryšys tarp išmaniųjų telefonų naudojimo tualete ir didesnio hemorojaus dažnio – neįrodo priežastinio ryšio, atkreipdami dėmesį į nedidelį tyrimo mastą (n=125) ir vieno centro dizainas riboja apibendrinimo galimybes ir reikalauja didesnių, įvairesnių tyrimų, kad būtų galima patvirtinti bet kokį priežastinį ryšį.
Komentatoriai pastebėjo, kad išmaniųjų telefonų naudotojai penkis kartus dažniau sėdėdavo ilgiau nei penkias minutes, o tai patvirtina, kad ilgalaikis sėdėjimas yra tikėtinas mechanizmas.
Klinikų specialistai įspėjo apie likusius trukdžius, susijusius su mityba, nutukimu ir dubens dugno sutrikimais, nepaisant koregavimų.
Skaitmeninės gerovės specialistai ragino imtis praktinių priemonių – palikti įrenginius lauke arba naudoti trumpus laikmačius – užuot priskiriant tiesioginę priežastinę sąsają telefonams.
Ką mokslininkai nori tirti toliau
Siekiant išsiaiškinti, ar išmaniųjų telefonų naudojimas tualete yra hemorojaus priežastis, o ne tik su juo susijęs reiškinys, mokslininkai planuoja atlikti didesnės apimties perspektyvinius tyrimus, kurie apims daugiau nei 125 pacientų, kuriems buvo atlikta kolonoskopija.
Komandos įtrauks jaunesnius, labiau nuo telefono priklausomus dalyvius, kad išbandytų su amžiumi susijusius poveikius.
Objektyvūs matavimo prietaisai – laikmačiai arba jutikliai – fiksuos sėdėjimo trukmę ir laikyseną, o mechaniniai papildomi tyrimai stebės tiesiosios žarnos ir išangės venų slėgį, kraujo susikaupimą ir ištuštinimo kampą.
Tyrėjai kontroliuos skaidulų suvartojimą, KMI, dubens dugno funkciją ir įtampą, kad ištirtų sąveiką su ilgalaikiu sėdėjimu.
Tyrimo rezultatai skirti informuoti apie prevencijos gaires ir praktines intervencijas klinikams ir visuomenės sveikatos darbuotojams.
