Juodoji arbata yra plačiai mėgstama, tačiau tam tikroms grupėms ji gali kelti problemų. Įrodymai rodo, kad nėščios ar krūtimi maitinančios moterys, žmonės, sergantys geležies trūkumo anemija, linkę į nerimą, nemigą ar traukulius, žmonės, sergantys nekontroliuojama hipertenzija ar aritmija, taip pat žmonės, sergantys pažengusia inkstų liga ar pasikartojančiais kalcio oksalato akmenimis, turėtų riboti ar vengti jos vartojimo. Kiekviena situacija yra skirtinga ir reikalauja įvairių kompromisų, todėl reikėtų atidžiau išnagrinėti, kas turėtų būti atsargus ir kodėl.
Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys, kurios turi riboti kofeino vartojimą
Nėštumo ir krūtimi maitinimo laikotarpiu rekomenduojama atsargiai vartoti juodąją arbatą, nes joje esantis kofeinas ir taninas gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi ir kūdikio savijautai; sveikatos institucijos paprastai rekomenduoja nėštumo laikotarpiu vartoti ne daugiau kaip 200–300 mg kofeino per dieną, o krūtimi maitinant – ne daugiau kaip 300 mg per dieną.
Straipsnyje nagrinėjami rizikos veiksniai: didesnis kofeino kiekis siejamas su persileidimu ir maža kūdikio gimimo svoriu; kofeinas piene gali sukelti kūdikio dirglumą, prastą miegą, maitinimo problemas.
Stiprios arbatos ir didelės porcijos padidina poveikį.
Klinikiniai gydytojai rekomenduoja mažesnius kofeino kiekius asmenims, jautriems kofeinui, arba tiems, kurie vartoja vaistus, lėtinančius jo išsiskyrimą.
Praktiniai, paslaugūs patarimai: rinkitės mažesnes, silpnesnes arbatos porcijas ir konsultuokit
Asmenys, sergantys geležies trūkumo anemija
Asmenims, sergantiems geležies trūkumo anemija, svarbu atkreipti dėmesį į maistinių medžiagų sąveiką: stiprioje juodojoje arbatoje esantys taninai gali žymiai slopinti neheminio geležies absorbciją, o kai kurie tyrimai rodo, kad arbatos vartojimas kartu su maistu sumažina absorbciją 60–70 %.
Tyrėjai pažymi, kad arbatos gėrimas valgant arba per valandą prieš ar po valgio gali žymiai sumažinti geležies įsisavinimą; pakartotinis didelis suvartojimas (>3 puodeliai per dieną) gali pabloginti būklę, ypač menstruacijų metu.
Praktiniai, paslaugų orientuoti patarimai: vengti arbatos gerti su geležies turinčiais maisto produktais, palaukti 60–90 minučių arba valgyti kartu su vitaminu C. Reikėtų pasikonsultuoti su gydytojais, kad būtų galima pakoreguoti įpročius ir stebėti feritino ir hemoglobino kiekį, jei reikia.
Žmonės, kenčiantys nuo nerimo, nemigos ar traukulių
Dažnai žmonės, kenčiantys nuo nerimo, nemigos ar traukulių, jaučia pastebimą juodosios arbatos poveikį, nes 30–90 mg kofeino vienoje puodelyje gali padidinti nervingumą, sukelti širdies plakimą ir sutrikdyti miego pradžią ar tęstinumą; traukulių linkusiems žmonėms kofeinas gali sumažinti traukulių slenkstį ir sąveikauti su antikonvulsantais.
Stebėtojai pastebi, kad popietės ar vakaro puodeliai dažnai pablogina miegą, o stimuliuojantis poveikis gali sustiprinti nerimo simptomus.
Vaistai, keičiantys kofeino metabolizmą (pvz., fluvoksaminas, kai kurie chinolonai, verapamilas), prailgina poveikį ir padidina riziką.
Gydytojai gali patarti gerti ≤1 puodelį per dieną, rinktis be kofeino alternatyvas arba vengti.
Rekomendacijose turėtų būti teikiama pirmenybė saugumui, simptomų kontrolei ir koordinavimui su vaistus skiriančiais gydytojais.
Asmenys, turintys nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį arba širdies ritmo sutrikimus
Kai kurie asmenys, turintys nerimo ar miego sutrikimų, taip pat gali turėti širdies ir kraujagyslių sutrikimų, kurie skirtingai reaguoja į tas pačias juodosios arbatos stimuliuojančias savybes.
Tyrėjai pažymi, kad kofeinas (30–90 mg vienoje puodelyje) gali padidinti kraujospūdį ir širdies ritmą; asmenys, turintys nekontroliuojamą hipertenziją, turėtų riboti jo vartojimą
Esant aritmijoms, keli puodeliai – paprastai daugiau nei keturi per dieną – gali sukelti širdies plakimą arba simptominę tachikardiją.
Kofeinas gali sąveikauti su antihipertenziniais ir antiaritminiais vaistais, keisdamas vaistų poveikį arba prailgindamas stimuliaciją.
Prieš širdies streso testą pacientai turi nustoti gerti juodąją arbatą mažiausiai 24 valandoms.
Neseniai patirta miokardo išemija arba nestabili liga yra pagrindas konsultuotis su kardiologu dėl kofeino vartojimo.
Žmonės, sergantys inkstų liga arba turintys inkstų akmenų istoriją
Asmenims, turintiems sutrikusią inkstų funkciją arba kalcio oksalato akmenų istoriją, juodoji arbata turi būti vartojama atsargiai: jos oksalato kiekis ir koncentruotas užpilas gali žymiai padidinti oksalato kiekį, o sutrikusi inkstų funkcija lėtina kofeino, fluoro, aliuminio ir kitų sudedamųjų dalių išsiskyrimą, didindama kaupimosi ir neigiamo poveikio riziką.
Rekomenduojama atidžiai stebėti: labai didelis vartojimas siejamas su ūmia oksalato nefropatija ir inkstų nepakankamumu, o dažnas stiprus užpilas gali skatinti akmenų pasikartojimą.
Dializės pacientams ir tiems, kurie serga pažengusia CKD, kyla problemų dėl skysčių, elektrolitų ir teršalų susikaupimo. Konsultacija su nefrologu padės nustatyti individualius apribojimus ir saugesnius gėrimų pasirinkimus.
