Miesto gyvenimas koncentruoja stresą keliančius veiksnius, kurie didina kelių psichikos sutrikimų paplitimą ir blogina jų pasekmes. Tyrimai sieja chronišką triukšmą, perkrovimą, socialinę fragmentaciją, ekonominę įtampą, miego sutrikimus ir žaliųjų erdvių trūkumą su didesniu nerimo sutrikimų, sunkios depresijos, psichozės, piktnaudžiavimo psichoaktyviosiomis medžiagomis ir miego sutrikimų paplitimu. Šie modeliai sąveikauja su priežiūros kliūtimis ir fragmentuotomis paslaugomis, sukeldami sudėtingus prevencijos ir gydymo iššūkius, kuriuos reikia atidžiau išnagrinėti.
Nerimo sutrikimai
Kiek paplitę nerimo sutrikimai tarp miestų gyventojų ir kokie veiksniai prisideda prie jų atsiradimo? Tyrimai rodo, kad tankiai apgyvendintuose miestuose šių sutrikimų pasitaiko dažniau, o tai siejama su chroniškais streso veiksniais: triukšmu, perpildymais, socialine izoliacija, ekonomine nesaugumu ir miego sutrikimais.
Miestų aplinka didina pažeidžiamumą dėl ribotų žaliųjų plotų ir kliūčių palaikantiems santykiams.
Paslaugų teikėjai ir planuotojai, orientuoti į paslaugas, gali sumažinti riziką plečiant prieinamas psichinės sveikatos paslaugas, skatinant bendruomenių tinklus ir kuriant atkuriamąsias viešąsias erdves.
Ankstyvas nustatymas ir mažos kliūties intervencijos sumažina funkcinius sutrikimus ir leidžia asmenims toliau tarnauti kitiems.
Objektyvus stebėjimas ir teisingas išteklių paskirstymas tebėra būtini siekiant išspręsti skirtumus ir užkirsti kelią jų didėjimui.
Sunkus depresinis sutrikimas
Sunkus depresinis sutrikimas (MDD) paveikia didelę dalį miesto gyventojų ir pasireiškia nuolatine prasta nuotaika, anhedonija, kognityviniais sutrikimais ir funkciniais sutrikimais, kurie trunka mažiausiai dvi savaites.
Miestų stresoriai – socialinė izoliacija, ekonominis spaudimas, triukšmas ir miego sutrikimai – yra susiję su padidėjusiu MDD paplitimu.
Simptomai apima sumažėjusį dėmesio koncentraciją, apetito ar miego pokyčius, sulėtėjusią ar sužadintą psichomotorinę veiklą ir pasikartojančias mintis apie bevertiškumą ar mirtį.
Ankstyvas atpažinimas ir koordinuotas, užjaučiantis bendruomenės paslaugų, pirminės sveikatos priežiūros ir psichikos sveikatos specialistų reagavimas pagerina rezultatus.
Intervencijos, apimančios psichoterapiją, farmakoterapiją, socialinę paramą ir prieinamus išteklius, mažina sergamumą ir palengvina reintegraciją į produktyvų gyvenimą.
Šizofrenija ir psichoziniai sutrikimai
Remiantis epidemiologiniais ir klinikiniais duomenimis, šizofrenija ir susiję psichoziniai sutrikimai pasireiškia miestų gyventojų tarpe kaip suvokimo, mąstymo ir elgesio sutrikimai, kurie trukdo funkcionuoti socialinėje ir profesinėje srityse. Tyrimai rodo, kad dažniau šie sutrikimai pasitaiko tankiai apgyvendintose vietovėse, kur riziką didina aplinkos veiksniai, socialinė fragmentacija ir urbanizacija.
Simptomai apima iliuzijas, haliucinacijas, nesuprantamą kalbą ir neigiamus simptomus, kurie mažina aktyvumą ir profesinius gebėjimus. Ankstyvas diagnozavimas, koordinuotos psichosocialinės intervencijos ir prieinamos klinikinės paslaugos pagerina prognozę.
Sveikatos priežiūros strategijos akcentuoja integraciją į bendruomenę, paremtas būstas, pagalbą įsidarbinant ir šeimos švietimą, siekiant sumažinti stigmą ir skatinti pasveikimą miesto sveikatos sistemose.
Piktnaudžiavimo psichoaktyviosiomis medžiagomis sutrikimai
Tyrimas, skirtas narkotikų vartojimo sutrikimų modeliams miestuose, atskleidžia, kad labiausiai paplitęs yra alkoholis, opioidai, stimuliatoriai ir receptinių vaistų piktnaudžiavimas, kurie kenkia sveikatai, socialiniam funkcionavimui ir ekonominiam stabilumui.
Miestų tankumas, socialinė fragmentacija ir lengvai prieinamos narkotikų rinkos sukuria rizikingą aplinką, kuri skatina pradėti vartoti narkotikus ir grįžti prie jų.
Komorbidinės psichikos ligos, benamystė ir ribotas prieinamumas prie koordinuotos priežiūros apsunkina vertinimą ir gydymą.
Veiksmingos priemonės akcentuoja žalos mažinimą, prieinamą, įrodymais pagrįstą gydymą, integraciją su psichikos sveikatos ir socialinėmis paslaugomis bei bendruomenės informavimą.
Priežiūra, mokymai pirmosios pagalbos darbuotojams ir stigmos mažinimas komunikacijoje leidžia reagavimo tarnyboms teikti pirmenybę saugumui, priežiūros tęstinumui ir nukentėjusių asmenų bei jų šeimų pasveikimo būdams.
Miego sutrikimai
Piktnaudžiavimo psichoaktyviosiomis medžiagomis modeliai miestuose dažnai trikdo miegą dėl fiziologinių poveikių, abstinencijos ir nestabilių gyvenimo sąlygų, prisidedant prie didelės miego sutrikimų naštos tarp miesto gyventojų.
Naktinis triukšmas, pamaininis darbas, dirbtinis apšvietimas ir perpildytos gyvenamosios patalpos sutrikdo paros ritmą, didina nemigą, hipersomniją ir paros ritmo sutrikimus.
Lėtinis stresas ir komorbidiniai psichikos sutrikimai sustiprina miego fragmentaciją, pablogina pažinimo funkcijas, nuotaikos reguliavimą ir imuninę funkciją.
Paslaugų teikėjai turėtų tikrinti miego sutrikimus, vertinti aplinkos ir darbo veiksnius bei teikti pirmenybę elgesio intervencijoms, miego higienai ir prieigai prie saugios miego aplinkos.
Sveikatos, būsto ir užimtumo tarnybų koordinuoti veiksmai optimizuoja atsigavimą ir bendruomenės gerovę.
