Naujausias 20 metų trukmės tyrimas rodo, kad iš alkoholinių gėrimų didžiausią grėsmę širdies ir kraujagyslių sveikatai kelia stiprieji gėrimai. Tyrėjai stebėjo 25 000 dalyvių ir nustatė, kad stipriuose alkoholiniuose gėrimuose esantis koncentruotas etanolis greitai absorbuojasi, neturi apsauginių antioksidantų ir sutrikdo normalius ląstelių procesus širdies audiniuose. Šis derinys sukelia pavojingus kraujospūdžio šuolius ir širdies ritmo sutrikimus. Šie rezultatai yra labai svarbūs vartotojams ir medicinos specialistams, o kardiologai dabar pabrėžia konkrečius įspėjamuosius požymius, kurių negalima ignoruoti.
Pagrindinis tyrimas: metodika ir gyventojų imtis
Siekiant ištirti alkoholio vartojimo ir širdies ir kraujagyslių sveikatos ryšį, mokslininkai atliko išsamų ilgalaikį tyrimą, kuris truko du dešimtmečius.
Tyrime dalyvavo 25 000 dalyvių nuo 35 iki 75 metų amžiaus, kilusių iš įvairių socialinių ir ekonominių sluoksnių bei gyvenančių įvairiuose regionuose. Tyrėjai naudojo standartizuotus klausimynus, kad užfiksuotų alkoholio vartojimo įpročius, atskirdami alų, vyną ir stipriuosius alkoholinius gėrimus.
Dalyviai buvo nuodugniai ištirti širdies ir kraujagyslių sistemos, įskaitant kraujospūdžio matavimus, echokardiogramas ir kraujo tyrimus reguliariais intervalais.
Metodikoje buvo įtrauktos sąlygiškos kintamosios, tokios kaip mityba, fizinis aktyvumas, rūkymas ir šeimos istorija. Šis patikimas metodas leido tyrėjams izoliuoti alkoholio poveikį širdies funkcijai, kontroliuojant gyvenimo būdo veiksnius, kurie daro įtaką širdies sveikatai.
Kodėl būtent šis alkoholis labiau pažeidžia širdies audinius?
Etanolis, aktyvus stipriųjų alkoholinių gėrimų komponentas, dėl savo koncentruotos formos ir greito įsisavinimo širdies audiniams daro didesnę žalą nei kiti alkoholio gėrimai. Tyrimai rodo, kad stipriuose alkoholiniuose gėrimuose yra mažai apsauginių antioksidantų, palyginti su vynu, kuriame yra širdį apsaugančių junginių, pvz., resveratrolo.
Koncentruoto etanolio poveikis širdies raumeniui yra trigubas: jis pažeidžia ląstelių membranas, sutrikdo mitochondrijų funkciją ir sukelia oksidacinį stresą. Be to, alkoholinių gėrimų vartojimas yra susijęs su didesniais kraujospūdžio šuoliais ir ryškesniais širdies ritmo svyravimais, palyginti su fermentuotais gėrimais.
Tyrėjai pažymėjo, kad distiliuotuose alkoholiuose nėra fenolio junginių, kurie galėtų kompensuoti tam tikrą širdies ir kraujagyslių pažeidimą, todėl jie yra ypač žalingi ilgalaikiam širdies sveikatai.
Širdies funkcijos pablogėjimo biologiniai mechanizmai
Reguliariai vartojamas alkoholis sukelia patofiziologinių procesų grandinę, kuri palaipsniui pažeidžia širdies funkciją. Pagrindinis mechanizmas yra oksidacinis stresas, kai alkoholio metabolizmo metu susidaro reaktyviosios deguonies rūšys, kurios pažeidžia kardiomiocitų membranas ir mitochondrijas.
Be to, alkoholis sukelia uždegimines reakcijas, didina citokinų gamybą, o tai prisideda prie miokardo fibrozių. Etanolis tiesiogiai pažeidžia kalcio apykaitą širdies ląstelėse, sutrikdydamas susitraukiamumą ir elektros laidumą.
Metabolitas acetaldehidas sudaro baltymų aduktus, kurie keičia širdies raumens struktūrą ir funkciją. Ilgalaikis vartojimas taip pat padidina kraujospūdį per simpatinę nervų sistemą ir sutrikdo lipidų apykaitą, pagreitindamas aterosklerozės procesus.
Šie mechanizmai kartu sukelia kardiomiopatiją, aritmijas ir širdies nepakankamumą.
Įspėjamieji požymiai ir simptomai, kuriuos reikia stebėti
Atpažinus ankstyvosios stadijos simptomus alkoholio sukeliamų širdies pažeidimų, galima laiku imtis priemonių, kol dar neatsirado negrįžtami širdies pažeidimai. Simptomai, reikalaujantys skubios pagalbos, yra nereguliarus širdies plakimas (aritmija), nepaaiškinamas dusulys ir neįprastas nuovargis atliekant įprastas veiklas.
Nuolatinis krūtinės skausmas, ypač po alkoholio vartojimo, gali rodyti atsirandančią kardiomiopatiją. Kulkšnių, pėdų ar kojų patinimas (edema) rodo skysčių susikaupimą dėl sutrikusios širdies funkcijos. Dažnas širdies plakimas, galvos svaigimas ir apsvaigimas gali signalizuoti apie elektros laidumo sutrikimus.
Asmenys, kuriems pasireiškia šie simptomai, ypač reguliariai vartojantys alkoholį, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Reguliarūs širdies tyrimai yra rekomenduojami asmenims, turintiems ilgalaikių gėrimo įpročių.
Lyginamoji rizikos analizė, palyginti su kitais alkoholio gėrimais
Nors svarbu stebėti įspėjamuosius požymius, supratimas, kaip skirtingi alkoholio gėrimai veikia širdies sveikatą, leidžia priimti labiau pagrįstus sprendimus dėl vartojimo.
Tyrimai rodo, kad stiprūs alkoholiniai gėrimai kelia didžiausią širdies ir kraujagyslių sistemos riziką, palyginti su kitais gėrimais. Vynas, ypač raudonosios veislės, kurių sudėtyje yra resveratrolo, vartojamas saikingai, turi nedidelį širdį apsaugantį poveikį.
Alaus vartojimas yra tarp šių dviejų kraštutinių atvejų, o kai kurie tyrimai rodo, kad saikingas vartojimas gali turėti nedidelę naudą dėl jo antioksidacinių savybių.
Pagrindiniai skiriamieji veiksniai yra alkoholio koncentracija, polifenolių kiekis ir tipiniai vartojimo įpročiai. Stiprieji alkoholiai yra koncentruotas etanolis be naudingų junginių, o fermentuoti gėrimai turi tam tikrų kompensuojančių elementų. Ši rizikos hierarchija išlieka nuosekli daugelyje epidemiologinių tyrimų, kuriuose nagrinėjami ilgalaikiai širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatai.
Prevencinės priemonės ir žalos mažinimo strategijos
Asmenims, besirūpinantiems alkoholio poveikiu širdies ir kraujagyslių sveikatai, keletas moksliškai pagrįstų prevencinių priemonių gali žymiai sumažinti susijusią riziką.
Ekspertai rekomenduoja riboti vartojimą pagal nustatytas gaires: moterims ne daugiau kaip vieną gėrimą per dieną, vyrams – du. Alkoholinius gėrimus keičiant vandeniu galima išlaikyti hidrataciją ir sumažinti suvartojamą kiekį. Renkantis mažesnio alkoholio kiekio gėrimus ir tiksliai matuojant porcijas galima išvengti netyčinio perdozavimo.
Reguliarūs širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimai alkoholį vartojantiems žmonėms gali padėti nustatyti ankstyvosios stadijos simptomus. Širdžiai palankus gyvenimo būdas, įskaitant reguliarius fizinius pratimus, subalansuotą mitybą ir streso valdymą, sumažina kai kuriuos su alkoholiu susijusius rizikos veiksnius. Visiškas susilaikymas nuo alkoholio lieka vienintelis garantuotas būdas pašalinti alkoholio poveikį širdies ir kraujagyslių
Ekspertų rekomendacijos ir alternatyvūs sprendimai
Sveikatos priežiūros institucijos didžiausiose medicinos organizacijose paskelbė vieningas rekomendacijas dėl alkoholio vartojimo ir širdies sveikatos. Amerikos širdies asociacija, Pasaulio sveikatos organizacija ir Amerikos kardiologų koledžas pataria, kad tie, kurie nevartoja alkoholio, neturėtų pradėti jo vartoti dėl sveikatos naudos.
Asmenims, kurie vartoja alkoholį, būtina saikingai vartoti alkoholį – tai reiškia ne daugiau kaip vieną alkoholio gėrimą per dieną moterims ir ne daugiau kaip du vyrams.
Nealkoholiniai gėrimai tapo populiarūs kaip sveikos gyvensenos pasirinkimas. Tai yra alkoholiu nepagardinti vynai, alus ir kokteiliai, kurie leidžia mėgautis bendravimu be širdies ir kraujagyslių ligų rizikos. Kardiologai taip pat rekomenduoja širdžiai naudingus pakaitalus, pavyzdžiui, polifenolių turtingą vynuogių sultis, hibiskų arbatą ir kombuchą.
