Mokslininkai nustatė susirūpinimą keliantį ryšį tarp dažno laiko juostų keitimo ir didesnės vėžio rizikos. Dešimt metų trukusiame tyrime nustatyta, kad penkias ar daugiau laiko juostų kas mėnesį keičiantys žmonės 37 % dažniau serga vėžiu. Biologinis mechanizmas susijęs su sutrikusiu cirkadiniu ritmu, dėl kurio sutrinka DNR atstatymo procesai, o kartu padidėja kortizolio ir uždegiminių žymenų kiekis. Šie pokyčiai pagreitina ląstelių mutacijas. Prevencinės strategijos apima melatonino papildų vartojimą, laikiną apšvietimą ir strateginį kelionių planavimą. Tolesni tyrimai žada individualizuotas chronoterapines intervencijas rizikos grupei priklausantiems asmenims.
Laiko juostų ir cirkadinio ritmo sutrikimų ryšio supratimas
Kai žmonės keliauja per kelias laiko juostas, jų vidiniai biologiniai laikrodžiai sunkiai sinchronizuojasi su nauju vietiniu laiku, todėl sutrinka paros ritmas. Šis nesuderinimas turi įtakos įvairiems fiziologiniams procesams, kuriuos reguliuoja paros ritmas, įskaitant hormonų gamybą, imuninę funkciją ir ląstelių atkūrimo mechanizmus.
Melatoninas ir kortizolis, pagrindiniai hormonai, reguliuojantys miego ir budrumo ciklus, sutrinka dažnai keičiant laiko juostas. Tyrimai rodo, kad lėtiniai cirkadiniai sutrikimai gali pakenkti DNR taisymo procesams ir pakeisti genų raiškos modelius, susijusius su navikų slopinimu.
Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra pamaininį darbą, susijusį su cirkadiniais sutrikimais, priskyrė prie tikėtinų žmogaus kancerogenų, todėl galima manyti, kad panašūs mechanizmai gali būti taikomi ir dažnai keliaujantiems žmonėms, kurie patiria pasikartojantį reaktyvinį atsilikimą.
Tarptautinis mokslinis tyrimas: Metodologija ir pagrindinės išvados
Siekdami nuodugniai ištirti dažno laiko juostų keitimo ir sergamumo vėžiu ryšį , Pasaulio sveikatos instituto mokslininkai atliko dešimties metų longitudinį tyrimą, kuriame dalyvavo 15 400 dalyvių šešiuose žemynuose.
Į kohortą buvo įtraukti dažnai tarptautiniu mastu keliaujantys asmenys, skrydžių įgulos ir nekeliaujančios kontrolinės grupės. Tyrėjai stebėjo cirkadinius biomarkerius, miego įpročius ir vėžio vystymąsi, kas ketvirtį vertindami sveikatą.
Rezultatai atskleidė, kad penkias ar daugiau laiko juostų kas mėnesį kertančių asmenų sergamumas vėžiu buvo 37 % didesnis, palyginti su kontroline grupe.
Krūties, storosios žarnos ir prostatos vėžys buvo labiausiai susiję. Tyrime nustatytas dozės ir atsako ryšys tarp laiko juostų keitimo dažnumo ir vėžio rizikos, ypač dalyviams, turintiems genetinį polinkį į cirkadinius sutrikimus.
Ląsteliniai mechanizmai: Kaip reaktyvinis atsilikimas veikia DNR remontą?
Po pastebėtais epidemiologiniais ryšiais slypi sudėtinga ląstelinių mechanizmų sąveika, paaiškinanti, kaip dažnas lėktuvų vėlavimas gali prisidėti prie kancerogenezės.
Tyrimai rodo, kad sutrikus cirkadiniam ritmui sutrinka DNR atstatymo procesai, kurie yra labai svarbūs siekiant išvengti mutacijų. Pakartotinai kertant laiko juostas, sutrinka pagrindinių taisomųjų fermentų raiška, todėl sumažėja ląstelės gebėjimas ištaisyti pažeistą DNR.
Be to, sutrikęs miegas padidina kortizolio ir uždegiminių citokinų kiekį ir sukelia oksidacinį stresą, kuris dar labiau pažeidžia DNR.
Baltymo p53, būtino navikams slopinti, aktyvumas sutrikus paros laikui sumažėja. Tyrimai rodo, kad ląstelėse, dirbtinai veikiamose dirbtinio lėtėjimo sąlygomis, mutacijos kaupiasi 1,5-2,3 karto dažniau nei kontrolinėse ląstelėse.
Didelės rizikos profesijos: Daugiau nei pilotai ir skrydžių palydovai.
Tarptautiniai verslo keliautojai yra reikšminga, bet dažnai nepastebima populiacija, patirianti lėtinį reaktyvinį atsilikimą, panašų į aviacijos personalo.
Tyrimai rodo, kad pamainomis dirbantys darbuotojai, įskaitant sveikatos priežiūros specialistus, kariškius ir tarptautinius konsultantus, susiduria su panašia cirkadinio laiko sutrikimo rizika.
Naftos platformų darbuotojams, dirbantiems rotaciniu grafiku tarp žemynų, ir diplomatams, dažnai keičiantiems komandiruotes, taip pat būdingi padidėję vėžio biomarkeriai.
Atlikus longitudinį tyrimą, kurio metu buvo stebima 12 000 specialistų, dirbančių labai judrioje profesinėje veikloje, nustatyta, kad jų sergamumas hormonams jautriomis vėžio formomis yra 27 % didesnis, palyginti su pastovią darbo vietą turinčiais kolegomis.
Mokslininkai rekomenduoja, kad šių profesijų atstovams profesinės sveikatos protokoluose būtų specialiai atsižvelgta į cirkadinio ritmo valdymą, pavyzdžiui, planuojant šviesos poveikį ir keičiant darbo rotaciją.
Dažnai ir nedažnai keliaujančiųjų vėžio rodiklių palyginimas
Epidemiologiniai duomenys nuolat rodo, kad dažnų keliautojų ir jų geografiškai stabilių bendrakeleivių sergamumas vėžiu labai skiriasi.
Tyrimai, kurių metu stebėta daugiau kaip 50 000 verslo keliautojų, rodo, kad krūties ir prostatos vėžiu 40 % dažniau ser ga tie, kurie kas mėnesį kerta penkias ar daugiau laiko zonų, palyginti su tais, kurie nekeliauja.
Tarptautinės kelionių medicinos asociacijos atliktas tyrimas atskleidė, kad asmenims, patiriantiems lėtinį reaktyvinį vėlavimą, pastebimai pagreitėja navikų augimas.
Šis ryšys stiprėja, kai vis dažniau keliaujama.
Svarbu tai, kad net ir kontroliuojant tokius veiksnius kaip radiacijos poveikis, mitybos svyravimai ir stresas, ryšys tarp dažno laiko juostų keitimo ir vėžio išsivystymo išlieka statistiškai reikšmingas įvairiose demografinėse populiacijose.
Prevencinės strategijos būtinai keliaujantiems laiko juostomis
Nors ryšys tarp dažno laiko juostų keitimo ir vėžio išsivystymo kelia nerimą, keliautojai gali įgyvendinti keletą įrodymais pagrįstų strategijų šiai rizikai sumažinti.
Reguliarus melatonino papildų vartojimas, šviesos poveikio terapija ir, jei įmanoma, nuoseklus miego grafikas davė daug žadančių rezultatų mažinant cirkadinius sutrikimus.
Mitybos intervencijos, įskaitant laiko apribojimą ir antioksidantų turtingą mitybą, gali turėti apsauginės naudos.
Be to, strategiškai planuojant komandiruotes taip, kad būtų sumažinta greita laiko juostų kaita, ir suteikiant atsigavimo laikotarpius tarp kelionių, galima gerokai sumažinti fiziologinį stresą.
Medicinos specialistai rekomenduoja reguliariai tikrintis dėl vėžio tiems, kurių karjera reikalauja dažnų kelionių per įvairias laiko juostas.
Lėtinio cirkadinio ritmo sutrikimo ilgalaikės pasekmės sveikatai
Greta tiesioginio poveikio miego kokybei, lėtinis cirkadinis sutrikimas, atsirandantis dėl dažno laiko juostų keitimo, gali turėti reikšmingų ilgalaikių pasekmių sveikatai.
Tyrimai rodo, kad nuolatiniai sutrikimai yra susiję su padidėjusia medžiagų apykaitos sutrikimų, širdies ir kraujagyslių ligų, imunosupresijos ir greitesnio senėjimo rizika. Dažnai keliaujančių ir pamainomis dirbančių asmenų tyrimai rodo, kad dažniau sergama 2 tipo diabetu, nutukimu ir hipertenzija.
Molekuliniai mechanizmai yra susiję su lėtiniu uždegimu, oksidaciniu stresu ir telomerų sutrumpėjimu – veiksniais, kurie sudaro palankias sąlygas vėžiui vystytis.
Be to, dėl sutrikusio cirkadinio ritmo sutrinka DNR taisymo mechanizmai, todėl pažeistos ląstelės gali daugintis.
Šis kumuliacinis poveikis gali pasireikšti praėjus keleriems metams po poveikio, todėl prevencija labai svarbi tiems, kurie neišvengiamai keičia laiko juostas.
Įmonių atsakomybė ir politikos aspektai
Įmonių atsakomybės ir politikos aspektai
Vis daugiau įrodymų, siejančių cirkadinius sutrikimus su rimtomis sveikatos pasekmėmis, verčia išnagrinėti įmonių politiką, turin čią įtakos dažnai keliaujantiems asmenims. Įmonės turėtų apsvarstyti galimybę įgyvendinti kelionių gaires, kuriomis būtų ribojamas greitas laiko juostų keitimas ir numatomi atsigavimo laikotarpiai tarp kelionių.
Organizacijoms tenka atsakomybė šviesti darbuotojus apie cirkadinio ritmo valdymą taikant įrodymais pagrįstus protokolus.
Politiniai svarstymai gali apimti reguliavimo sistemas, pagal kurias darbdaviai būtų įpareigoti stebėti kumuliacinius laiko juostų pokyčius, panašiai kaip tam tikrose pramonės šakose vykdomas radiacijos poveikio stebėjimas.
Draudimo paslaugų teikėjai galėtų skatinti apsauginę įmonių praktiką koreguodami draudimo įmokas.
Stiprėjant moksliniam sutarimui, teisiniai darbuotojų sveikatos apsaugos priežiūros standartai gali būti keičiami, įtraukiant cirkadinius sutrikimus kaip pripažintą profesinį pavojų.
Naujos technologijos cirkadinio ritmo sutrikimams mažinti
Dėvimųjų technologijų naujovės siūlo daug žadančius sprendimus keliautojams, dažnai keičiantiems laiko juostas.
Šviesos terapijos prietaisai gali skleisti tam tikro ilgio bangas, kurios padeda iš naujo nustatyti vidinį organizmo laikrodį, o miego stebėjimo programos pateikia asmenines rekomendacijas dėl idealaus poilsio laiko.
Cirkadinio ritmo akiniai strateginiu metu filtruoja mėlyną šviesą ir padeda smegenims efektyviau prisitaikyti prie naujų laiko juostų.
Išmanieji laikrodžiai su „jetlag” valdymo funkcijomis stebi biometrinius duomenis ir siūlo pritaikytas prisitaikymo strategijas.
Mokslininkai taip pat kuria nuryjamus jutiklius, kurie stebi vidinius biomarkerius, susijusius su cirkadiniu ritmu, ir leidžia taikyti tikslias intervencines priemones.
Šios technologijos gali gerokai sumažinti vėžio riziką, susijusią su lėtiniu biologinių laiko mechanizmų sutrikimu.
Chronobiologijos tyrimų ir vėžio prevencijos ateitis
Po technologinių intervencijų chronobiologijos tyrimai atsidūrė svarbiausiame vėžio prevencijos strategijų etape.
Mokslininkai tikisi proveržio personalizuotoje chronoterapijoje, kuri, atlikus genetinę analizę, pritaikys gydymą pagal individualius cirkadinius profilius.
Naujais tyrimais siekiama nustatyti tikslius biomarkerius, rodančius cirkadinius sutrikimus prieš prasidedant kancerogenezei.
Tarptautiniame bendradarbiavime vis daugiau dėmesio skiriama pamaininio darbo ir kelionių pramonės reguliavimo gairėms, pagrįstoms chronobiologiniais principais, nustatyti.
Ateities kryptys apima pažangių prognozavimo algoritmų, apimančių miego modelius, genetinius polinkius ir gyvenimo būdo veiksnius, kūrimą siekiant įvertinti vėžio riziką.
Mokslininkai daro prielaidą, kad chronobiologinės intervencijos ilgainiui gali tapti standartine prevencine priežiūra, galinčia sumažinti sergamumą vėžiu tarp gyventojų, reguliariai kertančių laiko juostas.
