Kava gali labai trukdyti kai kuriems vaistams, todėl gali atsirasti pavojinga sąveika. Antibiotikai, pavyzdžiui, chinolonai ir tetraciklinai, vartojami su kava praranda veiksmingumą. Psichiatriniai vaistai, įskaitant antipsichotikus ir MAOI, gali sukelti nepageidaujamų reakcijų. Kraujospūdį stimuliuojantis kofeino poveikis gali būti neutralizuotas. Skydliaukės ir diabeto vaistai, vartojami kartu su kava, sunkiai pasisavinami. Ekspertai rekomenduoja atskirti vaistų ir kavos vartojimą bent dviem valandomis. Šios specifinės sąveikos supratimas padeda pacientams išlaikyti numatytą vaistų terapinę naudą.
Mokslas apie kavos ir vaistų sąveiką
Nors milijonai žmonių kasdien mėgaujasi kava dėl jos stimuliuojančio poveikio, tik nedaugelis supranta, kaip šis populiarus gėrimas dėl sudėtingos biocheminės sąveikos gali labai pakeisti vaistų veiksmingumą.
Kavos sudėtyje yra kofeino, metilksantino junginio, kuris veikia citochromo P450 fermentų sistemą, ypač CYP1A2, kuri metabolizuoja daugelį vaistų.
Be to, kavos rūgštingumas gali turėti įtakos vaistų absorbcijos greičiui virškinimo trakte. Sudėtyje esantys taninai gali jungtis su tam tikrais vaistais ir taip sumažinti jų biologinį prieinamumą.
Ši sąveika vyksta per tris pagrindinius mechanizmus:
- farmakokinetinis (veikiantis vaistų metabolizmą ir klirensą),
- farmakodinaminis (konkuruojantis poveikis receptorių vietose),
- ir absorbcijos trukdžiai.
Kai kurių vaistų sąveika tik sumažina veiksmingumą, o kitiems gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį.
Antibiotikai, kurie kertasi su rytiniu gėrimu
Antibiotikai, kurie kertasi su rytiniu gėrimu
Antibiotikai yra viena svarbiausių vaistų kategorijų, kurie sąveikauja su kava. Chinolonai, įskaitant ciprofloksaciną ir levofloksaciną, gali jungtis su kofeinu, todėl sumažėja antibiotikų absorbcija ir gali sumažėti gydymo veiksmingumas. Ši sąveika gali lemti gydymo nesėkmę sunkių infekcijų atveju.
Tetraciklinai, ypač doksiciklinas ir minociklinas, kavoje sudaro kompleksus su mineralinėmis medžiagomis, todėl biologinis prieinamumas sumažėja iki 40 %.
Be to, kavos rūgštingumas gali pagreitinti makrolidinių antibiotikų, tokių kaip azitromicinas ir eritromicinas, metabolizmą, todėl gali sutrumpėti jų pusinės eliminacijos laikas kraujyje.
Pacientai turėtų atskirti antibiotikų dozes ir kavos vartojimą bent dviem valandomis, kad būtų išlaikytas idealus terapinis poveikis.
Psichiatriniai vaistai ir kofeinas: Rizikingas mišinys
Psichiatriniai vaistai ir kofeinas: Rizikingas mišinys
Psichiatriniai vaistai dėl savo poveikio smegenų cheminei sudėčiai ir neuromediatorių funkcijai kelia ypatingą susirūpinimą dėl sąveikos su kofeinu.
Antipsichotikų, tokių kaip klozapinas ir olanzapinas, veiksmingumas gali sumažėti, jei jie vartojami kartu su kofeinu, nes jis konkuruoja su panašiomis receptorių vietomis.
Ličio, skiriamo bipoliniam sutrikimui gydyti, klirenso greitis pakinta, kai vartojamas kofeinas, o tai gali sukelti toksiškumą arba sumažinti gydomąjį poveikį.
Kai kurie antidepresantai, ypač MAOI, kartu su kava gali sukelti pavojingą kraujospūdžio šuolį.
Stimuliuojantys vaistai nuo ADHD gali sukelti padidėjusį nerimą, nemigą ir poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, kai į gydymo režimą pridedama kofeino.
Vaistai nuo kraujospūdžio: Kada kava veikia
Kava dažnai mažina vaistų nuo kraujospūdžio veiksmingumą ir sukelia susirūpinimą keliantį priešingą poveikį, apie kurį daugelis pacientų nežino.
Antihipertenziniai vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai ir AKF inhibitoriai, mažina kraujospūdį, o kofeinas jį laikinai padidina dėl kraujagyslių susiaurėjimo ir padidėjusio širdies susitraukimo.
Dėl šios sąveikos per kelias valandas po vartojimo sistolinis krauj ospūdis gali padidėti 8-10 mmHg, o tai iš esmės panaikina vaistų naudą.
Ypač problemiški vaistai yra metoprololis, lizinoprilis ir hidrochlorotiazidas.
Šiuos vaistus vartojantys pacientai turėtų apsvarstyti galimybę apriboti kavos vartojimą arba pereiti prie kavos be kofeino alternatyvų, ypač rytais, kai paprastai vartojami vaistai ir kava.
Vaistai nuo skydliaukės: Svarbus laikas
Vaistai nuo skydliaukės: Svarbus laikas
Sąveika tarp skydliaukės vaistų ir kavos reikalauja kruopštaus dėmesio vartojimo laikui, nes kofeinas gali labai trukdyti tinkamai vaistų absorbcijai.
Levotiroksiną, kuris yra standartinis hipotirozės gydymo būdas, reikia vartoti tuščiu skrandžiu, geriausia 30-60 minučių prieš bet kokį maistą ar gėrimus, įskaitant kavą.
Kavoje yra junginių, kurie jungiasi su skydliaukės vaistais ir sumažina jų veiksmingumą iki 36 %. Netgi kava be kofeino sukelia šiuos trikdžius.
Pacientai turėtų nuosekliai atskirti vaistų ir kavos vartojimą.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja skydliaukės vaistus vartoti iš pat ryto, o kavą – tik po to, kai praeina atitinkamas absorbcijos laikas.
Skausmą malšinantys vaistai ir kofeinas: Ką reikia žinoti
Skydliaukės vaistus reikia atsargiai derinti su kavos vartojimu, o skausmą malšinantys vaistai, vartojami kartu su kofeinu, kelia savitų rūpesčių.
Daugelio be recepto parduodamų analgetikų sudėtyje jau yra kofeino kaip veikliosios medžiagos, didinančios skausmo malšinimo veiksmingumą, ypač nuo galvos skausmo ir migrenos.
Vartojant kavą kartu su šiais vaistais, gali būti suvartojamas per didelis kofeino kiekis, galintis sukelti nerimą, padažnėjusį širdies ritmą ir nemigą.
Be to, kofeinas gali sustiprinti tam tikrą šalutinį NVNU, pavyzdžiui, ibuprofeno, poveikį, įskaitant skrandžio dirginimą ir rūgšties refliuksą.
Kofeinas taip pat gali turėti įtakos acetaminofeno metabolizmui, todėl gali pakisti jo veiksmingumas arba padidėti kepenų apkrova, kai jis vartojamas reguliariai.
Miego priemonės ir stimuliatoriai: Akivaizdus prieštaravimas
Miego vaistus derinant su kofeinu susidaro viena problemiškiausių vaistų sąveikų dėl iš esmės priešingų jų veikimo mechanizmų.
Miego vaistai, tokie kaip zolpidemas (Ambien), ezopiklonas (Lunesta) ir difenhidraminas (Benadryl), slopina centrinės nervų sistemos veiklą, o kofeinas ją stimuliuoja.
Šis antagonistinis ryšys gali sumažinti vaistų nuo miego veiksmingumą, todėl, nepaisant vaistų vartojimo, gali atsirasti nemiga.
Be to, kai miegoti padedančių vaistų poveikis išnyksta, likutinis mieguistumas gali paskatinti didesnį kofeino vartojimą, todėl susidaro priešingas ciklas.
Gydytojai rekomenduoja vengti kofeino bent 4-6 valandas prieš pradedant vartoti miego vaistus ir laikytis nuoseklios miego higienos.
Vaistai nuo diabeto: Kaip kava veikia cukraus kiekio kraujyje kontrolę
Cukriniu diabetu sergantys žmonės, kurie reguliariai vartoja kavą, gali netyčia pakenkti gliukozės kontrolei dėl didelio kofeino poveikio jautrumui insulinui ir cukraus kiekiui kraujyje.
Kofeinas gali laikinai padidinti atsparumą insulinui ir padidinti gliukozės kiekį kraujyje, o tai gali turėti įtakos tokiems vaistams kaip metforminas, sulfonilkarbamidas ir insulinas.
Tyrimai rodo, kad kavos vartojimas per dvi valandas po geriamųjų vaistų nuo diabeto vartojimo gali pakeisti vaistų absorbcijos greitį.
Be to, toks derinys gali padidinti hipoglikemijos riziką vartojant tam tikrus vaistus arba hiperglikemijos riziką vartojant kitus vaistus, priklausomai nuo laiko ir dozės.
Pacientai turėtų pasitarti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais dėl tinkamų intervalų tarp kavos vartojimo ir vaistų vartojimo nustatymo.
Vaistai nuo širdies: Kai jūsų puodelis Džo tampa problemiškas
Pacientams, vartojantiems širdies ir kraujagyslių vaistus, kavos vartojimas kelia tam tikrą riziką, kuri gali pakenkti gydymo veiksmingumui ir širdies sveikatai.
Kofeinas gali trukdyti beta adrenoblokatoriams, pvz., metoprololiui, neutralizuodamas jų širdies susitraukimų dažnį mažinantį poveikį. Naudojant kraują skystinančius vaistus, tokius kaip varfarinas, kava gali pakeisti vaistų metabolizmą, todėl gali padidėti kraujavimo rizika.
Kai kurie kalcio kanalų blokatoriai kartu su kofeinu gali padidinti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį, todėl gali sumažėti jų terapinė nauda. Be to, kavos vartojimas kartu su diuretikais gali padidinti skysčių netekimą ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus.
Pacientai, vartojantys antiaritminius vaistus, turėtų būti ypač atsargūs, nes kofeino stimuliuojantis poveikis gali sukelti nereguliarų širdies plakimą ir sumažinti vaistų veiksmingumą.
