Kinijos kova su Chikungunya smarkiai paaštrėjo. Pareigūnai praneša, kad vien per mėnesį vien Foshan mieste užregistruota daugiau nei 8000 susirgimo atvejų. Reaguojant į šią situaciją imtasi prieštaringų priemonių: dronų stebėjimas, privalomi namų patikrinimai ir „dramblio uodų“ bei žuvų kaip biologinių kontrolės priemonių naudojimas. Klimato kaita sudarė idealias sąlygas ligas platinantiems Aedes uodams veistis. Pasaulio sveikatos institucijos skelbia kelionių įspėjimus, o epidemija kelia kritinius klausimus apie visuomenės sveikatos priemonių ir piliečių laisvių pusiausvyrą ekstremaliose situacijose.
Chikungunya protrūkis: per keturias savaites užregistruota daugiau nei 8000 atvejų
Sveikatos pareigūnams kovojant su greitai plintančiu Chikungunya protrūkiu Kinijos Foshan mieste, per keturias savaites užsikrėtė maždaug 8 000 žmonių. Ši uodų platinama virusinė liga sukelia stiprų skausmą ir sukėlė nerimą vietos valdžios institucijoms.
Ekspertai nurodo klimato kaitą kaip svarbų veiksnį, atkreipdami dėmesį, kad dėl kylančios pasaulio temperatūros susidaro šiltesnės ir drėgnesnės sąlygos, idealios uodų dauginimuisi. Greitas ligos plitimas rodo, kaip kintančios aplinkos sąlygos gali paspartinti pernešamų ligų plitimą tankiai apgyvendintose vietovėse.
Šis protrūkis išryškina didėjantį susirūpinimą dėl naujų infekcinių ligų ir jų ryšio su aplinkos pokyčiais, turinčiais įtakos ligų pernešėjų buve
Kaip plinta virusas: suprasti Aedes uodus
Chikungunya virusas plinta tik per Aedes rūšies uodus, todėl šie vabzdžiai yra pagrindiniai šio viruso platintojai dabartiniame protrūkyje Kinijoje. Skirtingai nuo daugumos uodų, Aedes rūšies uodai kanda dieną, todėl padidėja žmonių užsikrėtimo rizika vykdant įprastinę veiklą.
Šie uodai gerai dauginasi miesto aplinkoje, kur veisiasi net minimaliame stovinčiame vandenyje – net butelių kamščiai jiems yra pakankama veisimosi vieta. Jų gebėjimas daugintis mažose vandens talpyklose ypač apsunkina kovos su jais pastangas.
Iš pradžių tropiniuose regionuose gyvenę Aedes uodai dėl klimato kaitos ir padidėjusių tarptautinių kelionių išplito visame pasaulyje, palengvindami Chikungunya viruso plitimą kartu su dengės ir Zika virusais.
Kinijos aukštųjų technologijų kova: dronai, žuvys ir dramblio uodai
Susidūrusios su didėjančia Chikungunya grėsme, Kinijos valdžios institucijos mobilizavo novatoriškų biologinių kontrolės priemonių ir stebėjimo technologijų arsenalą.
Dronai dabar tiksliai nustato uodų veisimosi vietas, o visose paveiktose regionuose buvo įvežti „dramblio uodai“, kurie minta ligas pernešančiais lervais, bet nežaloja žmonių. Tūkstančiai uodus ėdančių žuvų buvo paleisti į miesto tvenkinius kaip papildomi natūralūs grobuonys.
Šis metodas apima ekologijos mokslą ir vykdymo užtikrinimą – gyventojai už stovinčio vandens pažeidimus gali būti baudžiami iki 10 000 juanių bauda, o už nesilaikymą – laikinai atjungiama elektra. Ši integruota biologinė strategija gali tapti pavyzdžiu, kaip spręsti ateities uodų platinamų ligų protrūkius visame pasaulyje.
Ginčytinos kontrolės priemonės: namų patikrinimai ir elektros tiekimo nutraukimas
Nors Kinijos biologinės kontrolės priemonės yra moksliškai novatoriškos, jų įgyvendinimo taktika sukėlė gyventojų ir žmogaus teisių stebėtojų prieštaringas reakcijas.
Foshan miesto valdžia be gyventojų sutikimo vykdo privalomus namų patikrinimus, ieškodama stovinčio vandens, o už nesilaikymą grasina atjungti elektrą. Bendruomenės darbuotojai į namus įeina be įspėjimo, kartais sunaikindami augalus, kurie, jų nuomone, gali būti uodų veisimosi vietos.
Priemonės apima žmonių karantiną, kai užsikrėtę asmenys izoliuojami specializuotuose skyriuose už moskitinių tinklų ir ekranų. Šios agresyvios kontrolės strategijos atspindi Kinijos „nulinio COVID“ požiūrį, keliančią didelį susirūpinimą dėl privatumo pažeidimų ir piliečių laisvių apribojimų, nes pareigūnai teikia pirmenybę ligos plitimo sustabdymui, o ne asmens teisėms.
Už „patriotinės visuomenės sveikatos kampanijos“
Kinijos „patriotinė visuomenės sveikatos kampanija“ prieš chikungunya virusą yra istorinės masinės mobilizacijos taktikos atgimimas su šiuolaikiniais technologiniais patobulinimais. Šis požiūris derina maoistinės eros visuomenės sveikatos strategijas su šiuolaikinėmis stebėjimo priemonėmis, pvz., dronais, skirtomis uodų veisimosi vietoms nustatyti.
Valdžios institucijos ėmėsi biologinių kontrolės priemonių, įvedė „dramblių uodus“ ir uodus ėdančias žuvis, taip pat taiko tradicinius stovinčio vandens šalinimo metodus. Ši kampanija atspindi „nulinės COVID“ politiką, pagal kurią užsikrėtusiems asmenims taikoma karantino priemonės ir stebimi vaistų pirkimai.
Šios priemonės, kurių tikslas yra apsaugoti visuomenės sveikatą, kelia susirūpinimą dėl privatumo pažeidimų ir galimo duomenų netinkamo naudojimo, o tai atspindi kolektyvinės sveikatos saugumo ir asmens teisių prieštaravimus.
Pasaulinis poveikis: kelionių rekomendacijos ir tarptautiniai klausimai
Keletas tarptautinių sveikatos institucijų paskelbė įspėjimus, nes Kinijos chikungunya protrūkis plinta už šalies ribų. CDC Guangdong provincijai paskelbė 2 lygio kelionių įspėjimą ir rekomendavo keliautojams skiepytis ir saugotis uodų įkandimų.
Tuo tarpu PSO paragino imtis visuotinių veiksmų, nes chikungunya virusas plinta iš Indijos vandenyno salų į Europą ir toliau. Vien šiais metais visame pasaulyje užregistruota apie 240 000 susirgimo atvejų ir 90 mirčių, daugiausia Pietų Amerikoje.
Kadangi infekcijos pasirodė kaimyniniuose Makao ir Honkonge, Kinijos reagavimo strategijos gali tapti vertingu pavyzdžiu, kaip spręsti būsimus uodų platinamų ligų protrūkius visame pasaulyje.
Simptomai ir rizika: kodėl chikungunya yra pavojinga
Chikungunya virusas kelia didžiulį pavojų sveikatai, kuris viršija statistinius skaičius ir vyriausybės reakciją. Infekcija pasireiškia aukšta temperatūra, stipriais sąnarių skausmais, galvos skausmais, bėrimu ir nuovargiu, o sąnarių skausmas gali išlikti kelis mėnesius po pirminio pasveikimo.
Nors dauguma pacientų pasveiksta per savaitę, virusas kelia didelį pavojų pažeidžiamoms gyventojų grupėms – pagyvenusiems žmonėms, naujagimiams ir tiems, kurie turi lėtinių ligų. Kadangi nėra patvirtintų antivirusinių vaistų, šie pavojai dar labiau didėja, todėl pagrindinė gynybos strategija yra prevencija.
Chikungunya virusas, kurį perduoda tik Aedes uodai, negali tiesiogiai plisti tarp žmonių. Tačiau dėl jo sukeliamų ilgalaikių pasekmių jis kelia rimtą visuomenės sveikatos problemą ir reikalauja ypatingo dėmesio.
Vakcinos prieinamumas: apsaugos galimybės visame pasaulyje
Nors profilaktinis skiepijimas yra galingiausia žmonijos priemonė kovai su virusinėmis grėsmėmis, pasaulinė prieiga prie chikungunya vakcinų tebėra labai nevienoda. Jungtinės Valstijos patvirtino dvi vakcinas nuo chikungunya, suteikiančias apsaugos galimybes amerikiečiams.
Tačiau šios vakcinos nėra prieinamos Kinijoje, kur neseniai kilo protrūkis.
Šis vakcinos skirtumas kelia didelių iššūkių pasaulinėms ligų kontrolės pastangoms. Pasaulio sveikatos organizacija ragina imtis koordinuotų tarptautinių veiksmų, siekiant užkirsti kelią didelio masto protrūkiams, todėl šalys, neturinčios galimybės gauti vakcinos, turi pasikliauti tradiciniais prevencijos metodais.
Nelygus apsaugos išteklių paskirstymas išryškina nelygybę pasaulinėje sveikatos infrastruktūroje, ypač atsižvelgiant į tai, kad šiais metais visame pasaulyje užregistruota beveik 240 000 atvejų.
