Omega-3 papildai, kadaise plačiai išgarsėję dėl naudos širdies ir kraujagyslių sistemai, kelia didelę riziką tam tikroms gyventojų grupėms. Šie papildai gali slopinti kraujo krešėjimą, todėl gali sukelti pavojingų kraujavimo komplikacijų, kai vartojami kartu su antikoaguliantais. Nepriklausomuose tyrimuose nustatyta, kad daugelyje produktų yra susirūpinimą keliančių teršalų, įskaitant polichlorintus bifenilus, gyvsidabrį ir oksiduotus aliejus. Reguliavimo priežiūra išlieka minimali, nes FDA negali įsikišti, kol nepadaryta žala. Asmenys, sergantys kraujavimo sutrikimais, turintys planinių operacijų arba vartojantys kraują skystinančius vaistus, turėtų būti ypač atsargūs prieš pradėdami vartoti šiuos papildus.
„Stebuklingo gamtos vaisto” iškilimas ir nuopuolis
Nors kadaise omega-3 riebalų rūgštys buvo skelbiamos kaip panacėja nuo daugelio sveikatos sutrikimų, per pastarąjį dešimtmetį moksliniai tyrimai sušvelnino šiuos entuziastingus teiginius.
XX a. septintajame dešimtmetyje atlikti pirmieji moksliniai tyrimai parodė, kad šios rūgštys yra labai naudingos širdies ir kraujagyslių sveikatai, todėl 2000-ųjų pradžioje papildų populiarumas labai išaugo.
Tačiau vėlesni didelio masto klinikiniai tyrimai atskleidė kuklesnį poveikį. 2018 m. atlikta metaanalizė, kurioje dalyvavo 112 000 dalyvių, parodė, kad papildų vartojimas minimaliai apsaugo širdies ir kraujagyslių sistemą.
Dabar mokslininkai pabrėžia, kad nors omega-3 išlieka svarbiomis maistinėmis medžiagomis, jų terapinis potencialas yra gerokai siauresnis, nei manyta iš pradžių, ypač kai jos išskiriamos papildų pavidalu.
Supratimas, kaip omega-3 veikia kraujo krešėjimą
Nors dauguma vartotojų daugiausia dėmesio skiria priešuždegiminėms omega-3 savybėms, jų poveikis hemostazei– organizmo kraujo krešėjimo mechanizmui – yra labai svarbus papildų saugumo aspektas.
Omega-3 riebalų rūgštys, ypač EPA ir DHA, slopina trombocitų agregaciją ir mažina tromboksano A2 gamybą, todėl pailgėja kraujavimo laikas. Vartojant terapines dozes (3-4 g per parą), šis poveikis paprastai išlieka saugus sveikiems žmonėms.
Tačiau vartojant kartu su antikoaguliantais, pavyzdžiui, varfarinu ar didelėmis aspirino dozėmis, bendras antikoaguliantinis poveikis gali padidinti kraujavimo riziką.
Klinikiniai tyrimai rodo, kad kraujavimo komplikacijos pirmiausia pasireiškia vartojant didesnes nei 7 g per parą dozes arba pacientams, turintiems ankstesnių krešėjimo sutrikimų.
Paslėpti teršalai: Kas iš tikrųjų yra jūsų žuvų taukuose?
Kaip kruopščiai žuvų taukų papildai tikrinami dėl aplinkos teršalų? Atsakymas labai skiriasi priklausomai nuo gamintojo ir reguliavimo regiono.
Nepriklausomuose laboratoriniuose tyrimuose kai kuriuose komerciniuose žuvų taukų produktuose aptikta PCB, dioksinų, gyvsidabrio ir kitų sunkiųjų metalų.
Prieš išleisdama į rinką maisto papildus, FDA jų griežtai netestuoja, o kokybės kontrolę visų pirma palieka gamintojams. Vartotojų teises ginančios organizacijos nustatė, kad maždaug 21 % tirtų žuvų taukų papildų viršijo saugos ribas dėl oksidacijos, o 10 % buvo aptiktas PCB kiekis.
Aukščiausios kokybės papildų sudėtyje esantiems teršalams pašalinti paprastai taikoma molekulinė distiliacija arba superkritinė ekstrakcija, tačiau šie procesai kainuoja brangiau.
Patikimiausias grynumo rodiklis išlieka trečiosios šalies sertifikavimas.
Reguliavimo spragos: Kodėl maisto papildų sauga praslysta pro spragas
Dėl maisto papildų pramonės reguliavimo priežiūros spragų omega-3 vartotojų laukia pavojinga situacija.
Skirtingai nuo vaistų, nereikalaujama, kad papildai, prieš patekdami į parduotuvių lentynas, būtų saugūs ar veiksmingi. FDA gali įsikišti tik tada, kai užfiksuojama žala.
Toks reaktyvus požiūris reiškia, kad daugelis omega-3 produktų cirkuliuoja be standartizuotos kokybės kontrolės. Gamintojai veikia pagal savireguliacijos sistemą su minimaliais geros gamybos praktikos reikalavimais.
Nepriklausomi tyrimai atskleidžia nerimą keliančius neatitikimus tarp etiketėje nurodyto turinio ir tikrųjų sudedamųjų dalių.
Tarptautiniai reguliavimo standartai labai skiriasi, todėl vartotojai, ieškantys patikimų omega-3 papildų, susiduria su papildoma painiava dėl nepakankamos apsaugos.
Didelės rizikos grupės, kurios turėtų vengti omega-3 papildų
Nepaisant plačiai paplitusios rinkodaros kaip visuotinai naudingų, omega-3 papildai kelia didelę riziką kelioms pažeidžiamoms gyventojų grupėms.
Asmenys, vartojantys antikoaguliantus, susiduria su padidėjusia kraujavimo rizika, nes omega-3 pasižymi kraują skystinančiomis savybėmis. Asmenys, kuriems planuojama atlikti chirurginę operaciją, turėtų nutraukti vartojimą likus ne mažiau kaip dviem savaitėms iki procedūros.
Nėščioms moterims būtina gydytojo konsultacija, nes didelės papildų dozės gali padidinti oksidacinį stresą besivystančiam vaisiui.
Pacientams, alergiškiems jūros gėrybėms, gali pasireikšti sunkios reakcijos į žuvų kilmės papildus.
Be to, asmenys, kurių imuninės sistemos veikla sutrikusi arba kurie vartoja imunosupresantus, turėtų būti atsargūs, nes omega-3 imunomoduliuojantis poveikis gali sutrikdyti gydymo veiksmingumą.
Sąveika su vaistais: Kada Omega-3 tampa pavojinga
Kartu su tam tikrais vaistais vartojami omega-3 papildai gali sukelti pavojingą sąveiką, kuri labai padidina riziką sveikatai.
Pacientai, vartojantys antikoaguliantus, pavyzdžiui, varfariną, gali patirti pernelyg didelį kraujavimą, nes omega-3 dar labiau skystina kraują. Be to, omega-3 derinant su aspirinu ar NVNU padidėja kraujavimo rizika.
Vaistai nuo diabeto gali kelti problemų, nes omega-3 gali sustiprinti gliukozės kiekį mažinantį poveikį ir sukelti hipoglikemiją.
Vaistai nuo kraujospūdžio, vartojami kartu su didelėmis omega-3 dozėmis, gali pernelyg sumažinti kraujospūdį.
Imunosupresantai, vartojami kartu su omega-3, gali prarasti veiksmingumą dėl jų imunomoduliuojančių savybių.
Pacientai visada turėtų informuoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus apie maisto papildų vartojimą.
Naudos ir rizikos pusiausvyra: Nauja perspektyva.
Naujausios mokslinės apžvalgos rodo, kad omega-3 papildų vartojimą reikia vertinti niuansuočiau, nei manyta anksčiau, derinant galimą naudą širdies ir kraujagyslių sistemai su naujais rizikos profiliais.
Tyrimai rodo, kad mažesnių dozių (1 g per parą) vartojimas gali būti naudingas asmenims, sergantiems įrodytomis širdies ligomis, o didesnės dozės duoda ribotą papildomą naudą ir padidina kraujavimo riziką.
FDA pripažįsta omega-3 svarbą širdies sveikatai, tačiau pabrėžia, kad, jei įmanoma, svarbiau vartoti ne maisto papildus, o dietinius šaltinius.
Ekspertai dabar rekomenduoja individualų požiūrį, pagrįstą individualiais sveikatos veiksniais, ypač pacientams, sergantiems kraujavimo sutrikimais, būsimomis operacijomis ar vartojantiems antikoaguliantus.
Konsultuojantis su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais prieš pradedant vartoti maisto papildus, galima tikslingai įvertinti riziką ir naudą, atsižvelgiant į unikalius kiekvieno paciento širdies ir kraujagyslių sistemos poreikius ir ligos istoriją.
Maistiniai šaltiniai ir papildai: Saugesnė alternatyva: papildomi šaltiniai ir maisto papildai.
Nors individualios omega-3 papildų vartojimo strategijos skirtos individualiems sveikatos poreikiams tenkinti, natūralūs mitybos šaltiniai yra saugesnis ir išsamesnis būdas gauti šių nepakeičiamųjų riebalų rūgščių.
Riebiose žuvyse, įskaitant lašišas, skumbres, sardines ir silkes, yra geriausiai biologiškai prieinamų EPA ir DHA formų.
Augaliniuose šaltiniuose, pavyzdžiui, linų sėmenyse, chia sėklose ir graikiniuose riešutuose, yra ALA, kurią organizmas iš dalies paverčia EPA ir DHA.
Šie sveiki maisto produktai taip pat suteikia papildomų maistinių medžiagų– antioksidantų, skaidulų ir mineralų, kurie veikia sinergiškai su omega-3 rūgštimis.
Skirtingai nuo maisto papildų, kurių sudėtyje gali būti oksiduotų aliejų arba per didelė jų koncentracija, maistiniuose šaltiniuose omega-3 yra subalansuotu santykiu su natūraliais apsauginiais junginiais, todėl sumažėja neigiamas poveikis ir padidėja maistinė nauda.
Medicinos specialistų rekomendacijos
Nepaisant prieštaringų nuomonių apie omega-3 papildų vartojimą, pirmaujančios medicinos organizacijos parengė aiškias rekomendacijas dėl tinkamo jų vartojimo.
Amerikos širdies asociacija rekomenduoja vartoti 1-2 porcijas riebios žuvies per savaitę, kad ji būtų naudinga širdies ir kraujagyslių sistemai, o ne maisto papildus.
Medikai pataria pasitarti su sveikatos priežiūros specialistais prieš pradedant vartoti bet kokius maisto papildus, ypač pacientams, vartojantiems kraują skystinančius vaistus arba turintiems kraujavimo sutrikimų.
Gydytojai pabrėžia, kad pirmenybė turi būti teikiama ne tabletėms, o pilnaverčiams omega-3 šaltiniams, įskaitant lašišą, skumbrę, linų sėmenis ir graikinius riešutus.
Asmenims, kuriems jų trūksta arba kuriems yra specifinių sveikatos sutrikimų, gydytojai gali skirti farmacinės paskirties papildų atitinkamomis dozėmis ir reguliariai stebėti, ar neatsiranda nepageidaujamo poveikio.
